案例教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)《正常人體結(jié)構(gòu)》教學(xué)中的應(yīng)用研究

摘要：目的 討論案例教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)《正常人體結(jié)構(gòu)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將4個(gè)班學(xué)生按班級(jí)簡(jiǎn)單隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。結(jié)果 兩組學(xué)生在期末考試成績(jī)上，實(shí)驗(yàn)組的考試成績(jī)（82.3±13.6）明顯高于對(duì)照組（71.4±14.1），P<0.05。實(shí)驗(yàn)組對(duì)案例教學(xué)中提高學(xué)習(xí)熱情和興趣、培養(yǎng)分析解決問(wèn)題能力、優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的效果的贊同率分別達(dá)到97.2%、98.6%、96.5%。結(jié)論 在高職護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，能取得較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理；正常人體結(jié)構(gòu)；案例教學(xué)

目前，我國(guó)高等護(hù)理教育不斷發(fā)展，高職護(hù)理教育面臨著極大的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的課堂理論講授預(yù)期效果不明顯，尤其是臨床課程更難達(dá)到預(yù)期成效[1]。如何在高職護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)中使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，塑造學(xué)生的思維能力和鍛煉學(xué)生臨床操作能力，是高職護(hù)理教育工作者的教學(xué)重點(diǎn)[2]。案例教學(xué)正是為了達(dá)到一定的教學(xué)目標(biāo)而設(shè)計(jì)的教學(xué)方法，其圍繞知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)出幾個(gè)或某個(gè)病案，使學(xué)生能夠通過(guò)對(duì)病案進(jìn)行分析，從而掌握知識(shí)點(diǎn)。本研究通過(guò)在高職護(hù)理專業(yè)的正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)中，運(yùn)用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 采用本學(xué)院從2011～2013年共12班級(jí)，每年4個(gè)班，2個(gè)實(shí)驗(yàn)組、2個(gè)對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比教學(xué)3年，以班級(jí)為單位采用簡(jiǎn)單隨機(jī)方法將280名學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，2個(gè)實(shí)驗(yàn)組包括1個(gè)維吾爾族和1個(gè)漢族班，共144人，2個(gè)對(duì)照組人包括1個(gè)維吾爾族和1個(gè)漢族班，共136人，兩組在年齡、性別及平均智育成績(jī)等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05），見(jiàn)表1。

1.2教學(xué)方法

采用同期對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究方法，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。案例教學(xué)法主要包括以下幾個(gè)方面：①教師準(zhǔn)備。教師依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，有針對(duì)性的搜集典型病例。②利用案例導(dǎo)入新的教學(xué)內(nèi)容。在講授新課前，提前把案例材料發(fā)給學(xué)生，并向提出問(wèn)題。③小組討論。將學(xué)生分成若干小組，每組9～10人，小組學(xué)生輪流發(fā)表自己的意見(jiàn)并展示。最后經(jīng)過(guò)討論，小組內(nèi)部達(dá)成共識(shí)。④全班交流。在完成小組討論后，各組派出代表闡明本組對(duì)于案例的分析和觀點(diǎn)，代表闡述時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制在10min以內(nèi)。其他小組可以在闡述之后提出疑問(wèn)，該小組就其他小組的疑問(wèn)做出回答。⑤總結(jié)與課后鞏固。在全班討論交流之后，將得出的共識(shí)點(diǎn)展現(xiàn)在黑板上，并給學(xué)生布置案例作業(yè)，在考試時(shí)，通過(guò)考核案例的方法，考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，同時(shí)檢驗(yàn)學(xué)生解決問(wèn)題和綜合分析問(wèn)題的能力。

1.3效果評(píng)價(jià)對(duì)兩組學(xué)生期末成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并由實(shí)驗(yàn)組學(xué)生填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括3個(gè)方面：案例是否能夠提高學(xué)習(xí)熱情和興趣、培養(yǎng)分析解決問(wèn)題能力、優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的效果，學(xué)生可在是與否兩個(gè)選項(xiàng)中選擇，將調(diào)查結(jié)果制成案例教學(xué)評(píng)價(jià)表進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，組間資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考試成績(jī)比較

對(duì)兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明兩組學(xué)生在期末考試成績(jī)上，實(shí)驗(yàn)組的考試成績(jī)（82.3±13.6）明顯高于對(duì)照組（71.4±14.1），P<0.05，見(jiàn)表2。

2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)案例教學(xué)的評(píng)價(jià) 對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組對(duì)案例教學(xué)中提高學(xué)習(xí)熱情和興趣、培養(yǎng)分析解決問(wèn)題能力、優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的效果的贊同人數(shù)分別為140、142、139，贊同率達(dá)到97.2%、98.6%、96.5%，見(jiàn)表3。

3討論

案例教學(xué)法也稱為實(shí)例教學(xué)法，主要為由教師有針對(duì)性的選取典型的案例，在課堂上引導(dǎo)并組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，與學(xué)生共同討論提出的問(wèn)題，最后由教師總結(jié)，并由具體案例提升理論知識(shí)[3]。案例教學(xué)法起源于古代希臘，其源頭上是啟發(fā)式問(wèn)答法[4]，以強(qiáng)調(diào)從日常生活中選擇典型案例來(lái)教學(xué)為宗旨，以提高學(xué)生思維能力、分析和解決問(wèn)題的能力為目的。由于護(hù)理學(xué)理論性與實(shí)踐性很強(qiáng)，培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)計(jì)針對(duì)應(yīng)用和實(shí)踐[5]，因此，國(guó)內(nèi)許多護(hù)理教育者采用了案例教學(xué)法，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)來(lái)選擇針對(duì)性的案例，讓學(xué)生結(jié)合各種各樣的案例，探究、獲得臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，從而使學(xué)生處理問(wèn)題的能力得到提高。本研究中，將4個(gè)班學(xué)生按班級(jí)簡(jiǎn)單隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，結(jié)果表明兩組學(xué)生在期末考試成績(jī)上，實(shí)驗(yàn)組的考試成績(jī)（82.3±13.6）明顯高于對(duì)照組（71.4±14.1），P<0.05。實(shí)驗(yàn)組對(duì)案例教學(xué)中提高學(xué)習(xí)熱情和興趣、培養(yǎng)分析解決問(wèn)題能力、優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的效果的贊同率分別達(dá)到97.2%、98.6%、96.5%。

但案例教學(xué)法在實(shí)際教學(xué)中也存在著一定的問(wèn)題，例如學(xué)生慣性依賴所謂的\"標(biāo)準(zhǔn)答案\"，盡管教師經(jīng)常強(qiáng)調(diào)：對(duì)于復(fù)雜的臨床案例，解決方案可以有多種，由于信息的不確定或不完全，以及患者病情的復(fù)雜性，比較幾種護(hù)理方案的效果通常比較困難。大部分學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)的影響下，雖然能夠認(rèn)可上述觀點(diǎn)，但仍強(qiáng)烈的希望獲得\"最佳方案\"。另外，部分學(xué)生不能掌握合適的課堂討論技巧和方法，一些學(xué)生在陳述自己的觀點(diǎn)和方案時(shí)，僅僅就事論事，不得要領(lǐng)，不能掌握運(yùn)用理論解決問(wèn)題的方法。因此，在實(shí)際教學(xué)中，可在案例教學(xué)課堂前適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)學(xué)生，教師還應(yīng)對(duì)學(xué)生掌握合適的討論技巧與方法進(jìn)行指導(dǎo)，以彌補(bǔ)案例教學(xué)法的不足。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱蓓，金建明.PBL教學(xué)法在正常人體結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，8（4）：33-34.

[2]徐蓉.案例教學(xué)在高職護(hù)理專業(yè)《正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版），2013，10（9）：95-96.

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[5]高華.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式在高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的構(gòu)建與效果評(píng)價(jià)[D].中南大學(xué)，2012.

編輯/許言