神經內科住院患者心理狀況分析及其護理

摘要：目的 對應用心理干預模式對住院接受治療的神經內科疾病患者實施護理的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的72例住院接受治療的神經內科疾病患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組36例。采用常規神經內科住院治療護理模式對對照組患者實施護理；在常規護理基礎上加用心理干預模式對觀察組患者實施護理。結果 觀察組患者對住院期間神經內科護理模式的滿意度明顯高于對照組；神經內科疾病治療效果明顯優于對照組；住院接受神經內科治療總時間明顯短于對照組。結論 應用心理干預模式對住院接受治療的神經內科疾病患者實施護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：心理干預；住院；神經內科

隨著全世界范圍醫學研究的不斷深入和發展，生物醫學已經從原有的單一模式逐步演變為生物-心理-社會的全新模式。在這一變化過程中，伴隨出現心理疾病的神經內科患者已經引起了國際醫學界的關注。如何能夠對這些患者的心理障礙特點進行準確把握，并挖掘其發生的具體規律，對軀體功能現狀、社會因素的相互關系的進行分析，采取有效措施加以護理成為臨床護理服務工作的一個新挑戰[1]。本次研究對住院接受治療的神經內科疾病患者實施心理干預的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年12月～2013年12月我院收治的72例住院接受治療的神經內科疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組36例。對照組中男性患者21例，女性患者15例；患者年齡20～74歲，平均年齡（45.8±1.4）歲；患病時間1～17個月，平均患病時間（4.2±0.5）個月；觀察組中男性患者22例，女性患者14例；患者年齡21～76歲，平均年齡（45.9±1.3）歲；患病時間1～19個月，平均患病時間（4.1±0.6）個月。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2納入標準 ①我院收治的住院接受治療的神經內科患者；②病情均已得到確診；③患者年齡在20～80歲；④神經內科疾病患病時間在2年以內；⑤ 排除合并患有其他疾病的可能；⑥患者病情表現相對穩定暫時不會有生命危險；⑦患者自愿參與本次研究。

1.3排除標準 ①非我院收治的住院接受治療的神經內科患者；②病情沒有得到確診；③患者年齡在20歲以下，或在80歲以上；④神經內科疾病患病時間在2年以上；⑤合并患有其他疾病；⑥患者病情表現不穩定隨時可能有生命危險；⑦患者不愿參與本次研究。

1.4方法 采用常規神經內科住院治療護理模式對對照組患者實施護理；在常規護理基礎上加用心理干預模式對觀察組患者實施護理，主要內容包括：① 焦慮狀態的護理干預；②敵對狀態的護理干預；③軀體化狀態的護理干預；④人際關系敏感狀態的心理護理干預；⑤強迫狀態的心理護理干預；⑥偏激狀態的心理護理干預[2]。

1.5觀察指標 選擇兩組患者的對住院期間神經內科護理模式的滿意度、神經內科疾病治療效果、住院接受神經內科治療總時間等指標進行對比研究。

1.6治療效果評價方法 臨床治愈：疾病癥狀表現徹底消失，神經功能各項指標均已恢復正常；有效：疾病癥狀表現明顯減輕，神經功能各項指標改善幅度超過50%；無效：疾病癥狀表現沒有減輕，神經功能各項指標改善幅度沒有達到50%，或病情加重[3]。

1.7護理滿意度評價方法 采用不記名問卷調查形式，在患者出院當天或前一天，對其對住院期間神經內科護理服務的滿意度情況進行調查，滿分為100分，設置不滿意、滿意、非常滿意三個等級。非常滿意：得分大于80分；滿意：得分大于60分但小于80分；不滿意：得分小于60分[4]。

1.8數據處理方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1神經內科疾病治療效果 見表1。

2.2對住院期間神經內科護理模式的滿意度 見表2。

2.3住院接受神經內科治療總時間 對照組患者共計住院接受神經內科治療（17.39±3.52）d，觀察組患者共計住院接受神經內科治療（12.20±3.56）d，該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在對住院接受治療的神經內科患者實施日常護理的過程中，相關護理人員除充分配合醫生的治療操作之外，還應該利用一切機會盡可能多的與患者進行有效溝通，對一些年齡相對較大、興趣愛好缺乏的患者應該給予更密切關注，同時結合患者自身的身體情況、家庭和社會背景等對其進行悉心的照料，以達到協助其盡早克服心理障礙的目的，使其能夠更加積極的配合治療。該類患者極為特殊，其心理健康與病情程度輕重和治療的實際效果息息相關，對其經常表現出來的抑郁、焦慮的不良心理狀態，相關護理人員應該給予更為密切的關注， 盡力為其提供良好、舒適的治療環境，在實際護理服務工作中，應該逐步提高護理服務水平，以保證能夠幫助患者早日康復[5]。

參考文獻：

[1]張明園，主編.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2010：117-118.

[2]徐斌，吳愛勤，主編.護理心理學[M].北京：中國科學技術出版，2011：138-139.

[3]潘小平，楊志華.帕金森病情緒障礙的特點及治療[J].中華神經科雜志，2013，36（13）：193-194.

[4]朱銀星，郭克峰，郎紅鵑，等.腦卒中患者的心理健康水平及個性特征分析[J].中國臨床康復，2012，16（23）：3494-3495.

[5]王苑華，朱培俊，徐松泉，等.神經內科住院患者心境障礙的研究[J].健康心理學雜志，2011，19（14） ：247-248.編輯/哈濤