護理干預對預防下肢骨折深靜脈血栓的效果分析

摘要：目的 研究護理干預在預防下肢骨折深靜脈血栓中的應用效果。方法 本組抽取我院于2011年10月～2013年10月收治的下肢骨折患者66例，將患者隨機均分為兩組，觀察組患者行護理干預，對照組行常規護理，觀察兩組患者下肢靜脈血栓的發生率以及護理滿意率。結果 觀察組患者的靜脈血栓的發生幾率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 加強對骨科患者的護理干預，不僅能夠降低下肢靜脈血栓的發生幾率，還能夠提高護理滿意度。

關鍵詞：骨折；護理干預；下肢靜脈血栓

國外調查研究表明，骨折患者下肢靜脈血栓的發生率可高達30%[1]。有學者指出，當患者出現下肢靜脈血栓后未進行有效治療，可能對下肢活動功能造成影響。因此，本人認為必須加強對骨折患者的護理干預，降低下肢靜脈血栓的發生幾率。本文對醫院于2011年10月～2013年10月收治的下肢骨折患者的病歷資料進行綜合分析，相關資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我院于2011年10月～2013年10月收治的下肢骨折患者66例作為研究對象，將患者隨機均分為兩組。觀察組33例患者中，男性21例，女性12例，年齡為16～63歲，平均年齡為（41.62±2.95）歲。對照組33例患者中，男性23例，女性10例，年齡為18～64歲，平均年齡為（42.21±2.65）歲。

1.2方法 對照組患者行常規護理。即行手術治療后，取抗生素藥物進行針對性治療。每天按時更換切口藥物，更換期間加強對切口周圍皮膚、溫度等的監察，待患者病情好轉后，輔助其盡早進行下床活動。觀察組患者行護理干預，護理措施如下：

1.2.1心理護理干預 受到原發疾病的影響，部分患者入院治療期間往往擔心對未來正常生活造成影響，從而產生緊張、恐懼等消極情緒。。同時，加強對患者進行健康教育，向其介紹下肢靜脈血栓的誘發因素、預防知識，增加其該疾病的了解，提高其自我防護意識，降低該疾病發生幾率。

1.2.2患肢護理干預 行手術治療后，應輔助患者取仰臥位，將患者患肢抬高20°左右，并行制動處理，促使靜脈血回流。注意對患肢進行保暖，避免皮膚溫度過低。每天定時觀察患者的皮膚、顏色、腫脹等情況，并進行嚴格記錄。若患者的肢體出現明顯腫脹現象，應及時告知醫生。

1.2.3加強用藥護理干預 對于存在下肢靜脈血栓高危人群可遵醫囑取抗凝藥物治療，加強對用藥情況的觀察。若治療期間，患者出現皮膚瘀斑或消化道出血癥狀，應及時停藥，并告知醫生。

1.2.4飲食護理干預 加強對患者營養狀況的觀察，制定個性化飲食方案。囑咐患者進食高蛋白質、高營養質、易消化的食物，遵循少吃多餐的原則。同時，多食用水果和蔬菜，降低便秘的發生幾率。告知其良好的生活習慣對臨床治療的重要性，并督促其改正。

1.2.5疼痛護理干預 當患者主訴出現疼痛癥狀時，護理人員應對其疼痛來源進行分析，若未見異常情況，再對其疼痛程度進行評分。對于伴隨出現輕微疼痛癥狀的患者，不予以藥物治療，可通過按摩、聊天等方式轉移注意力；對于伴隨出現劇烈疼痛的患者，則遵醫囑取適量鎮痛藥物治療。

1.2.6功能訓練 臨床研究表明，早期進行功能訓練能夠降低下肢靜脈血栓的發生幾率。因此，患者行手術治療6h，可輔助患者活動踝關節、小腿關節。術后48h后，指導患者自主活動踝關節，并進行高抬腿訓練、旋轉等運動。功能訓練早期應控制運動時間和運動強度。每天定時對患肢進行按摩，該方式不僅能夠促使血液循環，還能夠緩解疼痛癥狀。

1.3臨床觀察指標 ①了解兩組患者下肢靜脈血栓的發生幾率；②記錄兩組患者住院治療時間；③采用調查問卷的形式對患者的護理滿意度進行調查，總滿意人數為滿意和較滿意人數之和。

⒈4統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床觀察指標 觀察表1中相關數據，觀察組下肢靜脈血栓發生率為占3.03%；對照組下肢靜脈血栓發生率為24.24%，觀察組的發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。分析兩組患者的住院時間，觀察組患者的住院時間為（13.06±2.08）d，對照組患者的住院時間為（19.22±2.28）d，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意率 觀察表2中相關數據，觀察組33例中，總滿意人數為32例，護理滿意率為96.67%；對照組33例患者中，總滿意人數為24例，護理滿意率為72.73%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

臨床研究表明，骨折患者入院后，需長時間臥床休息，保證骨折部位正常愈合。然而，臥床治療期間會影響下肢血液正常循環，進而引發下肢靜脈血栓[2]。有報道指出，下肢靜脈血栓會增加肺栓塞的發生幾率[3]。本組研究中，觀察組患者的下肢靜脈血栓的發生率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究結果提示，加強對骨科患者的護理干預，能夠降低下肢靜脈血栓的發生幾率。國內研究表明，加強對骨科患者的圍手術期護理干預，能夠有效預防下肢靜脈學血栓的發生[4]。因此，本人認為，骨科患者入院治療期間，護理人員應加強對患者進行飲食護理、心理護理、體位護理，并對患肢皮膚的觀察，若出現異常癥狀，及時告知醫生。同時，盡早輔助患者下床活動，該方式有利于血液正常循環，達到縮短患者住院周期的目的[5]。

參考文獻：

[1]張世琴.護理干預對預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的臨床分析[J].中國醫藥導報，2010（24）：102-103.

[2]師聞.護理干預對預防下肢深靜脈血栓形成的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2012（07）：212-213.

[3]程錦珍，邱雪，周仲輝等.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用體會[J].當代醫學，2012（09）：11-12.

[4]吳海鷹.護理干預預防下肢骨折致深靜脈血栓臨床效果分析[J].中外醫療，2012（23）：138-139.

[5]李魏，白樺.盆底重建術后護理干預對預防下肢深靜脈血栓形成的效果評價[A].河南省護理學會.2013年河南省婦產科護理安全管理研討班論文集[C].河南省護理學會：2013：2.

編輯/許言