子宮肌瘤患者圍手術期護理中護理路徑的應用價值解析

摘要：目的 分析研究子宮肌瘤患者圍術期護理中實施臨床護理路徑的應用效果。方法 74例子宮肌瘤患者均分為兩組，甲組接受常規護理方法，乙組入院后即對患者實施臨床護理路徑護理，分析比較兩組患者術后各項指標情況。結果 觀察比較兩組患者治療后的首次下床時間、首次排氣時間、傷口拆線時間以及具體的住院時間、住院費用以及護理滿意情況，比較有顯著差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予子宮肌瘤圍術期采用臨床護理路徑，科學規劃具體的護理過程，有利于患者身體健康的早日恢復，提高護理實施效果以及患者滿意率。

關鍵詞：子宮肌瘤；圍手術期護理；護理路徑

子宮肌瘤為一種比較常見的女性患者疾病，疾病發生后，會導致患者出現疼痛、子宮出血、腹部包塊以及壓迫癥狀，嚴重者可能會導致患者出現不孕或流產，影響女性患者的生活質量水平。為了提高女性患者的生活質量水平，當前我院開始推行一系列的新型的護理模式，其中臨床護理路徑模式是指按照科學有效的護理模式，給予患者實施全方面的護理[1]。本次研究中，分析子宮肌瘤患者圍術期采用護理路徑護理應用價值，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 抽調分析我院從2013年2月～2014年2月收治的74例子宮肌瘤患者，按照護理方法不同劃分為兩組，甲組37例，乙組37例。年齡為37～57歲，平均年齡為（47±1.2）歲，統計分析兩組患者的一般臨床資料，無差異無統計學意義（P<0.05），可用于處理分析。所選取的患者均接受子宮切除術治療，采用硬膜外麻醉治療。排除合并冠心病、高血壓以及糖尿病等基礎性疾病。

1.2護理 74例患者均分為兩組，甲組入院后接受常規護理，在醫囑要求下接受護理服務，并對其進行隨機性護理教育。乙組入院后接受臨床護理路徑護理，橫坐標軸為手術天數，縱坐標軸為必要的術前指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食指導、功能鍛煉、健康教育以及出院計劃，制定一套符合規范要求的臨床護理路徑表，醫護人員按照具體的流程完成治療以及護理，具體實施如下：

1.2.1入院時的準備工作，患者入院時，告知患者患者家屬詳細的醫院環境、具體的作息、具體規劃制度以及注意事項等。并詳細告知患者關于該疾病的相關知識，有利于讓患者明確疾病以及患者心理之間的關系，告知患者具體的改善壓力的方法。患者要做好充足的手術準備。

1.2.2術前1d的準備工作，術前1d，醫護人員首先讓患者明確實施手術的必要性，告知患者以及患者家屬具體的手術過程、麻醉方法，指導淋浴，告知患者如何進行排痰、咳嗽，保證充足的睡眠，并保持積極樂觀的心理情緒。

1.2.3術后護理：注意對患者的腹部切口、生命體征以及意識等情況進行觀察，取正確臥位，并引導患者適當運動，針對術后出現的不良反應情況采取相應的改善措施。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的首次下床時間、首次排氣時間、傷口拆線時間以及具體的住院時間、住院費用以及護理滿意情況。

1.4統計學分析 本次研究數據資料采用SPSS15.5統計軟件處理分析，計數資料采用t檢驗，計量資料采用x2檢驗，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1對比兩組患者各項指標變化情況 統計對比兩組患者的各項指標變化情況，見表1。

從本次研究中可以看出，乙組患者的首次下床時間、首次排氣時間、傷口拆線時間、住院時間以及住院費用與甲組相比，均有顯著差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意情況 甲組37例患者治療后，滿意14例，基本滿意10例，不滿意13例，滿意率為64.9%，乙組37例患者治療后，滿意26例，基本滿意10例，不滿意1例，滿意率為92.3%，乙組治療后護理滿意情況明顯優于甲組，P<0.05比較有差異有統計學意義。

3討論

臨床護理路徑為一種跨越學科的整體性的護理模式，規定了具體的護理內容，從患者入院到出院期間內的成效護理作為參考標準，運用具體的圖標內容，告知患者連續性的護理服務內容，并讓患者獲得全方面的護理服務[2]。這種護理模式改變了傳統的遵從醫囑實施護理（膚），而是堅持以患者為中心，從疾病、社會、心理等多方面做出明確的診斷以及計劃，充分發揮醫護人員的主觀能動性，提供可預見性護理服務，提高臨床護理實施效果[3]。為了更進一步提高醫院的競爭水平，當前越來越多醫院開始引進該護理模式，并將其應用到醫院護理管理、各科護理以及護理服務質量控制中，且該方法已經收到越來越多臨床醫學專家的認可[4]。本次研究中，對比分析常規護理以及臨床護理路徑實施效果，采用臨床護理路徑護理模式后患者的首次下床時間、首次排氣時間、傷口拆線時間、住院天數、住院費用與常規護理實施后效果相比，有顯著差異有統計學意義（P<0.05）。臨床護理路徑模式規定操作標準、完善具體項目、科學操作，可避免醫護人員工作上的盲目性，保證臨床護理有預見性、目的性以及規范性工作；增進醫護人員之間的相關協作，促進醫患之間和諧溝通，有利于保證醫護工作的連續性以及協調性。實施臨床護理路徑模式，規定了具體的工作內容，明確患者的住院時間，提高醫療護理服務質量。且在實施護理中，通過控制醫院的床位費用、護理費用、檢查化驗費用、藥費以及治療費用，可有效減少住院時間以及住院費用，可顯著提高醫院的經濟效益[5]。且對比本次研究中兩組患者的護理滿意情況，甲組的護理滿意情況為64.9%，乙組滿意率為92.3%，乙組滿意率明顯優于甲組，P<0.05比較有差異有統計學意義。

綜上所述，給予子宮肌瘤圍術期采用臨床護理路徑模式，有利于患者術后身體健康的早日恢復，控制住院費用，更為經濟高效，值得應用推廣到臨床治療中。

參考文獻：

[1]吳占榮，吳木蘭.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術患者護理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2010，（5）：86-87.

[2]張景美.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（10）：69-70.

[3]董聰慧.宮腔鏡手術治療不同類型粘膜下子宮肌瘤的療效觀察[J].醫藥與保健，2014，，2（2）：34.

[4]魏金彩.米非司酮聯合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].醫藥與保健，2014，22（2）：77.

[5]Malartic，C，Morel，O.，Rivain，A.-L.Evaluation of symptomatic uterine fibroids in candidates for uterine artery embolization：Comparison between ultrasonographic and MR imaging findings in 68 consecutive patients[J].Clinical imaging，2013，37（1）：4558-4559.

編輯/王海靜