藝術治療在社會工作中的運用

【摘 要】藝術治療發展至今已經形成了比較系統和具體的方法。在中國，目前不少社會工作都運用了藝術療法但就具體技術和資源來說，很少有人將社會工作資源整合和藝術治療的具體方法結合起來的，通過運用外在資源，發揮個體自身的潛能，發掘個體內在抗逆力、個體的效能、個體能動作用、以及賦權于個體，喚醒案主的內在動力，從而實現案主的自我認知和改變。

【關鍵詞】藝術治療；社會工作；優勢；資源；潛能

藝術作為人類長久以來精神成長的象征，在漫長的歷史發展過程中將人類的精神訴求再現。作為一種傳遞人類信息的非語言媒介，藝術本身就具備了治療的功能，以其獨特的視角和方式帶給人們心靈上的交流。這種交流超越了語言無法表達某些情感共鳴的限制從而達到治療的效果。

一、藝術治療的界定

美國藝術治療協會在20世紀80年代對其所下的定義是： 藝術治療提供了非語言的表達和溝通機會。顯然，藝術活動本身就具備了治療的功能，當創作者把精力集中在某一特定領域內，往往可以緩和其內心的不安和躁動，激發創作者的內在潛能。

二、理念的契合，發揮優勢

藝術治療發展至今已經形成了系統的理論基礎和較為具體的方法和技術。其中以精神分析取向和格式塔理論取向的藝術療法與社會工作在理念和價值觀上最為一致。

（一）尊重接納，促進案主自我形象的改變

藝術治療很大程度上是通過案主的自我表現及局外人和治療師的觀察來達到幫助案主認識自我，促進自我形象的改變。社會工作“助人自助”的理念無疑從一開始就重視并尊重案主對自我印象的刻板，強調社會工作者接納和尊重。在藝術治療過程中，幾乎治療的每一步都會展現出案主不同個人的人格發展與特性。在社會工作中，這樣的方式的運作能夠越過語言的障礙通過案主的無意識反應出他在人格另一面所隱藏的脆弱。從而得以發掘其內在潛能。在某種程度上可以說藝術療法促進了案主對自身的認識，通過外界資源的運用得以促使其形象的改變。Cohn（1991）對一個20歲具有抑郁、自殺和貪食行為應用自發性繪畫和投射繪畫的治療方法，鼓勵患者審視自我，通過自我探索促進了患者情感的成長和應對方式由消極向積極的轉變，患者的自我形象得到改變。

（二）通過整體的強調，賦權于案主實現自我改變

每個個體都能有效處理個人生活中所存在的問題，社會工作者的任務是幫助案主找到那些攔阻了他們當下感受的，從而全面體驗即時即景的存在，即相信案主有能力解決問題，這不僅是藝術治療所倡導的，也是社會工作中“賦權”的重要體現。

藝術治療中一個比較具有代表性的格式塔心理——倡導案主自己獨立去完成探索每一步程序，而且要求案主對其行為做出一定的解釋，通過這樣的方式促進他們更好的認識自我及自尊并在一定程度上提高其社交行為能力，形成其社會網絡。Whitten（1996）研究發現繪畫藝術療法是女性囚犯建立自尊的有效形式。Jackson（2003）研究即將輟學的兒童，他發現繪畫藝術干預活動為他們提供了有益的經驗，提供了非言語的滿足形式，改善兒童的學習經驗，促進兒童自尊的發展。

三、運用優勢，喚醒“優勢”

在中國，很多社會工作的展開都已經引入了藝術的因素，但在具體技術上很少有社會工作者能真正把握住藝術治療在社會工作的運用，不少學者更多的關注的是藝術治療對于個人心理、行為的治療，而忽略了藝術治療對于其外在資源的運用和映射。具體來說，藝術治療在社會工作中對于資源的運用和掌控主要體現在以下幾個方面：

（一）藝術創作的過程是對生活場景的再現

藝術創作的過程即是對生活場景的再現，通過藝術治療，案主將其過去生活的經歷（包括創傷）投入到自己的創作中去。可以說，他們的創作的每一個環節都透露出他們生活的點滴，在藝術治療師的分析下即可成為治療案主問題的關鍵。作為社會工作者，在引入藝術治療的技巧時更多的充當了一個資源整合者的身份，通過藝術治療師對案主一系列行為的分析，整合資源，使案主在社會工作者進行介入的過程中無形反射出其深受影響的情景。

對于社會工作者來說藝術治療無疑提供了其利用現有資源還原場景的有效途徑。如案主在繪畫過程中對顏色的運用及形狀的表現，都可能是其受到刺激或碰撞時的某個真實場景的意象的表現；案主對音樂的反應強烈程度也能夠反映出其生活中的真實情境。而社會工作者需要把握住案主的一切行為，這些在藝術治療過程中細節的反應都可能成為促進案主康復的關鍵性因素。

（二）藝術治療=資源整合

藝術治療作為一種具體的治療方法，在社會工作的過程中不會是孤立的。這樣一種方法可以使得案主作為資料的中心，在藝術活動中自我實現認知和康復。而社會工作者需要做的是將這種能夠作為治療的關鍵性的方法放到特定的情境中去。從家庭這個小中心入手，以方法來還原案主可能在家庭或社會情景中經歷的角色錯位、壓力挫折等情境。

個人交往、家庭關系、社會網絡像是枝絡一樣蔓延在案主身邊的資源都可以成為藝術治療的因素。或者，在這里，我們把藝術治療當作一種紐帶會更容易解釋一些。它連結的是作為案主可能不愿面對的現實環境和另一個看似與他想逃離的那個世界截然不同的局域，而藝術治療就是連結這兩個世界的一種紐帶。案主在藝術治療過程中所投射的一切都是對所想逃離世界的映射。從某種程度上說，藝術治療是真實情境的還原，而這種還原需要社會工作者將身邊可利用的資源整合、利用以達到理想效果。

而隨著信息和科技的發展，藝術治療也越來越接近社會工作本身。但是，在社會工作中藝術治療不僅僅是一種方法更是一種整合，它能夠整合所有零散的部分和資源，將系統帶來的巨大效果充分付諸于案主的自我尋找中。日本目前不少機構都會采取團體藝術治療，家人的參與和相同狀況人的參與，在藝術這種無差異化的活動中既不會給案主造成心理壓力，又能將家庭和社會系統帶入到藝術治療的活動中來，顯然，這樣的方式在一定程度上能夠促進案主的自我認知和肯定，幫助其問題的解決。

（三）藝術治療能夠充分利用外在資源，喚醒案主的內在潛能

藝術治療在案主對自我認知和潛能的發現上起著重要的作用，藝術表達對于案主來說是一種語言的方式，它不在于言語而在于情感，在藝術治療過程中，意象的創造成為案主自我表達和外界交流的另一條有效途徑。藝術治療對于案主的潛力的發掘無疑是巨大的：周安華（2001）探討了幻覺與藝術治療的關系，指出因內向性創作沖動壓抑造成幻覺的患者利用面具、傀儡、化妝等，通過戲劇扮演可擺脫內心的焦慮，有效地治療心理疾病。易春麗、胡佩誠（2003）對大學生沙盤游戲主題特點和象征符號的意義進行實驗研究，沒有發現如國外學者發現的童年性創傷性經歷這一結果。陳秀春、楊育才（2004）發現打擊樂對提高精神分裂癥康復期患者自信水平有積極作用。孟沛欣等（2005）發現團體繪畫藝術干預可緩解精神分裂癥患者精神癥狀，促進患者自我概念和生活質量的提升。

而這種對案主的內在潛能和自我康復應當是建立在充分的外在資源許可的條件下，而這種條件在社會工作的過程中具有獨天得厚的優勢。在當前中國，社會工作者在社區、家庭資源的掌控是值得肯定的，盡管可能因為起步晚等原因發展并不充分，但就藝術治療而言，社會工作者有能力能夠將社區、家庭等周圍的有形的資源優勢通過藝術治療這樣的一種方法成為案主的內在優勢。