對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老問題的相關(guān)研究

【摘 要】伴隨人類壽命的延長(zhǎng)，出生率的降低以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化已經(jīng)是全球性的發(fā)展趨勢(shì)，目前養(yǎng)老問題已成為一個(gè)重大的社會(huì)問題，而社區(qū)養(yǎng)老模式則是解決養(yǎng)老問題的一個(gè)突破口。本文首先介紹了社區(qū)養(yǎng)老模式的提出過程，接著分析了該模式存在的優(yōu)勢(shì)和面臨的困難，最后探討了解決困境的相應(yīng)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老；社區(qū)養(yǎng)老；問題；對(duì)策

一、社區(qū)養(yǎng)老模式的提出

社區(qū)養(yǎng)老是改革開放以后為適應(yīng)社會(huì)管理改革形勢(shì)的需要，在社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老發(fā)展變化過程中出現(xiàn)的一種綜合養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老研究至少可以追溯到1998年，當(dāng)時(shí)中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張文范在“全國(guó)家庭養(yǎng)老與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)研討會(huì)”上提出積極妥善創(chuàng)造社區(qū)養(yǎng)老的新環(huán)境。但“社區(qū)養(yǎng)老”的概念最早是2000年提出：它是介于社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老人養(yǎng)老方式，由正規(guī)服務(wù)、社會(huì)資源支持及社區(qū)志愿者為有需要的老人提供服務(wù)和幫助，使老人能在自己熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持其生活，避免不必要的住院或隔離。

養(yǎng)老問題是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的重大社會(huì)問題。中國(guó)作為世界上人口最多的國(guó)家，人口老齡化正逐步影響著社會(huì)和每個(gè)人的生活，中國(guó)已進(jìn)入老年型社會(huì)是不爭(zhēng)的事實(shí)。它所導(dǎo)致的首要社會(huì)問題就是養(yǎng)老問題。雖然隨著我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展養(yǎng)老問題的解決取得了巨大進(jìn)步，然而，隨著城市化進(jìn)程的加快，社會(huì)管理改革的發(fā)展，我國(guó)養(yǎng)老傳統(tǒng)模式已面臨一系列新問題：如人口老齡化加劇、家庭養(yǎng)老的功能弱化、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源短缺等，在這種情形下，社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯，而成為一種新的養(yǎng)老模式。

二、社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

首先，滿足了老人的心理需求。社區(qū)養(yǎng)老模式能夠保留家庭養(yǎng)老的形式，老人可以在自己原有的熟悉環(huán)境內(nèi)生活，既有利于子女為其提供精神贍養(yǎng)，又有利于老人與街坊鄰里繼續(xù)進(jìn)行交往活動(dòng)。這樣能充分保護(hù)社區(qū)為老人提供的歸屬感，符合老人的心理需求。

其次，節(jié)約了社會(huì)養(yǎng)老成本。社區(qū)養(yǎng)老可以依托社區(qū)內(nèi)的人際網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，將社區(qū)內(nèi)的資源有機(jī)地聚集起來(lái)，用社區(qū)原有資源來(lái)提供照料和服務(wù)，屬于就地取材能節(jié)約成本。它可以利用老年人家中住房、生活設(shè)施、家具等原有物質(zhì)資源，避免了重復(fù)建設(shè)，并能充分發(fā)掘社區(qū)閑散資源對(duì)老年人進(jìn)行照顧，這樣就大大節(jié)約了社會(huì)對(duì)養(yǎng)老的資金投入。

再次，減輕了家庭成員的壓力。社區(qū)養(yǎng)老只需子女提供必要生活情感照顧，減輕了子女的工作和生活壓力，這樣他們就會(huì)把更多的時(shí)間用來(lái)工作和學(xué)習(xí)。此外，子女可為老人提供家人無(wú)可替代的精神慰藉，老人也能為子女帶來(lái)精神支持，也減輕了家庭成員的精神壓力，使家庭生活更加美滿和諧。

最后，提高了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)具有一定的針對(duì)性，能最大限度地滿足老人的需求。另外，社區(qū)的服務(wù)人員通常具備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理、家政服務(wù)等知識(shí)，極大地保證了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

總之，這種依托社區(qū)的新型養(yǎng)老模式既符合中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老的習(xí)俗，又能被絕大多數(shù)老人與子女認(rèn)可，是符合中國(guó)國(guó)情的必然選擇。

三、社區(qū)養(yǎng)老的困境

（一）社區(qū)養(yǎng)老啟動(dòng)的困境

首先，資金問題。社區(qū)養(yǎng)老通常主要依靠政府的資金投入，然而由于各地政府對(duì)其態(tài)度、認(rèn)識(shí)不同，對(duì)資金投入方式以及投入額度都難以確定。因此各地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)常會(huì)面臨因缺乏啟動(dòng)資金，而不能支撐其基本運(yùn)作的尷尬局面。

其次，社區(qū)養(yǎng)老缺乏管理和專業(yè)服務(wù)人才。在社區(qū)里具有養(yǎng)老管理經(jīng)驗(yàn)的人才急缺，管理層都是原街道或居委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，沒有養(yǎng)老服務(wù)方面的管理經(jīng)驗(yàn)，而且性別結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)與年齡結(jié)構(gòu)不夠合理和科學(xué)，這對(duì)有序開展工作、搞好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)了困難，致使社區(qū)養(yǎng)老管理體制滯后。另外，還缺乏對(duì)養(yǎng)老事業(yè)具有專業(yè)知識(shí)和有奉獻(xiàn)精神的一線服務(wù)人才，目前大多社區(qū)服務(wù)人員的文化層次都較低，更沒有正規(guī)化和專業(yè)化的培訓(xùn)。

（二）社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)行的困境

首先，參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的觀念淡薄。我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老形式中人們普遍依賴單位和子女，往往沒有社區(qū)觀念，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老十分陌生，甚至許多老年人還不了解社區(qū)養(yǎng)老，不知道設(shè)立在社區(qū)的服務(wù)中心究竟是什么性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。

其次，社區(qū)養(yǎng)老的硬件設(shè)施不到位。社區(qū)困于資金有限，適合老年人的活動(dòng)設(shè)施長(zhǎng)期得不到擴(kuò)建及修繕，能滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施如房屋、健康娛樂設(shè)施匱乏，場(chǎng)所規(guī)模以及格局十分混亂。

（三）社區(qū)養(yǎng)老評(píng)估的困境

不斷的評(píng)估監(jiān)督對(duì)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的持續(xù)發(fā)展來(lái)說(shuō)極其重要，它關(guān)系到對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的管理、監(jiān)督檢查、也關(guān)系到以后發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的積累和社區(qū)養(yǎng)老實(shí)施水準(zhǔn)與實(shí)施效率不斷提高。但目前情況來(lái)看，養(yǎng)老服務(wù)體系沒有統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，而且加之服務(wù)管理不規(guī)范，直接導(dǎo)致服務(wù)機(jī)構(gòu)或者說(shuō)提供方無(wú)所適從，同時(shí)服務(wù)接受者對(duì)服務(wù)的滿意度到底如何判斷也是一個(gè)問題。

四、發(fā)展和完善社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策

（一）建立多渠道資金籌集機(jī)制

構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老模式最為關(guān)鍵的因素就是資金，資金是社區(qū)養(yǎng)老保障制度運(yùn)行的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。可采取“財(cái)政支持、費(fèi)隨事轉(zhuǎn)、社區(qū)自籌、社會(huì)援助”等方式解決社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)各項(xiàng)工作的經(jīng)費(fèi)需求。

（二）完善相關(guān)政策法規(guī)，建立健全管理機(jī)

完善的社區(qū)養(yǎng)老體系必須是靠一套健全的法律支撐的。政府要及時(shí)制定相關(guān)的配套政策法規(guī)，從而避免盲目建設(shè)投資、管理功能重疊。此外，對(duì)于各個(gè)渠道籌集的養(yǎng)老資金都應(yīng)該有規(guī)范的管理機(jī)制。各地方政府應(yīng)根據(jù)中央政策法規(guī)協(xié)調(diào)相關(guān)部門建立健全管理機(jī)制，使社區(qū)養(yǎng)老制度健康有序的運(yùn)行。

（三）建立管理和服務(wù)人員的培養(yǎng)機(jī)制

高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍的缺乏制約著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。所以政府應(yīng)當(dāng)建立完善社區(qū)養(yǎng)老管理以及服務(wù)人員的培養(yǎng)機(jī)制。一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)員隊(duì)伍建設(shè)可以與再就業(yè)工作相結(jié)合，從下崗失業(yè)群體這個(gè)人力資源庫(kù)中進(jìn)行選擇。同時(shí)，為了提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，建議每年從應(yīng)屆社會(huì)工作專業(yè)和醫(yī)療護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中選拔業(yè)務(wù)骨干，通過充實(shí)專業(yè)人員提高整體社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)。定期舉辦“居家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班”，做到持證上崗。二是建立“義工”制度。做好社區(qū)居家養(yǎng)老工作，離不開中青年群體。一方面有賴于中青年群體中養(yǎng)成尊老敬老的風(fēng)氣，主動(dòng)地承擔(dān)起贍養(yǎng)自己的長(zhǎng)輩的責(zé)任；另一方面，解決老年人的實(shí)際困難，尤其是法律援助、精神慰籍等方面的困難也需要青年志愿者的服務(wù)。三是成立互助組織。按照年齡相近、志趣相投的原則，成立老年人互助團(tuán)隊(duì)，由老年人自己組織起來(lái)，開展各種活動(dòng)，相互服務(wù)，既通過集體的活動(dòng)得到精神上的滿足，獲得生活的樂趣，又可以解決一些具體的困難。

（四）提高民眾參與社區(qū)養(yǎng)老的意識(shí)

社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的宣傳活動(dòng)，比如在社區(qū)內(nèi)舉辦大型宣傳活動(dòng)，節(jié)假日開展講座，鼓勵(lì)老人及其子女參與到其中，在社區(qū)報(bào)刊欄粘貼宣傳畫等方式，把社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的理念滲透到人們的日常生活中，提高人們參與社區(qū)養(yǎng)老的意識(shí)，弘揚(yáng)尊老愛老的傳統(tǒng)美德，提倡“花錢買服務(wù)”的消費(fèi)理念。

（五）加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是整個(gè)社區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的重要組成部分，必須同社區(qū)住宅建設(shè)同步規(guī)劃、同步建造和同步投入使用。把養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)與民政發(fā)展新趨勢(shì)相結(jié)合，將社區(qū)日間照料站、配餐中心等改造提升工程一體籌劃建設(shè)，滿足社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的需求。

（六）建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估機(jī)制

首先，構(gòu)建服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制。具體應(yīng)采取政府統(tǒng)一建立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，指定專人專職負(fù)責(zé)收集社區(qū)老人對(duì)社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的反饋意見，并對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。其次，構(gòu)建服務(wù)需求評(píng)估機(jī)制。通過調(diào)查對(duì)老人日常生活所需服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，確保政府的補(bǔ)貼資金真正用到最需要照顧的老人身上，使資金發(fā)揮最大的效益。最后，要重視引導(dǎo)中介性機(jī)構(gòu)和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與評(píng)估機(jī)制，從而促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估向?qū)I(yè)化、職業(yè)化發(fā)展。

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