神經(jīng)內科護理工作中潛在的護理風險與防范

摘要：伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷完善，展開對神經(jīng)內科護理工作中的潛在風險研究以及相應防范對策的探討，從而實現(xiàn)對神經(jīng)內科護理中的護理質量的提升，為醫(yī)療安全護理提供保障。本文主要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的護理風險進行研究，總結出神經(jīng)內科護理工作中的一些潛在的風險問題，并且將化解風險作為神經(jīng)內科護理工作中的重點研究問題，將患者和護士的雙方權益進行有效的保護，從而達到對神經(jīng)內科護理工作的風險控制，實現(xiàn)護理效果和服務質量的提升。

關鍵詞：神經(jīng)內科；護理；風險；防范

神經(jīng)內科患者的的治療病程較長，而且患者的自理能力非常弱，且患者的意識能力下降需要給予特殊的護理，在護理過程中要注意對意外風險的控制。護理過程中遇到意外的風險發(fā)生，那么需要做好相應的護理規(guī)范，然后將護理過程中的風險降至最低，根據(jù)當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷變革，促使醫(yī)院風險管理水平的提高，首先要做好護理工作中的潛在風險預測以及預防[1]。本文主要針對神經(jīng)內科護理工作中的潛在風險進行研究，針對相應的風險防范進行探討，以此來實現(xiàn)對護理潛在風險的管理。

1醫(yī)院護理潛在風險

1.1神經(jīng)內科患者潛在風險 對于神經(jīng)內科患者的潛在風險主要從其體質風險來看，患有神經(jīng)內科的患者往往屬于高齡患者，其護理的風險也異常之大。患者本身的體質虛弱，而且病情突發(fā)，往往伴隨著昏厥、抽搐以及意外窒息等風險存在，嚴重時可能會危機患者的生命。對于神經(jīng)內科患者的護理要關注其心理影響因素，患者會存在著各種的心理消極因素，住院期間往往會存在著消極和悲觀等不良情緒，很容易出現(xiàn)不配合護理治療，情節(jié)嚴重的還會出現(xiàn)自殘行為。患者在進行護理治療時，由于自身的問題不愿意接受醫(yī)護人員的幫助，導致意外事故發(fā)生，所以要加強對患者的心理因素疏導，使得患者的治療依從性增加[2]。最后，神經(jīng)內科患者的神經(jīng)系統(tǒng)存在著敏感程度不同，行動過程中表現(xiàn)遲緩，更有患者的頭部受到損傷，造成精神失常、記憶力減退、脾氣暴躁等問題出現(xiàn)，這些在護理過程中都要受到護理人員的重視。

1.2醫(yī)院潛在護理風險 由于院方存在的不良環(huán)境造成患者的康復受到影響，很多醫(yī)院的護理環(huán)境較差，存在著一些護理治療環(huán)境安全隱患。由于醫(yī)院的設施存在著缺陷，例如一些病房的緊急供氧設備出現(xiàn)老化，而且還有一些固定的剎車系統(tǒng)失靈，過道有水漬未及時清理等，這些都可能造成病房的安全存在著隱患，而且這些也是醫(yī)院意外事故發(fā)生的可能因素。另外還有一部分醫(yī)護人員的責任問題，也是醫(yī)院在護理工作中的潛在風險，由于護理人員的服務和責任意識相對薄弱，難以遵守常規(guī)的護理制度，并且在護理過程中的記錄不夠詳細和操作不規(guī)范造成患者病情惡化，非常容易使得患者產生并發(fā)癥[3]。

1.3護理記錄存在的風險 由于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收到的傳統(tǒng)護理思想影響較深，存在著護理過程中重視治療操作，但是卻輕于護理記錄規(guī)范，非常容易形成重操作輕記錄的思想，這個思想造成護理記錄不全，這也就是當前在護理過程中往往存在著護理記錄出現(xiàn)缺陷的原因之一，護理過程中難以將做到將護理的效果、護理措施、護理病情變化等進行全面記錄。而且由于護理人員的個人素質問題，其專業(yè)記錄能力缺乏使得在對患者的病情描述不清楚，另外對于一些缺乏意識的患者所采取的護理措施和預防褥瘡記錄不全，未能體現(xiàn)出護理過程中的全程記錄，造成了護理風險一直存在。

2神經(jīng)內科護理風險防范措施

2.1加強健康教育提升患者的醫(yī)療意識 針對患者開展健康宣教，主要是由于患者缺乏主動性、及時性和系統(tǒng)性的神經(jīng)內科的健康知識了解。通過健康宣教使得患者更加清楚自己應該如何配合治療，走出患者的思想誤區(qū)，切實有效的實現(xiàn)對自己病情的治療依從性的提升。通過健康宣教手段可以增進患者與護士之間的交流、護士與家長的交流，這樣可以為建立起良好的護患關系打下基礎。宣教過程中護士要履行告知義務，使得患者享有病情知情和同意權，切實有效的為意識障礙患者提供真實有效的告知情況，使得可以將實情告知家屬，取得他們的信任，并建立起和諧的護患關系[4]。

2.2提升醫(yī)院護理管理制度 提升醫(yī)院的管理可以為患者提供更好的治療環(huán)境，為患者提供及時有效的治療手段。醫(yī)院的護理風險控制中首先要從提升護士的風險意識著手，加強護士的風險意識，促使護士學習相關的法律手冊，使得護士更加明確護患之間的職責、權利，通過減少護理事故以及護理糾紛來化解護理風險。加強對護理人員的培訓工作，切實有效的提升護理人員對于風險的防范意識，注重在對護理基礎知識和基本技能的培訓同時進行有針對性的訓練，并且開展相應的考核，通過之后才能算完成培訓，培訓中護士要對呼吸機、心電監(jiān)測器等進行詳細操作考試，提升護士業(yè)務水平的同時還可以提升神經(jīng)內科醫(yī)院的風險防范能力[5]。

2.3加強護理書寫指導促進護理記錄規(guī)范化 當醫(yī)療糾紛發(fā)生時，護理記錄往往成為了非常重要的法律文件，所以護理記錄是一項非常重要的工作，護理人員要提升重視程度，嚴格的遵守記錄規(guī)范，將護理過程中的患者體征變化、病情變化、使用藥物、采取應急措施以及護理效果變化等進行嚴格規(guī)范記錄。加強護理人員的記錄能力可以為護理提供相應的學習培訓，組織其學習護理記錄書以及書寫初探等，加強護理人員學習記錄書寫能力。護理在記錄之后交予護士長，護士長則要對護理記錄進行檢查，發(fā)現(xiàn)記錄問題需要及時提出，并且進行醫(yī)護溝通使得記錄實事求是，進一步提升護理的記錄和書寫質量。

3結論

針對神經(jīng)內科護理工作中潛在的風險進行護理和防范研究，切實有效的實現(xiàn)護理風險控制能力提升，不但要從患者自身進行解決，而且還要從醫(yī)院的硬件和軟件設施進行提升。開展神經(jīng)內科潛在護理風險的問題探討，然后結合相應的風險進行措施研究，以求得將神經(jīng)內科護理工作中的風險降到最低。本文總結出神經(jīng)內科護理工作中的一些潛在的風險問題，并且將化解風險作為神經(jīng)內科護理工作中的重點研究問題，將患者和護士的雙方權益進行有效的保護，從而達到對神經(jīng)內科護理工作的風險控制，實現(xiàn)護理效果和服務質量的提升。

參考文獻：

[1]張偉萍.神經(jīng)外科潛在的護理風險與防范措施[J].中國醫(yī)藥指南，2012，23：631-632.

[2]李冬梅.神經(jīng)內科護理工作中潛在的護理風險與規(guī)范[J].大家健康（學術版），2013，06：176.

[3]黃艷.內科護理管理工作中潛在風險防范分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，22：148-149.

[4]肖玉娟.神經(jīng)內科護理風險管理與防范[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，03：391.

[5]徐慧紅.風險評估與防范在神經(jīng)內科護理工作中的應用[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，S2：146-147.

編輯/申磊