HQMS和病案統計接口兩系統技術路線對比

摘要：介紹兩個上傳系統（HQMS和病案統計軟件接口），以此來類比兩種技術路線。

關鍵詞：兩個系統；兩種技術路線

當今社會，醫院對于信息系統的要求也越來越高。醫院的信息化建設變得多樣化，是選擇成熟公司的產品還是由信息科人員自主研發小程序，在日常的信息建設中也會經常遇到。下面就介紹典型的兩種系統（HQMS和病案統計軟件接口）來類比，具體分析兩種方式的優劣。

1 系統介紹

HQMS上傳系統是根據衛生部、衛生廳關于開展醫院質量監測評價工作的部署與要求，以積極推進醫院信息系統標準化建設，主動對接\"醫院質量監測系統（HQMS）\"為目標，每天按時上傳病案首頁等患者相關信息，我們接到這個任務的時候，距離最后的上線時間已經不過1個月了，在這種情況下，使用一個成熟的現有的系統無疑是一條捷徑[1，3，8]。

病案統計軟件接口是其實也很類似，是要把病案首頁的相關信息上傳給衛生廳的病案統計軟件。我們只需要把我們現有的病歷系統的字段按照要求給出相應的字段填進去就可以了，所以我們自己來編寫一個小軟件就可以了[9，10]。

2 兩個系統的原理

2.1 HQMS的原理按照病歷歸檔的時間查詢病案首頁的內容，轉換成規定格式的文件，每天定時上傳給相關的網站，從而完成上報工作，具體流程圖如圖1。

2.2病案統計軟件接口的原理按照病歷歸檔的時間查詢病案統計軟件所需的相關內容，把相應的內容通過系統插入到數據庫的相關表中，具體流程圖如圖2[6，7]。

3 兩個系統的難點

3.1 HQMS的難點

3.1.1.編碼跟標準編碼的匹配：因為我們用的是跟電子病歷系統的同一公司開發的系統，所以這個匹配就變得比較簡單。

3.1.2各項限制的實現，這一點上來說，用一個成熟的系統就體現了它的好處。這種限制一共有十幾項，每一項都涉及這程序的內核。這樣，我們只要按照的要求，將相關的診斷編碼維護進相應的性別即可。

3.1.3 HQMS需要上傳的內容總共有300多項，信息量非常大。

3.2病案統計軟件接口的難點

3.2.1中間表涵蓋的內容很多，比病案首頁的內容還要多，我們自己編寫，可以取不同的程序的內容，這樣就保證了數據的完整性。

3.2.2編碼對應問題，省廳系統的ICD編碼和手術編碼跟電子病歷現在使用的全國版是有區別的，這樣就需要做對應。

4 兩個系統的具體處理方法

4.1 HQMS

4.1.1針對編碼的問題，因為我們HQMS和電子病歷系統使用的是同一公司開發的系統，所以他們在一開始編寫HQMS這個程序的時候就考慮到編碼的匹配問題。而且因為數據庫是用的同一個數據庫，所以直接在里面建表就可以，從而保證了數據提取的順利進行，而不需要增加新的中間表來轉化，從最大限度上提高了程序的效率。

4.1.2 HQMS給出了很多容錯的限制，總共有十幾條，這些內容，一個成熟的系統自然就在做了相應的限制。比如針對error11，對于診斷及性別的判斷，我們在這個系統上就做了明確的控制，如圖3。

我們只要根據文件的內容，把相應的限制維護在相關的性別下，程序就自動作了判斷，從而在轉化為標準數據時，這個上傳系統就會提示錯誤信息，這樣就可以做出相應的修改。從最大限度上保證了上傳信息的正確性。

4.1.3病案首頁上的內容并沒有完全涵蓋HQMS需要上傳的全部信息，對此，我們也增加了病案附頁的內容，從根本上保證了上傳信息的完整性。見圖4。

4.2病案統計軟件接口

4.2.1中間表涵蓋的內容很多，比病案首頁的內容還要多，我們自己編寫，可以取不同的程序的內容，這樣就保證了數據的完整性。

4.2.2兩個系統的編碼有差，我們對于這個問題，在接口中增加了一個中間表，把兩個編碼系統做了對應，這樣，在取到病歷相關信息的時候，就通過中間表，將電子病歷中的編碼轉化成病案統計軟件對應的編碼。

5 兩種方式的利弊對比

5.1自主性 自己開發小程序，在開發過程中自主性更高，可控性也高，比如HQMS的附頁，因為病案首頁的內容，各個省市都不太一樣，所以對于附頁的需求就有不同的要求，這就要求開發商按照我們的實際的情況來修改[4，5]。

5.2可開發性 接口軟件因為所取的內容最主要還是來自于電子病歷系統，我們自主開發時，就必須要開發商配合，給出相對應的視圖。而HQMS因為是有的同一開發商的軟件，所以這方面可開發性就高了很多。

總的來說，兩種方式各有利弊，所以要具體情況具體分析，從而選擇更適合我們信息系統的項目，更好的為醫院的建設貢獻信息系統應有的力量。

參考文獻：

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編輯/哈濤