淺談高頻彩超對(duì)淺表腫塊的臨床診斷價(jià)值分析

摘要：目的 探討高頻彩超對(duì)臨床診斷淺表腫塊的應(yīng)用價(jià)值。方法 抽取76例已經(jīng)被檢查診斷，并被病理證實(shí)了的淺表腫物，對(duì)其使用高頻彩超進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并通過(guò)對(duì)聲像圖的分析得出相關(guān)診斷結(jié)論。結(jié)果 高頻彩超對(duì)76例患者的淺表腫塊病變的檢出率極高，達(dá)到了100%，高頻彩超確診惡性腫瘤有4例，大概占總數(shù)的5.26%；有72例屬于良性腫塊，占總數(shù)的94.73%，檢查出的病變類(lèi)型有13種。另外，在良性腫塊中，有8例是多發(fā)性腫塊，68例是單發(fā)性腫塊，其中誤診的有8例，占10.50%。結(jié)論 通過(guò)高頻彩超的檢查，可以比較清晰的得出腫物的相應(yīng)情況，包括腫物的大小、邊界、深度、血流信號(hào)、可移動(dòng)度等等，從而分析得出腫物的良惡性質(zhì)，對(duì)淺表腫塊的臨床診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：良性腫塊；腫瘤；高頻超聲；診斷

有些人體病癥很難在短時(shí)間內(nèi)得到確切的診斷結(jié)果，特別是對(duì)病狀呈多樣性的疾病，醫(yī)務(wù)人員需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀(guān)察分析得出診斷結(jié)果。如今醫(yī)學(xué)科技越來(lái)越發(fā)達(dá)，各種醫(yī)學(xué)儀器在醫(yī)院也越來(lái)越多、越來(lái)越高端。如今，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員都利用高頻彩色多普勒超聲，來(lái)進(jìn)行相關(guān)的病癥診斷，超聲檢查的方便、快捷、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)為淺表腫塊的診斷提供了極大的便利，但是其檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性卻沒(méi)有個(gè)定論。本文探討高頻彩超對(duì)臨床診斷淺表腫塊的臨床診斷價(jià)值，嘗試通過(guò)對(duì)超聲檢查的準(zhǔn)確度進(jìn)行分析，來(lái)證明高頻彩超的臨床診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年10月收治的76例經(jīng)過(guò)病理檢查或穿刺組織檢查后發(fā)現(xiàn)有淺表腫塊的患者。包括門(mén)診患者與住院患者，患者年齡16～65歲，平均年齡在45歲，男性患者42例，女性患者34例。其中惡性腫瘤有4例，大概占總數(shù)的5.26%；有72例屬于良性腫塊，占總數(shù)的94.73%，另外，在良性腫塊中，有8例是多發(fā)性腫塊，68例是單發(fā)性腫塊。

1.2方法 采用探頭率為7～12MHz的彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，選自東芝SSD-350A和飛利浦Iu22。除此之外，還選用相關(guān)的專(zhuān)用軟件包進(jìn)行檢查，比如，小器官專(zhuān)用軟件包、體表專(zhuān)用軟件包等。選擇能夠充分觀(guān)察腫物情況的體位采用高頻彩超進(jìn)行檢查，高頻超聲主要是對(duì)腫物的形態(tài)、大小、深度、與周?chē)M織的關(guān)系以及內(nèi)部回聲表現(xiàn)，彩色多普勒血流顯像對(duì)腫塊的血流情況進(jìn)行觀(guān)察分析。最后再對(duì)探頭進(jìn)行加壓，檢查看其變化情況，觀(guān)察分析腫物的性質(zhì)，另外，在必要的情況下可以從不同的角度進(jìn)行全面的檢查。

2 結(jié)果

通過(guò)與病理檢查及穿刺組織檢查的數(shù)據(jù)對(duì)照，高頻彩超對(duì)76例患者的淺表腫塊病變的檢出率極高，達(dá)到了100%。高頻彩超確診惡性腫瘤有4例，大概占總數(shù)的5.26%；有72例屬于良性腫塊，占總數(shù)的94.73%。另外，在良性腫塊中，有8例是多發(fā)性腫塊，68例是單發(fā)性腫塊，其中誤診的有8例，占10.50%。，檢查出的病變類(lèi)型有13種，包括血腫、炎性結(jié)節(jié)、纖維瘤、血管瘤、囊腫、子宮內(nèi)膜異位、神經(jīng)源性腫瘤、惡性淋巴瘤等等。超聲檢查與病理檢查的符合度大概有89.50%。用Adler半定量法可以將彩色多普勒超聲儀檢查出的腫塊血流分為五級(jí)，包括：0、I、II、III、IV級(jí)：0級(jí)是最初的等級(jí)，血流特征表現(xiàn)為圍繞腫塊四周分布流動(dòng)，也可以稱(chēng)為周?chē)脱海籌級(jí)血流特征表現(xiàn)為點(diǎn)狀分布在腫塊內(nèi)部，也可以稱(chēng)為中央型點(diǎn)狀血流；II級(jí)血流特征表現(xiàn)為呈細(xì)條的形式分布在腫塊內(nèi)部，也可以稱(chēng)為中央型棒狀或單鞭狀血流；III級(jí)的血流特征表現(xiàn)為呈相互連接的形式分布在腫塊內(nèi)部，有時(shí)還表現(xiàn)為網(wǎng)狀的形式，因此又可以稱(chēng)為中央型樹(shù)枝或網(wǎng)絡(luò)狀血流；IV級(jí)的血流特征表現(xiàn)為蔓延至腫塊外并超過(guò)腫塊直徑的1/2。現(xiàn)將76例經(jīng)過(guò)高頻彩超超聲檢測(cè)的結(jié)果經(jīng)過(guò)圖表整理報(bào)告如下。見(jiàn)表1。

3討論

根據(jù)上述結(jié)果顯示，我們發(fā)現(xiàn)高頻彩超可以準(zhǔn)確的診斷出淺表病變的情況，并且還可以較準(zhǔn)確的分析出腫塊的大小、內(nèi)部回聲、血流分布信號(hào)、周?chē)P(guān)系等情況。結(jié)合其經(jīng)濟(jì)快捷以及對(duì)患者無(wú)創(chuàng)傷的優(yōu)勢(shì)，高頻超聲對(duì)淺表腫塊的診斷具有較高的價(jià)值。現(xiàn)在筆者將根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)文獻(xiàn)資料分別對(duì)血管瘤、神經(jīng)鞘瘤及脂肪瘤的圖像特征進(jìn)行分析說(shuō)明。

血管瘤有很多種，包括毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤等等，這些種類(lèi)主要根據(jù)部位、深度及臨床表現(xiàn)情況來(lái)分辨的。本次研究中的血管瘤患者有8例，其中有6例都是海綿狀血管瘤，可見(jiàn)海綿狀血管瘤在血管瘤中是比較常見(jiàn)的一個(gè)種類(lèi)。其在本次試驗(yàn)研究中的聲像圖主要表現(xiàn)為腫物形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部呈現(xiàn)混合回聲以及內(nèi)部血液呈網(wǎng)狀等特征。

根據(jù)上述臨床數(shù)據(jù)及文獻(xiàn)參考資料總結(jié)得出，人體中的頸部、四肢屈側(cè)出現(xiàn)神經(jīng)鞘瘤的可能性較大，它的主要特征可以通過(guò)高頻彩超圖像顯現(xiàn)出來(lái)，超聲圖顯示腫瘤與神經(jīng)出現(xiàn)相連關(guān)系時(shí)，則可判定為神經(jīng)鞘瘤。本次研究中發(fā)現(xiàn)有6例，根據(jù)超聲圖顯示，其邊界較清晰、腫塊呈現(xiàn)橢圓形，并且在腫塊外圍有比較完整的包膜，其血流主要表現(xiàn)為點(diǎn)狀分布特征。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，脂肪瘤是在淺表腫物中的比例大概占總有的一半多，它常發(fā)于各種有脂肪的部位，是最常見(jiàn)的良性腫瘤。本此研究中共出現(xiàn)了18例脂肪瘤，并且多為中年人，根據(jù)超聲圖像顯示，其腫塊形狀多為橢圓形，并且邊界比較清晰，內(nèi)部會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的回聲，質(zhì)地比較均勻。再?gòu)牟噬嗥绽粘曪@示來(lái)看，腫物之內(nèi)偶爾可見(jiàn)分散的點(diǎn)狀血流。另外根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)研究，脂肪瘤可能會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的特征，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)高頻彩超的診斷結(jié)果對(duì)脂肪瘤患者進(jìn)行高效的康復(fù)治療。

總而言之，高頻彩超對(duì)淺表腫物起到了較好的輔助治療效果，是對(duì)淺表腫物進(jìn)行臨床診斷的有利工具。

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