媽咪愛和思密達聯合藍光治療新生兒間接性黃疸紅素血癥的療效觀察

摘要：目的 探討媽咪愛思密達聯合藍光照射治療新生兒間接性黃疸紅素血癥的臨床療效。方法 選擇200例間接性黃疸紅素血癥新生兒，隨機分為實驗組和對照組各100例，實驗組應用媽咪愛和思密達聯合藍光治療，對照組應用媽咪愛聯合藍光治療，觀察兩組新生兒的治療效果。結果 實驗組臨床總有效率為100.0%，對照組臨床總有效率90.0%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 新生兒間接性黃疸紅素血癥，在常規治療的基礎上聯合使用思密達，可以提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：新生兒黃疸；媽咪愛；思密達；藍光

黃疸是新生兒的常見病和多發病，主要原因是機體內膽紅素代謝障礙導致血液中膽紅素含量高于正常值，以皮膚和鞏膜黃染為主要臨床表現。黃疸分為生理性黃疸、病理性黃疸兩種，生理性黃疸無需治療，隨著新生兒成長慢慢自愈。病理性黃疸治療不及時，就會影響新生兒大腦發育，對新生兒智力和生存質量造成嚴重威脅[1]。2013年開始我們對住院的間接性黃疸紅素血癥新生兒應用媽咪愛和思密達聯合藍光治療，取得了理想的臨床效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年5月在我院住院治療的200例新生兒為研究對象，經皮黃疸儀測定指數在15～18mg/dl，發病時間為出生后3～6d，全部為足月新生兒，無膽管畸形及閉鎖、無溶血、遺傳代謝因素和感染，確診為高間接膽紅素血癥。入選病例隨機分為實驗組和對照組各100例。實驗組男52例，女48例；對照組男49例，女51例；兩組患兒在體重、性別、發病時間無統計學意義（均P>0.05）。

1.2方法 實驗組應用媽咪愛思密達聯合藍光治療，對照組應用媽咪愛聯合藍光治療。藍光治療方法：單面照管距離是40 cm，照射時用黑布罩將嬰兒雙眼、會陰、肛門遮蓋，其他部位裸露照射，持續8h后間斷光療，停16h，定期翻身。病房濕度控制在60%左右，溫度控制在26℃左右。媽咪愛用法，0.5g，Bid；思密達用法，1g，Tid，空腹服用。兩組患兒治療前經皮測血清膽紅素水平并記錄，連續治療5d。

1.3療效評價治愈 患兒機體狀況良好，黃疸消退，小便顏色正常，實驗室檢查血清總膽紅素<90μmol/L。好轉：患兒一般情況好轉，黃疸有所減輕，同入院時相比，總膽紅素下降達100～120μmol/L。未愈：黃疸無改變，同治療前比較總膽紅素無明顯下降。總有效=治愈+好轉[2]。

1.4統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件對收集的數據資料進行分析。計數資料以率和構成比表示，兩組率的比較采用χ2檢驗，兩組等級資料的比較采用兩樣本比較的秩和檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

結果顯示，實驗組治療效果優于對照組，見表1。

3討論

黃疸是新生兒的常見病，臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般出生后3d左右就開始消退，對患兒健康不產生影響[3]。病理性黃疸一般出生后1d或1w內出現，持續時間長，臨床癥狀重，可透過血腦屏障造成神經系統功能損害[4]，因此確診為新生兒病理性黃疸時，必須馬上治療。目前治療黃疸的方法有多種，療效也各不相同。藍光治療的原理是通過波長420～480 nm的藍光降低機體內膽紅素含量，使膽紅素轉變為可溶解物后通過膽汁和尿液排出體外[5]，從而達到治療效果。媽咪愛為腸道微生態制劑，其成分中的糞鏈球菌和枯草桿菌是人體腸道所需的厭氧菌群，能夠維持腸道菌群和微生態平衡，促使結合膽紅素還原成尿膽原，通過糞便排出體外，降低血中膽紅素濃度。思密達是天然蒙脫石微粒粉劑，是無毒、高效的腸黏膜保護劑和病原清除劑，不影響腸道對營養的吸收。口服思密達后，可以清除腸道未結合膽紅素，減少腸黏膜對未結合膽紅素的重吸收，從而達到治療目的。本研究結果顯示，在常規治療的基礎上，媽咪愛思密達聯合藍光照射治療的總有效率為100.0%，媽咪愛聯合藍光治療的總有效率為90.0%，很明顯媽咪愛思密達聯合藍光照射的治療效果優于媽咪愛聯合藍光照射的治療效果。該治療方法操作簡單，價格低廉，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]寇旋.68例新生兒黃疸治療及臨床分析[J].中外健康文摘，2011，12（5）：268.

[2]楊立春，劉冬潔，于泉，等.間斷性藍光照射聯合藥物治療新生兒黃疸效果觀察[J].中外醫療，2010，29（28）：69-72.

[3]馮婉萍.新生兒黃疸藍光治療效果及不良反應探討[J].當代醫學，2013，19（11）：90-91.

[4]劉英戰.藍光照射治療新生兒黃疝療效觀察分析[J].中國中醫藥咨詢，2010，2（36）：150.

[5]陳春笑，楚永清.藍光照射治療新生兒黃疸78例療效觀察[J].中國實用醫刊，2011，38（4）：37-38.編輯/申磊