老年患者心血管介入治療中舒適護理模式的臨床效果分析

摘要：目的 探討老年患者心血管介入治療中舒適護理模式的臨床效果分析。方法 選取2011年1月1日～2013年12月30日接受護理50例心血管介入治療的老年患者，將其均分為兩組，各25例，對照組采用一般護理，實驗組則接受一般護理和舒適護理，對兩組術后的情況以及患者和家屬的滿意度進行比較。結果 實驗組術后的的不良反應是24.0%，對照組術后的不良反應是76.0%，差異具有統計學意義，而且實驗組患者的滿意度為97.2%對照組患者的滿意度為70.2%。結論 心血管介入治療中接受舒適護理模式的患者的不良反應明顯的低于一般的護理，與此同時患者的滿意度也相對的提高了很多。

關鍵詞：老年患者；舒適護理；心血管介入治療；護理措施；不良反應

舒適護理護理模式是一個整體的、個體化的具有創造性的護理模式。舒適護理模式的使用的目的就是使患者生理、心理達到愉快的狀態、減少不愉快的程度[1]。心血管介入治療的老年患者是一個特殊的群體，病情變化十分迅速，很多患者術后通常進入ICU病房，進行監護，所以對于老年患者心血管介入治療中舒適護理模式十分的重要。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月1日～2013年12月30日接受護理50例心血管介入治療的老年患者，其中男患者有35 例，女患者有 15例，其年齡在65～83 歲，平均的年齡在73.3歲，將50例患者平均的分為兩組，即實驗組和對照組，每組各有25例患者。

1.2方法 其中一組采用一般護理的為對照組，另一組接受一般護理和舒適護理的為實驗組，對兩組術后的情況以及患者和家屬的滿意度進行比較。

1.2.1一般護理 在手術前做備皮，皮試，檢查生命體征，口服硝酸甘油、拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、鹽酸替羅非班、肝素、尿激酶等藥物，從而達到降低抗血小板凝聚、抗凝、調脂、降壓等作用；手術時給予中藥靜脈滴注舒血寧達到活血化瘀的作用[2]；記錄采用的手術的方法：橈動脈途徑47例，股動脈途徑3例，以及所采用的器械材料：雷帕霉素藥物涂層支架：山東吉威醫療制品有限公司 3.0～18，型號：指引導管：Cordis 6F，廠家：指引導絲：Runthrough Ns ，規格：冠脈球囊：Maverick 2.0～20；手術后將患者送入ICU病房進行生命體征的監護，給患者進行吸氧，根據患者的情況進行使用藥物，觀察用藥后的不良反應，檢測生命體征的變化，穿刺體制制動24h，穿刺點局部沙袋壓迫6h。

1.2.2舒適護理的措施 ①心理護理：心理護理是指心理的感覺，例如滿足感、安全感以及尊重感等。對于老年患者的存在不同焦慮的程度，護理人員應用普通的語言進行解釋其治療的的目的，手術的經過，以及需要配合的注意事項。在解釋時，態度要和藹，操作時要動作輕巧，技術要熟練，術中嚴密的觀察生命體征，以及經常詢問患者的感受，并及時的給予心理安慰。②生理護理： 生理護理是指身體的感覺，其中包括環境中的溫度、濕度、光線等帶來的影響。舒適的護理要求病房整潔干凈，物品擺放整齊，為患者設置一個溫度和濕度適宜的環境，根據患者的情況給予少量的通風，保持空氣的新鮮。患者在術后是絕對需要臥床休息，長時間的臥床休息會使患者及其的不習慣，很容易造成患者的失眠，所以護理上應正確的評估患者的睡眠的情況，合理的安排治療操作以及護理活動的時間，盡量保證患者的睡眠的質量，對于睡眠困難的患者應遵醫囑給予鎮靜催眠的藥物進行治療。③排泄舒適的護理：老年人的胃收縮力降低，蠕動逐漸的減弱，胃液的分泌也比較少，所以老年人的經常發生消化不良，甚至嚴重者會發生便秘，手術后需要絕對的臥床休息，所以不利于胃腸蠕動，所以易造成便秘。所以護理人員要與注意觀察老人的排便的情況，加強飲食，盡量吃一些易消化、促進腸蠕動的食物，禁忌吃一些辛辣的食物，對于尿潴留的患者可以讓患者聽流水聲，針灸、腹部熱敷等方法使之排尿，或者給予導尿。④長期臥床的患者經常會發生腰背部脹痛，所以根據患者的情況進行按摩，同時要注意患者的生命體癥發生變化。⑤給患者一些心理支持，盡量避免在患者的床邊探討家庭經困難，這樣會容易引起患者的心理變化，盡可能的解決患者的家庭困難的問題，給予患者一個很好的心理安慰。

1.3統計學處理 數據全部利用SPSS13.0統計分析軟件處理。計量資料數據符合正態分布的，不符合正態分布的計量資料采用Mann-WhitneyU檢驗，計數資料采用χ2檢驗[3]。

2結果

實驗組患者術后的傷口疼痛的2例，便秘的有1例，尿潴留的有1例，失眠的有2例，見表1。

3討論

心血管介入治療中接受舒適護理模式的患者的不良反應明顯的低于一般的護理，與此同時患者的滿意度也相對的提高了很多。舒適護理護理模式是一個整體的、個體化的具有創造性的護理模式。舒適護理模式的使用的目的就是使患者生理、心理達到愉快的狀態、減少不愉快的程度[4]。值得在醫學上推廣和應用。

參考文獻：

[1]李玉華，彭梅先，劉會杰.老年冠心病患者經股動脈PCI術舒適護理的應用[J].中華全科醫學，2009，7（09）：1020-1021.

[2]蘇美銀，徐敏.微波聯合腹部按摩治療老年患者便秘的效果觀察[J].當代護士（專科版），2011，（01）：109-110.

[3]李景壽.舒適護理對腦出血患者便秘的影響[J].臨床醫學工程，2011，18（07）：1073-1074.

[4]張娜，鄧敏，陳世兵.舒適護理應用于老年患者心電監護的效果觀察[J].醫學信息（上旬刊），2010，23（09）：3127-3129.

編輯/孫杰