ICU重癥心力衰竭急救治療臨床護理干預

摘要：目的 探討ICU重癥心里衰竭急救治療中的臨床護理干預措施，為臨床護理工作提供理論指導。方法 選取2012年11月～2013年11月于我院就診的重癥心力衰竭患者共74例，將患者按照護理干預方式的不同劃分為常規護理組和臨床護理組，對兩組患者的臨床治療資料進行回顧性分析。結果 臨床護理組37例患者中，存活36例（97.3%），死亡患者1例（2.7%）；再次入院患者數量為3例（8.3%）。常規護理組患者中存活患者29例（78.4%），死亡8例（21.6%）；再次入院患者數量為10例（27.0%）。臨床護理組患者的護理效果和存活率明顯高于常規護理組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 在對ICU重癥心力衰竭急救治療患者進行護理時，可采取臨床護理干預措施，有效改善患者的病情恢復情況，提高患者的存活率。

關鍵詞：ICU；心力衰竭；急救治療；臨床護理干預

心力衰竭是指由于其它疾病導致患者的心肌收縮能力降低，對患者的心臟血液輸出量產生影響，使血液供應無法滿足人體各項生命機能的需要，并由此引發一系列不良反應[1]。若未得到及時救治和良好護理，會對患者的生命造成嚴重威脅。因此，提高ICU重癥心力衰竭急救治療的護理質量具有重要意義。

現選取2012年11月～2013年11月我院收治的重癥心力衰竭患者共74例，對患者的臨床治療資料進行回顧性分析。其中臨床護理組患者在接受臨床護理干預后，治療效果得到明顯提高，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年11月～2013年11月在我院接受治療的ICU重癥心力衰竭患者74例為研究對象，將患者按照護理干預方式的不同劃分為常規護理組和臨床護理組各37例，對兩組患者的臨床治療資料進行回顧性分析。臨床護理組37例患者中男性患者19例，女性患者18例，患者年齡43～76歲，平均年齡（61.4±2.1）歲；常規護理組患者男性20例，女性患者17例，年齡42～73歲，平均年齡（60.8±1.7）歲，兩組患者在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規護理組患者采取常規護理方法。臨床護理組患者進行臨床護理干預，護理人員根據重癥心力衰竭患者的病情及其身體狀況，制定科學的臨床護理干預表，并嚴格按照臨床護理干預表對患者進行有效護理。①飲食護理干預：ICU重癥心力衰竭患者對于飲食具有較高要求，護理人員應為患者提供營養價值高、易于消化的流質食物，少食多餐。在指導患者進食期間，應觀察患者的各項病征水平，若患者在進食期間表現出呼吸加快、胸悶等癥狀，應馬上停止進食，并根據實際情況判定是否需要進行有效治療。②休息護理干預：在患者進入ICU病房時，應以患者舒適為前提，為患者選取最佳休息體位，在護理過程中應盡量保持患者體位不變，以免由于體位改變而導致的病情變化；當患者感覺不適時，可對不適部位進行輕微按摩予以緩解。③環境護理干預：護理人員應為患者選取安靜的床位，在工作過程中應動作輕柔，調小報警器的音量，盡可能地減少不必要的噪聲，為患者提供安靜的恢復環境。④需求護理干預：護理人員應與患者進行非語言溝通，及時了解患者是否有飲水、排便等生理需求，并采取相應措施對患者進行需求護理。同時，護理人員可根據患者的心理特點和興趣愛好，采取有效措施，如閱讀報紙雜志、播放輕音樂等，幫助患者保持輕松愉悅的心情，使患者的心理狀況得到有效改善。

1.3效果判定指標[2] 通過臨床資料分析，統計患者在接受護理干預后的存活率及再次入院率，并將其作為本次研究的效果判定指標。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

對本次研究所選取74例患者的臨床資料進行回顧性分析，將患者按照護理方式的不同分為常規護理組和臨床護理組各37例。統計兩組患者在護理治療后的存活率和再次入院率。臨床護理組37例患者中，存活36例（97.3%），死亡患者1例（2.7%）；再次入院患者數量為3例（8.3%）。常規護理組患者中存活患者29例（78.4%），死亡8例（21.6%）；再次入院患者數量為10例（27.0%）。臨床護理組患者的護理效果和存活率明顯高于常規護理組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05，見表1。

3討論

心力衰竭是臨床上常見的身心性疾病，具有發病率高、發病速度快、突發性強的特點[3]。有調查顯示，心力衰竭的發病率高達42%[4]，對患者的生命安全產生極大威脅。ICU重癥心力衰竭急救治療患者病情較重，致死率較高[5]，ICU重癥心力衰竭急救治療患者的護理工作具有較高難度，這也對ICU護理人員提出了更高要求。護理人員不僅要掌握基本的病理知識和各種監護儀器的使用方法，還應具備良好的觀察能力、應變能力和非語言交流能力[6]，只有這樣護理人員才能更好地對ICU重癥心力衰竭患者進行臨床護理干預，有效提高護理質量，促進患者的恢復。臨床護理干預在正確評定患者病因及病情特點的基礎上，為患者制定科學的臨床護理干預表，能有效提高ICU重癥心力衰竭急救治療患者的護理質量。

本次研究結果表明，臨床護理組患者的存活率為97.3%，遠高于常規護理組患者，且臨床護理組患者的再次住院率也明顯低于常規護理組，臨床護理干預的優勢得到良好體現。此外，臨床護理組患者的護理滿意度水平也優于常規護理組。因此，臨床上對ICU重癥心力衰竭急救治療患者可進行臨床護理干預，不僅能改善護理質量，促進患者的病情恢復，還能提高患者的護理滿意度，值得在臨床上大力應用。

參考文獻：

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[3]高書英.急性左心力衰竭的急診護理對策[J].醫學信息，2013，16（28）：92-93.

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[6]劉春紅.臨床護理路徑在心肌梗死致心力衰竭急救過程中的應用價值研究[J].中國醫藥科學，2013，26（22）：89-91.編輯/申磊