PBL教學法在婦產科護理學教學中的優勢

摘 要：目的：探討婦產科護理學課堂教學較為適合的教學方法，實現護理專業教學與臨床工作和執業考試接軌，提高護理專業學生綜合素質和能力。方法：選擇滄州醫學高等專科學校2013級護理專業4個教學班分別作為實驗組（n=96）和對照組（n=96）。實驗組實施PBL教學法，對照組采用傳統講授法。并將2組教學效果進行比較。結果：實驗組學生的考試成績和對教學法的評價均明顯優于對照組。結論：PBL教學法在婦產科護理學教學中的應用效果良好。

關鍵詞：PBL教學法；婦產科護理學；教學改革

以問題為基礎的教學模式是近年來國際上受到廣泛重視的一種教學模式，PBL與傳統的授課為基礎的教學模式有很大的差異，它是一種以問題為基礎，以學生為中心，培養學生自學能力，發展學生綜合思考能力的教學方法，采用這種課程模式已經成為當今世界醫學教學改革的趨勢，越來越多的醫學院校開始嘗試。

1PBL教學實施步驟

1.1選擇合適病例

由教師選擇合適病例，與患者本人和家屬進行充分的溝通和交流以便學生采集病史。學生以小組為單位，在患者床邊采集病史和體格檢查，整理成病例資料向教師匯報。教師修改后交還學生，并針對此病例提出相關的問題，如以異位妊娠的臨床實習為例，我們提出一系列的問題：異位妊娠的常見原因？臨床表現？輔助檢查？診斷和鑒別診斷？處理原則？學生開始查閱文獻和資料以便下一階段的討論。

1.2學生收集資料

1d后組織對病例資料進行討論。教師指定一名學生為主持者，一名學生為記錄者。學生們根據病史，就此患者的診斷、診斷依據及鑒別診斷發言，各抒己見，隨后教師點評討論過程，并帶領學生到床邊追蹤入院后的病情進展及所行的各項檢查。由學生將討論及追蹤內容進行整理，教師修改后交與小組每一位成員，以便下一次討論。

1～2d后組織對患者入院后的資料進行討論。同樣由2名學生分別充當主持者和記錄者。本次重點討論該病例的相關的輔助檢查和治療原則。最后由教師對討論進行點評并引導學生理解本病的重點學習內容。

總之，每次討論均根據理論授課的內容，以具體病例為中心，以問題為引導，按照收集病史——提出問題——查閱資料——回答問題——進一步床邊收集資料——總結與分析的程序進行，通過學生不斷的提出問題、思考問題的過程，進一步提高對抽象的理論知識的理解和掌握。這種提出問題、建立假設、自學及收集資料、論證假設的學習過程使學生掌握“假設——演繹——論證”的邏輯推理方法。

2PBL教學法對老師的要求

教師在PBL教學中不再是領導者和主角，不再擔任傳統教學模式中內容專家的角色，不直接參與討論，更不提供問題答案，其作用是推動PBL的順利進行，即所謂的“促進者”。教師能否扮演好PBL教學中促進者的角色，對成功的PBL教學非常重要。因此PBL教學模式對教師也提出了更高的要求，對教師的教學方式和教師素質提出了挑戰。教師既要有扎實的理論知識，有針對性的設計各種臨床問題，激發學生主動參與的積極性和主動性，同時又要有強烈的工作責任心。不但要精通本學科的專業知識，還要學習和掌握相關學科的知識如教育學和心理學。只有這樣，在PBL教學過程中才能熟練、靈活地運用PBL教學法，取得更好的教學效果。

3PBL教學法在婦產科護理學教學中的優勢

3.1有助于提高學生自主學習能力和學習興趣

PBL教學以學生為主體，教師為主導，目標明確，讓學生自己利用各種資源解決問題。從病例的采集、資料的整理和收集、對初始資料的討論及對資料的追蹤跟進均由學生獨立完成。在學習過程中，只有認為自己是學習的主導者，才會積極主動的去學習。同樣，在PBL教學過程中，學生認為自己是學習的主導者，會對所學和討論的內容產生濃厚的興趣。從而主動查閱資料、分析病例。

3.2能提高學生發現問題、分析及解決問題能力

在PBL教學中，教師展示病案設置問題后，學生分組討論、分析，可促進學生積極思維。學生從病人信息——病史、身心狀況、輔助檢查中發現問題，運用已有的知識和經驗綜合分析，探索解決問題的途徑，最終得出結論。學生在對疾病做出正確診斷、對病人實施整體護理的過程中，將理論知識運用于臨床實踐，不但加強了對知識的理解和融會貫通，而且鍛煉和培養了學生綜合運用知識分析問題和解決問題的能力。達到活學活用，學以致用的目的，增強了臨床實踐能力。

3.3能提高學生語言表達和人際交往能力

隨著社會的發展，人們對護理服務的要求也越來越高。現代護理教育要求護生不僅具備高尚的職業道德、堅實的理論知識和精湛的操作技能，還要具有較強的人際溝通和交往能力。PBL教學法使學生在回答問題和討論病案時，迅速整理思維、組織語言，大膽地表達出來，充分鍛煉了學生的口頭語言表達能力；同時學生各抒己見，集思廣益，互相啟發，互相幫助，在積極的互動與交流中獲取新知，拓展思維，提高了人際溝通和交往能力，也增強了團結協作精神。

3.4能提高教師綜合素質和教學質量

PBL教學法是一種理論和實踐相結合的教學方法。教學過程是以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導，師生多向交往、共同發展的過程。這種教學法對教師提出了更高的要求。教師除了要具備較高的教育教學水平、豐富的臨床經驗和扎實的醫學理論知識外，還應具有高度的責任心、較強的組織協調能力和應變能力。教師在教學中要充分備課，有效組織教學，發展學生思維，培養學生能力，完成教學目標。教學相長，通過不斷實踐能使教師綜合素質不斷提升，教學質量不斷提高。

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