摘要:通過對灸法治療乳腺增生癥的文獻加以回顧性綜述,總結灸法治療乳腺增生癥的臨床概況,分析其臨床現狀,從而更好的指導臨床。本文分別從隔物灸、艾條灸、針灸并用、針藥結合、其它特殊艾灸法及綜合療法6個方面對有關艾灸治療乳腺增生癥的臨床研究進行綜述。
關鍵詞:灸法;乳腺增生;綜述
乳腺增生癥是婦女最常見的乳腺疾病,好發于20~50歲的女性,其發病率高達40%,占全部乳腺疾病的75% [1]。乳腺增生癥的臨床表現以乳腺疼痛和乳腺結節為主,在中醫學屬\"乳癖\"的范疇。采用艾灸治療乳腺增生可以消散郁結,減輕疼痛,具有溫陽補氣、溫經通絡、補中益氣等作用。目前灸法治療乳腺增生癥的方法多樣,現將近年灸法治療本病的概況綜述如下。
1隔物灸
楊海泉[2]使用隔姜灸灸膻中、屋翳、乳根、阿是穴治療乳腺增生63例,總有效率88.89%。李琳[3]等對60例本病患者采用木香餅隔物灸的治療方法。結果發現,總有效率為91.66%,治療對乳房腫塊、乳房水腫、乳頭溢液有改善作用。
2艾條灸
劉正義等[4]用艾條雀啄灸治療本病,共顯效10例,有效3例,總有效率100%。安淑芬[5]采用艾灸治療23例本病,總有效率91.3%,且無發現不良反應。張驪[6]采用溫和灸治療本病,其中5例乳房脹痛和腫塊均消失,其他3例治療6個月后癥狀亦消失。周海進[7]用溫和灸腫塊局部及阿是穴治療本病52例,只有2例無效,總有效率98%。
3針灸并用
王美芝[8]采用艾灸配合電針治療本病38例,取足三里、太沖等穴,總有效率92.1%。紀艷華[9]采用溫針灸治療本病52例,選頸、胸夾脊穴,治愈23例,顯效17例,有效10例,總有效率96.15%。陳旭梅等[10]用溫針灸治療本病100例,取膻中、屋翳等穴,治療2個療程。除2例無效,其余98例(98%)均有效。吳雪梅等[11]治療本病68例,取雙側魚際及配穴針灸,治療20d~3個月,除4例無效外,治愈24例,總有效率94%。臧平[12]采用針刺配合麥粒灸治療40例本病患者,總有效率為87.5%。
4灸藥結合
蘇麗平[13] 使用艾灸配中藥治療60例本病,總有效率96.67%。李紅枝[14]用艾條灸增生局部及乳根等穴,同時內服逍遙丸。68例患者,除2例無效,總有效率達97%。譚卉妍[15]采用艾灸儀配合中藥治療本病,總有效率87.5%。張紅瑾[16]采用艾灸配合中藥治療本病,顯效或有效89例,總有效率80.1%。何靜[17]等用隔蒜灸聯合小金丸治療本病54例,治愈率44%,總有效率94%。葉美華[18]采用電針配合隔物灸治療本病,連續治療3個療程,總有效率93.3%。陳翠環等[19]采用艾灸儀配合中藥治療乳癖35例,治療1個月,總有效率91.4%。
5特殊灸法
唐偉球[20]用藥線點灸療法治療乳癖100例,取患處梅花穴、膻中等穴,治愈62例,無效9例,總有效率91.00%。陳煥梅[21]對142例患者采用壯醫藥線點灸治療,除10例無效外,其余132例(92.9%)均有效。陳少卿等[22]用壯醫藥線點灸梅穴、內分泌等穴,共60例患者,只有1例無效,總有效率98%。崔學偉等[23]用多功能康怡艾灸乳腺治療儀結合磁療治療本病80例,治愈率達40%,好轉率100%。曾金貴[24]用熱敏灸Ⅲ號艾條在每個熱敏化穴上依序進行回旋、雀啄、往返、溫和灸操作,總有效率為88.20%,半年后隨訪,復發率17.60%。
6綜合療法
湯鳳池等[25] 采用循經刮痧配合隔姜灸治療本病52例,除2例未愈,其余50例(96.2%)均有效。代友花[26]采用針灸配合拔罐治療本病,月經期停止治療。共68例,15例1個療程治愈,26例2個療程治愈,顯效16例,有效5例,無效6例,總有效率91.18%。
7討論
綜上所述,目前有關乳腺增生癥的灸法治療臨床報道頗多,其具有見效快、療程短、無副作用等優勢。灸法治療乳腺增生病有良好的前景,但也存在著一些不足。目前灸量、灸時等因素主要依靠臨床醫生的判斷,存在一定的主觀性。因此,我們要繼續探討灸法治療乳腺增生癥的方法、建立評價標準、提高臨床療效,使灸法治療乳腺增生的研究不斷深入。
參考文獻:
[1]林毅.外科專病[M].北京:人民衛生出版社,2000:106.
[2]楊海泉.隔姜灸治療乳腺增生病63例療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2009(6):71.
[3]李琳,穆艷云.隔木香餅灸法治療乳腺增生病的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志2006,22(6):35-36.
[4]劉正義,許香菊.艾條灸治療乳腺增生13例[J].中醫外治雜志,2002(5):439.
[5]安淑芬.灸法治療乳腺增生癥臨床觀察[D].遼寧:遼寧中醫藥大學,2012.
[6]張驪.擇時溫灸法治療乳腺增生癥的臨床運用[J].上海針灸雜志,2008,27(5):34-35.
[7]周海進.灸療乳腺增生52例[J].北京中醫雜志,1983(3):37.
[8]王美芝.針刺配合艾灸、電針辨證治療乳腺增生38例[J].上海針灸志,2005,24(4):11.
[9]紀艷華.針灸治療乳腺增生病療效觀察[J].中國自然醫學雜志,2004,6(3):192.
[10]陳旭梅,張平,畢曙光.溫針灸治療乳腺增生病100例[J].河北中醫,2003,25(10):76.
[11]吳雪梅,楊金茹.溫針灸魚際穴治療乳腺增生68例[J].遼寧中醫雜志,2000,27(6):274.
[12]臧平.針刺配合麥粒灸治療肝郁痰凝型乳癖療效觀察[J].上海針灸雜志,2013,12,32:1049.
[13]蘇麗平.艾灸配合中藥治療乳腺增生的臨床研究及護理方法[J].時珍國醫國藥,2013,24(9):2175.
[14]李紅枝.艾灸配中藥治療乳腺增生[J].中醫藥研究,2000,10(5):31.
[15]譚卉妍.艾炷穴位配合中藥治療乳腺增生病臨床觀察及護理[J].光明中醫,2012,27:364.
[16]張紅瑾.對136例艾灸配合中藥治療乳腺增生病的護理體會[J].時珍國醫國藥,2013,24(4).964.
[17]何靜,賀建修,李納.隔蒜灸聯合小金丸治療乳腺增生療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(35):4522.
[18]葉美華.隔物灸配合電針治療痰瘀型乳腺增生病得臨床研究[D].廣州:廣州中醫藥大學,2011.
[19]陳翠環.艾灸儀配合中藥治療乳膝增生病臨床觀察[J].湖北中醫藥雜志,2004,26(1):36.
[20]唐偉球.藥線點灸療法治療乳癖100例[J].廣西中醫藥,1997,20(2):37.
[21]陳煥梅.壯醫藥線點灸治療乳腺增生142例遠期療效總結[J].中國民族民間醫藥雜志,1996,(5):5-6.
[22]陳少卿.張宏生,吳美群.壯醫藥線點灸治療乳腺增生60例[J].福建中醫藥,2008,39(5):26.
[23]崔學偉,白玉蘭,金麗玲.康怡艾灸乳腺治療儀的研制及其臨床應用初探[J].中國針灸,2003,23(2):111.
[24]曾金貴,喻國華.熱敏灸和針刺治療乳腺增生病對比觀察[J].上海針灸雜志,2011,12:821-822.
[25]湯鳳池,唐烽,馬艷,等.循經刮痧與艾灸配合周期療法治療乳腺增生病的療效探討[J].針灸臨床雜志,2013.29(5):27-28.
[26]代友花.針灸加拔罐療法治療乳腺增生68例[J].時珍國醫國藥,2013,24(9):2170.
編輯/哈濤