艾滋病(AIDS)是獲得性免疫陷綜合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)的簡稱,是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的一種嚴重傳染病。艾滋病通過性接觸及輸血或血制品等方式侵入人體,特異性地破壞輔助性T淋巴細胞,造成機體細胞免疫功能嚴重受損。HIV感染者在5年內有20%~50%發展為艾滋病相關綜合征,10%~30%發展為典型艾滋病。一旦發生并發有機會性感染及惡性腫瘤的典型艾滋病,則預后極差。本病目前尚無有效防治方法,病死率極高,已成為當今世界最為關注的公共衛生問題。
為了解艾滋病及HIV感染在白堿灘區的流行特征,進一步為制定防控策略和措施提供科學依據,特對2010~2012年報告的艾滋病及HIV感染病例進行流行病學分析。
1資料與方法
1.1一般資料 艾滋病及HIV感染資料和人口數據分別來自《中國疾病預防控制信息系統》中的《疾病監測信息報告管理系統》克拉瑪依市白堿灘區歷年疫情分析報表和《基本信息系統》克拉瑪依市白堿灘區常住人口數。
1.2方法 用Excel2003軟件錄入數據資料,進行統計、匯總并整理,運用描述流行病學方法進行分析。
2結果
2.1疫情概況 2010年1月~2012年12月3年,克拉瑪依市白堿灘區報告艾滋病12例,死亡3例,發病率逐年上升。HIV23例,死亡5例,發病數顯著上升,見表1、表2。
2.2流行特征
2.2.1人群分布特征
2.2.1.1年齡及性別分布特征 2010~2012年,白堿灘區艾滋病報告12例病例中,男性6例,女性6例。男性與女性性別比為1∶1。40~50歲年齡組報告發病數最高,報告6例,占報告發病總數的50%。HIV報告23例病例中,男性13例,女性10例。男性與女性性別比為1.3∶1。35~40歲年齡組報告發病數最高,報告6例,占報告發病總數的26%,其次25~30歲年齡組報告發病數位居2.2.1.2職業分布特征 艾滋病發病數居首位的是工人10例,占3年報告發病總數的83.33%,其次依次是家務及待業1例、其它1例。HIV發病數居首位的是工人13例,占3年報告發病總數的56.52%,其次依次是家務及待業4例、其它2例、干部職員1例、不詳1例、幼托兒童1例、民工1例。
2.2.2時間分布特征 2010~2012年克拉瑪依市白堿灘區各月均有艾滋病報告發病,其中7~9個月呈現發病高峰,占總報告發病數的50%;各月均有HIV報告發病,其中1~3個月呈現發病高峰,占總報告發病數的52%,見表3、表4。
3討論
3.1 流行特征分析
3.1.1 克拉瑪依市白堿灘區艾滋病及HIV發病數目逐年上升。男女發病數目大體相當,40~50歲年齡組報告艾滋病發病數最高,35~40歲年齡組報告HIV發病數最高。說明35~50歲年齡組為重點防控人群。
3.1.2 克拉瑪依市白堿灘區艾滋病及HIV發病數居首位的都是工人,分別占3年報告發病總數的83.33%和56.52%。
3.1.3 2010~2012年克拉瑪依市白堿灘區各月均有艾滋病報告發病,其中7~9個月呈現發病高峰;各月均有HIV報告發病,其中1~3個月呈現發病高峰。
3.2 防控建議 綜合以上分析,針對克拉瑪依市白堿灘區艾滋病及HIV疫情,提出以下防控建議:①加強疫情監測,及時處置散發疫情,對報告病例開展流行病學調查,了解病例有無流行病學關聯,分析發病原因,有效控制疫情。②提高醫療衛生機構診斷、治療能力,降低誤診率,切實做到早發現、早診斷、早治療。③切斷傳播途徑。性接觸是艾滋病的主要傳播途徑,艾滋病病毒存在于血液及各種體液中,均具有傳染性。做好有針對性的艾滋病及HIV防治知識宣傳,重點對在職職工,更應加大衛生宣傳力度,號召群眾潔身自愛,禁止各種混亂的性關系,提高廣大工人防病意識。嚴格婚前檢查,限制HIV感染者結婚。④輸血和血液制品如第Ⅷ因子等亦為重要傳播途徑。應當號召群眾遠離毒品,就醫時選擇正規醫院。
編輯/張燕