糖尿病患者健康教育的重要意義

摘要：隨著人口老齡化、人們生活方式的改變和生活水平的提高。糖尿病患者有逐年上升趨勢，它與冠心病、腫瘤合稱為三大重要慢性病，已成為日益嚴重威脅人民健康的世界性衛生保健問題。

關鍵詞：糖尿?。蛔o理；健康教育

2012年我科住院的36例患者在治療的同時，加強了糖尿病患者的護理，取得了滿意的效果，現報告如下：

1 臨床資料

選取我科2012年住院的糖尿病患者36例，健康教育普及率100%。

2 護理

2.1糖尿病的知識宣教 糖尿病是一組由遺傳和環境因素相互作用引起的臨床綜合征。因胰島素分泌絕對或相對不足，導致血糖升高，出現糖尿，繼而引起脂肪、蛋白質、水及電解質等代謝異常。典型的臨床表現為多尿、煩渴、多飲、多食、消瘦及乏力等癥狀。常好發某些感染和血管、神經病變等多種并發癥，病情嚴重或應激時可發生酮癥酸中毒。

2.2心理護理 糖尿病為終身性疾病，易使患者產生焦慮、抑郁等心理反應，對治療缺乏信心，治療的依從性較差。對患者的焦慮和抑郁等消極情緒，應予以理解和關心，并且告知患者盡管糖尿病在醫學上還不能根治，但通過科學的用藥，合理的飲食，適當的運動，良好的情緒都可以控制病情，就能和正常人一樣的生活和長壽[1]。

2.3飲食護理

2.3.1飲食控制是糖尿病治療的基本措施，所有糖尿病患者無論使用降糖藥物與否，首先必須控制飲食。糖尿病飲食的計算方法 每日所需的飲食量，按患者的年齡、身長查得標準體重或者按身高（㎝）-常數（男105，女100）=體重（㎏）的公式粗略估計。飲食量的分配要與胰島素的治療相配合，最好飲食按6餐分配，早、中、晚為主餐，早與午餐、午與晚餐之間和睡前加3次小餐，這樣可更好控制血糖，并避免低血糖的發生。

2.3.2膳食調配注意事項 飲食中限制糖、水果、蜂蜜、巧克力、果汁類甜食和酒類：少食膽固醇含量高的動物內臟、全脂牛奶、蛋黃等；脂肪應以植物油為主，限制動物脂肪的攝入；食鹽不要超過6g/d，合并高血壓者應少于3g/d。提倡食用纖維素含量多的食物：尤其對易產生饑餓感者，食物中增加粗雜糧、豆類和新鮮蔬菜的量，不僅能補充各種維生素及微量元素，又可延緩腸道葡萄糖的吸收，降低餐后血糖、增加飽腹感，有利于減輕體重。糖尿病患者能否堅持飲食控制，直接影響治療效果。應使患者理解其重要性，愿意執行。

2.4運動指導 適當療法是糖尿病三大基本療法（飲食控制、運動療法、藥物治療）之一。運動能促進糖代謝及提高胰島素在周圍組織中的敏感性，可根據不同條件，循序漸進并長期堅持。運動的方式可結合患者的愛好，如體操、打拳、慢跑、打球等，老年人以散步為宜，不應超過身體的耐受能力。

2.5藥物治療的觀察 當飲食和適當運動不能有效控制血糖時，應給予藥物治療，目前最常用的藥物就是胰島素。要指導患者準確使用胰島素，熟練各種胰島素的名稱、劑量及作用特點，按照醫囑，按時按量注射。不可過少過多注射，過少不起作用，過多容易引起低血糖反應：出現肌肉顫抖，心慌、出汗、軟弱無力、昏迷等癥狀。出現低血糖反應盡快補充糖分，如神志清楚者可以立即吃一些高糖飲食；如果病情重、神志不清者可在醫生指導下給予靜脈推注50%葡萄糖或者靜脈滴注10%葡萄糖液，并觀察病情，檢測血糖直到血糖正常。

2.6出院指導 糖尿病患者出院后，對患者和家屬的健康指導是很有必要的。指導患者按醫囑服用降糖藥物，不得少服、多服、漏服。還應教會患者和家屬正確注射胰島素，發生低血糖反應的癥狀及緊急處理。隨身攜帶治療卡，必要時隨身攜帶糖果，以備出現低血糖時食用。還要保持情緒穩定，生活有規律，不熬夜，不生氣，適當運動以不感覺勞累為度[2-3]。

3 小結

實施糖尿病健康教育，不僅可以很好地控制血糖，極大地調動患者的主觀能動性，而且能有效提高患者的自控能力，增加對糖尿病的認識，提高患者掌握糖尿病知識的程度和治療的依從性，減少或延緩并發癥的發生和發展，減少疾病的醫療費用，減輕家庭及社會負擔。

參考文獻：

[1]張良滿.Ⅱ型糖尿病胰島素強化治療患者低血糖原因分析[J].中華護理雜志，2005，40（7）：518.

[2]王玲香.健康教育在糖尿病護理中的臨床應用[J].內蒙古醫藥，2009：10.

[3]陳麗卿.糖尿病的出院指導[J].福建醫藥雜志，2006，28（1）：168.

編輯/王敏