東港市瘧疾防控知識調(diào)查

瘧疾是嚴重危害人民身體健康和生命安全、影響社會經(jīng)濟發(fā)展的重要寄生蟲病，瘧疾發(fā)病與人們的防治知識、態(tài)度和行為密切相關[1]。根據(jù)《中國消除瘧疾行動計劃》（2010～2020），我國政府決定在2010年全面開展消除瘧疾工作，到2015年大部分地區(qū)消除瘧疾，到2020年全國實現(xiàn)消除瘧疾的目標。為準確掌握我市市民瘧疾防治知識了解情況制定有效防控措施，2012年7月，對我市3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個村居民進行瘧疾防控知識調(diào)查，調(diào)查結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取從我市18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨即抽取3個行政村，采取面對面的問卷調(diào)查方式，每行政村隨機抽取15歲以上人群200例作為調(diào)查對象，共抽取居民1800例參與此次調(diào)查。

1.2方法 根據(jù)《<中國消除瘧疾行動計劃（2010～2020年）>暨中國全球基金瘧疾項目基線調(diào)查方案》，由東港市疾控中心工作人員擔任調(diào)查員，采取入戶調(diào)查方式。

1.3統(tǒng)計方法 調(diào)查問卷利用EPIDATA3.0建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結果

2.1一般情況 調(diào)查的1800例中，男性1077例，占 59.83%，女性723例，占40.17%。年齡20歲以下26例，20～30歲105例，30～40歲874例，40～50歲539例，50～60歲88例，60歲以上168例。文化程度文盲62例，小學563例，初中628例，高中356例，大專及以上191例。

2.2問卷調(diào)查結果 對瘧疾傳播途徑的正確回答率為74.39%（1339/1800）；瘧疾主要癥狀的正確回答率為74.56%（1342/1800）；如治療不及時，那種瘧疾能直接威脅生命的正確回答率為26%（468/1800）；得了瘧疾怎么辦的正確回答率為57.72%（1039/1800）；用什么方法可以預防瘧疾的正確回答率為95.61%（1721/1800）。

3 討論

人類與瘧疾的斗爭已經(jīng)有幾千年的歷史，但到目前為止，全球仍有100 多個國家或地區(qū)，約32 億人口受到瘧疾傳播的威脅，每年仍有約3.5～5 億的人感染瘧疾，直接導致100 多萬人的死亡[2]。東港市共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，3個街道辦事處，目標人群約為60萬人，根據(jù)《<中國消除瘧疾行動計劃（2010～2020年）>，總目標為到2015年，全市無本地感染瘧疾病例；到2020年，全市實現(xiàn)消除瘧疾的目標。我市自瘧疾項目實施以來，采取了基線調(diào)查、\"三熱\"患者采血、鏡檢指控督導、患者發(fā)現(xiàn)及規(guī)范治療、培訓鄉(xiāng)級鏡檢員、培訓鄉(xiāng)級醫(yī)務及防保人員、主動病例偵查、開展室內(nèi)滯留噴灑、督導質(zhì)控、健康教育等具體防制活動，各項指標完成達率均達到較高水平。

上世紀50年代，東港市是間日瘧流行區(qū)，采取了全民投藥等控制措施，80年代后瘧疾發(fā)病率大幅度下降，疫情得到了有效控制。由于東港市仍有當?shù)馗腥警懠膊±恍l(wèi)生部劃分為Ⅱ類瘧區(qū)。

2010～2012年接受過全球基金瘧疾項目的資助，瘧防各項工作一直未間斷，通過調(diào)查顯示，當?shù)鼐用褚驗橛懈嗟臋C會接觸到瘧防內(nèi)容，因此瘧疾的防治知識知曉率較高，居民瘧防知識知曉率（答對3道題及以上）為71.56%（1288/1800）。

東港市地處遼東半島東端，是連接中、韓、朝三國的交通樞紐，朝鮮瘧疾疫情較重，所以我市的瘧疾防控形勢相當嚴峻，我們的防控工作不能有絲毫松懈。積極的健康教育可顯著提高人們瘧疾知識水平[3]。通過此次調(diào)查，我們充分了解了居民對瘧疾防控知識的掌握程度，這對于我們及時調(diào)整宣傳重點，提高瘧疾防控知識知曉率起到了至關重要的作用。

綜合調(diào)查結果，我市雖然瘧疾發(fā)病率一直維持在較低的水平[4]。但距離消除瘧疾還有很多工作要做，比如居民對如治療不及時，哪種瘧疾能直接威脅生命的正確回答率僅為26%（468/1800），因此為達到最終消除瘧疾的目標，我市還要做好以下工作。

3.1加強與中小學校的合作 結合基線調(diào)查工作，對中小學校開展瘧疾相關知識的健康教育活動。宣傳內(nèi)容包括：瘧疾定義、瘧疾潛伏期、瘧疾的易感人群、瘧疾的發(fā)病特點、瘧疾的臨床癥狀、得了瘧疾怎么辦以及如何預防瘧疾，并發(fā)放印有瘧疾防治知識的田字格本29600本，通過形式多樣的宣傳教育活動，大大提高了我市中小學生瘧疾防治知識知曉率[5]。

3.2加強對各級醫(yī)療機構的的培訓，為我市瘧疾工作的開展打下了堅實的基礎。為保證我市瘧疾工作的順利開展，達到如期實現(xiàn)消除瘧疾目標，我市召開2次鄉(xiāng)級協(xié)調(diào)會，培訓1次鄉(xiāng)級醫(yī)務人員及防保人員，培訓2次鏡檢人員。通過多次培訓，大大提高了我市瘧疾工作能力和水平[6]。

參考文獻：

[1]湯林華，鄧達，顧政誠，等.社會經(jīng)濟和地理因素對豫南地區(qū)惡性瘧殘存病例影響的定量流行病學調(diào)查[J].中華流行病學雜志，1990，11（4）：205.

[2]湯林華.輸入性瘧疾的診治與管理[M].上海：上海科學技術出版社，2010.

[3]金小林，高琪，顧亞萍，等.健康教育干預瘧疾流行的研究[J].中國熱帶醫(yī)學，2002，2（4）：460-462.

[4]郭祖超，主編.醫(yī)用數(shù)理統(tǒng)計方法[M].3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1988，593.

[5]胡樂群，裴速建，黃光全，等，湖北省2006年瘧疾疫情分析[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2008，19（1）：42.

[6]朱玉貴，胡興蓉.應用Logistic曲線分析麻疹季節(jié)性分布[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，1998，15（3）：43.

編輯/哈濤