肛周膿腫根治性切除250例臨床研究

摘要：目的 為了探究臨床上有效治療肛周膿腫手術(shù)方法，從而為肛周膿腫的臨床研究和治療實際提供依據(jù)。方法 本次研究對象均為2009年1月~2012年1月我院收治并實施治療的肛周膿腫患者，全部患者共計500例，隨機(jī)對患者進(jìn)行分組，分成觀察組（采用肛周膿腫根治性切除術(shù)實施治療）和對照組（采用肛周膿腫根治性切除術(shù)實施治療），每組250例。比較兩組研究對象實施不同臨床手術(shù)治療方法后的手術(shù)中出血情況（ml）、傷口愈合時間（d）、住院時間（d）以及肛瘺發(fā)生情況和復(fù)發(fā)情況。結(jié)論 在臨床針對肛周膿腫患者實施治療的實踐過程中，采用膿腫根治性切除手術(shù)治療方法的臨床效果顯著，是治療肛周膿腫的可靠選擇。

關(guān)鍵詞：肛周膿腫；根治性切除；臨床效果臨床病例報道結(jié)果顯示[1]：在臨床治療肛周膿腫的實踐過程中，采用傳統(tǒng)切開引流術(shù)實施治療后復(fù)發(fā)率較高，患者發(fā)生肛瘺的風(fēng)險較大，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。鑒于此，為了探究臨床上有效治療肛周膿腫手術(shù)方法，從而為肛周膿腫的臨床研究和治療實際提供依據(jù)，本文總結(jié)了我院近年來臨床治療肛周膿腫的相關(guān)經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對象均為2009年1月~2012年1月我院收治并實施治療的肛周膿腫患者，全部患者共計500例，其中男性300例，女性200例，年齡16~76歲，平均年齡（43.23±7.42）歲。隨機(jī)對患者進(jìn)行分組，分成觀察組和對照組，每組250例。兩組研究對象一般臨床基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法對照組患者均采用傳統(tǒng)切開引流術(shù)實施治療[2]。

觀察組患者均采用肛周膿腫根治性切除術(shù)實施治療[3-4]：于膿腫波動最明顯選擇切口，以肛門為中心，較小、淺表膿腫作放射狀切口，較大或馬蹄形膿腫在肛周兩側(cè)作弧形切口，或較深部膿腫穿刺排膿后再行切開。手指探查膿腔，對膿腔內(nèi)的纖維問隔作適當(dāng)分離，用刮匙搔刮腐爛組織，將切口擴(kuò)大呈倒置漏斗狀，充分引流干凈，用2%雙氧水及生理鹽水徹底沖洗膿腔。用探針經(jīng)膿腔內(nèi)導(dǎo)入，確定內(nèi)口位置。沿探針呈放射狀切開內(nèi)外口間皮膚及皮下組織，引入橡皮筋兩端交叉，適度收緊結(jié)扎，用凡士林油紗條或黃連軟膏油紗條充填膿腔，縫扎加壓切口，術(shù)畢。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組研究對象實施不同臨床手術(shù)治療方法后的手術(shù)中出血情況（ml）、傷口愈合時間（d）、住院時間（d）以及肛瘺發(fā)生情況和復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究過程中，針對數(shù)據(jù)分析過程所采用的軟件以及統(tǒng)計工具均為SPSS18.0軟件包，在進(jìn)行相關(guān)計量資料處理時，采用的是t檢驗，在進(jìn)行相關(guān)計數(shù)資料處理時，采用的χ2檢驗，并且認(rèn)為當(dāng)P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組研究對象實施不同臨床手術(shù)治療方法后相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果兩組研究對象實施不同臨床手術(shù)治療方法后相關(guān)臨床指標(biāo)比較結(jié)果如下：在手術(shù)中出血情況、傷口愈合時間和住院時間上，組間比較，觀察組患者的三項指標(biāo)水平均顯著的優(yōu)于對照組患者，且組間數(shù)據(jù)差異均具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。見表1。

2.2兩組研究對象實施不同臨床手術(shù)治療方法后肛瘺形成情況及復(fù)發(fā)情況比較結(jié)果兩組研究對象實施不同臨床手術(shù)治療方法后肛瘺形成情況及復(fù)發(fā)情況比較結(jié)果如下：觀察組250例研究對象中，有10例發(fā)生了肛瘺，有2例復(fù)發(fā)；對照組250例研究對象中，有47例發(fā)生了肛瘺，有32例復(fù)發(fā)。在肛瘺形成率和復(fù)發(fā)率兩項指標(biāo)上，組間比較，觀察組患者的肛瘺形成率和復(fù)發(fā)率均顯著的低于對照組，且組間數(shù)據(jù)差異句具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。見表2。

3討論

在臨床實踐的過程中，肛周膿腫實際上是指患者肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，同時也可稱之為肛管、直腸周圍膿腫。肛周膿腫屬于臨床上較為常見的肛管直腸疾病類型之一。從相關(guān)的臨床研究和統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料上分析，臨床肛周膿腫病例中，肛門周圍皮下膿腫引最常見，多數(shù)患者是由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成[5]。相關(guān)患者一旦發(fā)病，往往先感到肛門周圍出現(xiàn)小硬塊或腫塊，繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠。在很大程度上降低其生活質(zhì)量。因此，針對臨床有效治療肛周膿腫方法的相關(guān)研究具有重要的現(xiàn)實意義。

既往的臨床研究和報道結(jié)果證實：針對肛周膿腫的臨床治療方法以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)手術(shù)是采用膿腫切開引流術(shù)實施治療。相關(guān)患者治療后，雖然可以有效的改善患者的臨床癥狀，但是傳統(tǒng)切開引流術(shù)后患者形成肛瘺幾率較高，一旦形成肛瘺患者必須再次實施手術(shù)治療。這樣不僅僅增加了患者的痛苦，同時在一定程度上也增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6-8]。

而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，肛周膿腫根治性切除手術(shù)可以有效的改善傳統(tǒng)膿腫切開引流術(shù)的上述問題，在提高臨床整體治療效果的基礎(chǔ)上，可有效的控制患者實施手術(shù)治療后肛瘺形成率和復(fù)發(fā)率。在臨床實踐過程中得到了廣泛的認(rèn)可。從本文比較數(shù)據(jù)上也可證實這一手術(shù)方法的臨床比較優(yōu)勢。

因此，綜合以上的分析與闡述，我們可以得出以下結(jié)論：在臨床針對肛周膿腫患者實施治療的實踐過程中，采用膿腫根治性切除手術(shù)治療方法的臨床效果顯著，是治療肛周膿腫的可靠選擇。

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