人文關(guān)懷和心理支持在小兒遺尿護(hù)理中的應(yīng)用探討

摘要：目的分析與研究人文關(guān)懷與心理支持在小兒遺尿護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法對(duì)我院2012年2月~2013年6月期間收治的70例遺尿癥患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將70例患兒劃分為研究組與對(duì)照組，兩組各35例；對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，行人文關(guān)懷與心理支持護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果、患兒及其家屬護(hù)理滿意度、醫(yī)囑依從狀況以及健康知識(shí)掌握狀況。結(jié)果研究組患兒護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)掌握狀況均優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組醫(yī)囑依從狀況無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論人文關(guān)懷與心理支持在小兒遺尿護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，能夠消除患兒的不良情緒。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；心理支持；小兒遺尿癥護(hù)理；應(yīng)用小兒遺尿癥，實(shí)質(zhì)上就是指每一周夜尿2次，持續(xù)時(shí)間＞6個(gè)月的一種兒童疾病[1]。本文主要針對(duì)我院2012年2月~2013年6月70例遺尿癥患兒的病例資料回顧性分析，報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析我院2012年2月~2013年6月70例遺尿癥患兒的臨床資料，其中男52例，女18例；年齡4~12歲，平均年齡為8歲。病史6個(gè)月~3年。70例遺尿癥患兒均排除器質(zhì)性疾病、隱性脊柱裂以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，小便常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。將70例患兒劃分為研究組與對(duì)照組，研究組35例，對(duì)照組35例。對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理，研究組患兒在對(duì)照組患兒的基礎(chǔ)上，行人文關(guān)懷與心理支持護(hù)理。兩組患兒在性別、年齡以及病史等多個(gè)方面，均無顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 人文關(guān)懷護(hù)理

1.2.1.1 患兒入院時(shí)患兒在進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情接待，向患兒及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生、護(hù)士等基本情況。

1.2.1.2 患兒入院之后：患兒在進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的具體病情，給予相應(yīng)的藥物服用，護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。對(duì)于服用阿托品、丙咪嗪等治療藥物的患兒，由于藥物存在一定的眩暈、胃腸道不適、口干等一系列不良反應(yīng)，所以患兒的服用藥物期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)觀察患兒的病情變化，積極主動(dòng)的與患兒進(jìn)行交流與溝通，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況，立即告知主治醫(yī)生，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，確定是否繼續(xù)給藥。對(duì)于出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)的患兒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心的向患兒及其家屬解釋產(chǎn)生不良反應(yīng)的主要原因，告知停止使用藥物之后不良反應(yīng)就會(huì)消失，消除患兒的緊張、恐懼心理。對(duì)于行穴位敷貼、針灸等方式進(jìn)行治療的患兒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)預(yù)先告知患兒及其家屬治療起止時(shí)間、主治醫(yī)生以及需要注意的事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證病房內(nèi)的安靜，以此消除患兒的緊張、恐懼心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.1.3 重視患兒良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患兒在白天多飲水，充分?jǐn)U張膀胱的容量，當(dāng)患兒有了排尿感覺時(shí)，應(yīng)當(dāng)叮囑患兒盡量憋尿，一直到無法忍受為止，以此來擴(kuò)大患兒膀胱的容量。患兒在白天排尿的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡量讓患兒進(jìn)行多次排尿，提高尿道腹內(nèi)肌與外括約肌對(duì)排尿的控制能力，從而對(duì)膀胱頸部下垂進(jìn)行有效的控制，實(shí)現(xiàn)控制幼兒夜間遺尿的目標(biāo)。夜間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患兒排空膀胱，培養(yǎng)患兒的排尿習(xí)慣；同時(shí)應(yīng)當(dāng)重視患兒的保暖。

1.2.1.4 治療期間對(duì)于在治療期間出現(xiàn)尿床現(xiàn)象的患兒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)被單進(jìn)行更換并且晾曬，為患兒提供一個(gè)舒適、美觀的醫(yī)療環(huán)境。

1.2.2 心理支持護(hù)理消除患兒的緊張、焦慮以及恐懼心理，撫平患兒的心理創(chuàng)傷。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確每一位患兒的病因，然后根據(jù)病因?qū)嵤┫鄳?yīng)的心理護(hù)理，使患兒及其家屬能夠進(jìn)一步配合治療。另外，患兒家屬的態(tài)度對(duì)于患兒的治療十分重要，因此護(hù)理人員要向患兒家屬講解與小兒遺尿癥相關(guān)的知識(shí)，解釋患兒的病情，避免家長盲目的指責(zé)患兒，對(duì)護(hù)理效果產(chǎn)生影響。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：經(jīng)過治療之后，患兒夜間遺尿癥狀消失，6個(gè)月之內(nèi)沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：治療之后，患兒夜間遺尿次數(shù)明顯少于治療之前；無效：治療之后，患兒夜間遺尿癥狀無任何好轉(zhuǎn)。

1.4 觀察指標(biāo)護(hù)理效果、患兒及其家屬護(hù)理滿意度、醫(yī)囑依從狀況以及健康知識(shí)掌握狀況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPPS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1，研究組患兒護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)掌握狀況均優(yōu)于對(duì)照組患兒，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組醫(yī)囑依從狀況無顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié)論

小兒遺尿癥不僅會(huì)對(duì)小兒的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，還會(huì)阻礙與制約小兒良好人格的形成，影響其身心健康。

本研究，研究組患兒護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)掌握狀況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與王愛紅[2]的相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

總之，人文關(guān)懷與心理支持在小兒遺尿護(hù)理中的應(yīng)用，具有十分顯著的護(hù)理效果，提升患兒的適應(yīng)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮永格，劉樹剛，國獻(xiàn)素.兒童遺尿癥的病因及心理社會(huì)干預(yù)[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（08）：39-40.

[2]王愛紅.人文關(guān)懷和心理支持在小兒遺尿護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012（07):1489-1490.編輯/王海靜