心血管內(nèi)科住院患者醫(yī)院感染的臨床特征分析

摘要：目的提高心血管內(nèi)科對(duì)感染患者的臨床治療效果。方法選取我院2010年10月~2011年10月收治的70例心血管內(nèi)科感染患者作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料。結(jié)果本組患者中有30例患者為下呼吸道感染，占總數(shù)的42.86%；有16例患者為上呼吸道感染，占總數(shù)的22.85%；有10例患者為泌尿系統(tǒng)感染，占總數(shù)的14.29%；有4例患者為皮膚軟組織感染，占總數(shù)的5.71%；另外10例患者為胃腸道感染，占總數(shù)的14.29%。結(jié)論心血管內(nèi)科感染與侵入性操作有著很大的聯(lián)系，因此在治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制侵入性操作。同時(shí)要及早的進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇合理的治療藥物。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科感染；臨床療效心血管疾病患者在治療過(guò)程中往往容易發(fā)生感染，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，其感染率大約為6.24%～12.8％[1]，該病的發(fā)作具有突發(fā)性和多變性的特點(diǎn)，因此需要臨床醫(yī)師在診治工作開展的過(guò)程中引起對(duì)患者感染的重視程度，采取有效的措施降低感染的發(fā)生率。為了進(jìn)一步提高心血管內(nèi)科對(duì)感染患者的臨床治療效果，本文選取我院2010年10月~2011年10月收治的70例心血管內(nèi)科感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年10月~2011年10月收治的70例心血管內(nèi)科感染患者，所有患者均經(jīng)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]判定為醫(yī)院感染。本組患者中有43例為男性，27例為女性，年齡為29~74歲，平均年齡（44.56±3.11）歲，病程為2.4~29年，平均病程13.1年；患者的其他合并癥包括：25例冠心病，32例高血壓性心臟病，35例心律失常，26例糖尿病，20例擴(kuò)張性心肌病，17例風(fēng)濕性心臟瓣膜病。

1.2方法 采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，重點(diǎn)對(duì)患者的感染類別進(jìn)行排序，另外是對(duì)患者的侵入性操作、心功能、合并癥、抗生素使用、入院時(shí)間等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本組患者中有30例患者為下呼吸道感染，占總數(shù)的42.86%；有16例患者為上呼吸道感染，占總數(shù)的22.85%；有10例患者為泌尿系統(tǒng)感染，占總數(shù)的14.29%；有4例患者為皮膚軟組織感染，占總數(shù)的5.71%；另外10例患者為胃腸道感染，占總數(shù)的14.29%，見(jiàn)表1。

3討論

心血管內(nèi)科住院患者在治療過(guò)程中容易產(chǎn)生并發(fā)癥，其中最常見(jiàn)的便是感染，對(duì)患者的治療效果和預(yù)后都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。感染的發(fā)生主要與多種危險(xiǎn)因素存在著較大的聯(lián)系。尤其是隨著如今醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與提高，很多的心血管內(nèi)科住院患者往往采用手術(shù)治療，手術(shù)便是一種侵入性非常強(qiáng)的操作。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施過(guò)手術(shù)的患者感染率明顯高于未實(shí)施手術(shù)治療的患者，這主要是由于侵入性操作往往會(huì)對(duì)患者的黏膜和皮膚屏障造成傷害，使得病原菌更加容易進(jìn)入；另一方面則是由于抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，如今，臨床應(yīng)用的抗菌藥物豐富多樣，這雖然為患者的治療提供了更廣泛的選擇的同時(shí)也帶來(lái)了一系列的問(wèn)題，最嚴(yán)重的問(wèn)題便是提高了病原菌的耐藥性，從而使得院內(nèi)感染的發(fā)生率大大升高。

隨著現(xiàn)今不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)技術(shù)，臨床心血管內(nèi)科住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和死亡率得到了有效控制，但由于心血管本身的特點(diǎn)，患者在接受治療的過(guò)程中，醫(yī)院感染仍然極易發(fā)生。隨著近年來(lái)對(duì)心血管內(nèi)科住院患者的醫(yī)院感染發(fā)生研究的逐漸深入，醫(yī)院感染的主要點(diǎn)為：①醫(yī)院感染發(fā)生率和患者的年齡有著極為緊密的聯(lián)系，患者的年齡越大，其發(fā)生率也越高，主要因老年患者者自身免疫力下降，往往伴有多種基礎(chǔ)病，病情反復(fù)、營(yíng)養(yǎng)不良、住院時(shí)間久都是引發(fā)醫(yī)院感染的高危因素；②氣管插管治療、鼻胃管、留置尿管等侵人性操作極容易造成醫(yī)院感染。且侵人性治療的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生醫(yī)院感染的概率越大。

本次研究主要通過(guò)對(duì)我院2010年10月~2011年10月收治的70例心血管內(nèi)科感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，感染率最高的是下呼吸道感染，在本組試驗(yàn)中共計(jì)30例，占總數(shù)的42.86%，其次分別是上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染和胃腸道感染。

綜上所述，心血管內(nèi)科感染與侵入性操作有著很大的聯(lián)系，因此在治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格控制侵入性操作，并在操作過(guò)程中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行，使用一次性醫(yī)療器械。對(duì)于存在合并癥的患者要進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)或者監(jiān)控，同時(shí)要及早的進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選擇合理的治療藥物；叮囑患者要注意保暖，并將患者的血糖水平控制在合理范圍內(nèi)；最后是盡可能安排患者及早出院，防止交叉感染。

參考文獻(xiàn)：

[1]林小勁.256例心血管內(nèi)科感染患者的臨床治療[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，03(2):87-87.

[2]劉傳穩(wěn).心血管內(nèi)科患者的常見(jiàn)感染危險(xiǎn)因素及處理[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24(5):1800-1801.

[3]張治平.心血管內(nèi)科感染患者108例臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11(8):1006-1007.編輯/張燕