康復(fù)新液聯(lián)合紅外線治療會(huì)陰傷口愈合不良的臨床觀察

摘要：目的探討康復(fù)新液聯(lián)合紅外線照射治療會(huì)陰傷口愈合不良的臨床療效，探討一種快速、有效、安全的促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合的臨床新方法。方法將我院平產(chǎn)后會(huì)陰傷口愈合不良的120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。觀察組60例，用康復(fù)新液清洗會(huì)陰傷口后濕敷浸有康復(fù)新液的紗布，紅外線照射會(huì)陰傷口30min，2次/d；對(duì)照組60例，采用1:5000高錳酸鉀液外洗會(huì)陰傷口，紅外線照射會(huì)陰傷口30min，2次/d。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組有15例治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例臨床癥狀得到改善，治療總有效率95%，高于對(duì)照組（85%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組3對(duì)我院治療滿意度達(dá)到95%高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦會(huì)陰傷口經(jīng)上述2種方法處理后均愈合，其中康復(fù)新液組產(chǎn)婦會(huì)陰傷口平均愈合時(shí)間為4.9d，對(duì)照組為8.6d。康復(fù)新液能減輕會(huì)陰傷口疼痛、水腫及硬結(jié)，明顯縮短會(huì)陰傷口愈合時(shí)間，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論康復(fù)新聯(lián)合紅外線照射促進(jìn)會(huì)陰傷口愈合，明顯提高愈合效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)新液；紅外線治療；會(huì)陰傷口愈合不良產(chǎn)后會(huì)陰傷口是指自然分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切、直切或分娩時(shí)會(huì)陰撕裂形成的傷口。產(chǎn)后會(huì)陰傷口常出現(xiàn)血腫、水腫、硬結(jié)、淤血，甚至傷口感染、裂開(kāi)等情況，導(dǎo)致傷口愈合不良，給產(chǎn)婦造成身體、精神雙重傷害，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后生理、心理康復(fù)過(guò)程[1]。為了探討康復(fù)新液聯(lián)合紅外線照射治療會(huì)陰傷口愈合不良的臨床療效，我院產(chǎn)科自2010年9月~2012年11月，對(duì)于產(chǎn)后會(huì)陰傷口愈合不良的產(chǎn)婦采用康復(fù)新液聯(lián)合紅外線照射局部治療，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集 2010年9月~2012年11月在我院住院或門(mén)診會(huì)陰傷口愈合不良的產(chǎn)婦120例。會(huì)陰傷口愈合不良指會(huì)陰傷口周?chē)t腫觸痛、硬結(jié)、血腫、淤血、創(chuàng)面有或無(wú)分泌物，傷口未裂開(kāi)或不完全裂開(kāi)，所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組（康復(fù)新液組）60例，其中包括會(huì)陰側(cè)切37例，會(huì)陰I度裂傷20例，會(huì)陰II度裂傷3例；對(duì)照組（高錳酸鉀組）60例，其中會(huì)陰側(cè)切34例，會(huì)陰I度裂傷24例，會(huì)陰II度裂傷2例。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析指標(biāo)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療護(hù)理方法患者入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，如患者的心肺功能、體溫等，患者均用碘伏消毒會(huì)陰傷口，必要時(shí)清除原縫線頭，清除創(chuàng)面壞死組織。康復(fù)新液組：早晚用稀釋的康復(fù)新液清洗會(huì)陰后予康復(fù)洗液濕敷會(huì)陰傷口，紅外線燈照射30min，2次/d。紅外線燈距離皮膚以患者感覺(jué)不燙為宜，直至傷口愈合。對(duì)照組：早晚給予1:5000高錳酸鉀液清洗會(huì)陰傷口，紅外線燈照射30min，2次/d。紅外線燈距離皮膚以患者感覺(jué)不燙為宜，至傷口愈合[2]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：會(huì)陰傷口腫脹硬結(jié)及疼痛感消失，肉芽組織生長(zhǎng)并填補(bǔ)傷口，表面上皮組織覆蓋，創(chuàng)面干燥無(wú)分泌物滲出。顯效：患者臨床癥狀有所改善，患者會(huì)陰傷有所好轉(zhuǎn)。有效：患者臨床癥狀得到緩解，患者需臥床休息。無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有變化甚至有加重跡象[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者檢查過(guò)程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。

2結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組有15例治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例臨床癥狀得到改善，治療總有效率95%，高于對(duì)照組（85%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度達(dá)到95%高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

康復(fù)新液組12~24h內(nèi)能止痛、消腫及消炎，硬結(jié)消失需48~72h，促進(jìn)傷口愈合時(shí)間最短2.5~6d，平均4.937d。對(duì)照組48h后止痛、消腫及消炎，硬結(jié)消失至少需96h，會(huì)陰傷口愈合時(shí)間5~10d，平均8.625d。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

會(huì)陰傷口愈合不良是陰道分娩的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其發(fā)生與產(chǎn)前外陰炎、陰道炎、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、衛(wèi)生巾過(guò)敏、縫合技術(shù)等有關(guān)。盧桂香等[4]對(duì)在經(jīng)會(huì)陰側(cè)切后陰道分娩的產(chǎn)婦會(huì)陰傷口愈合情況進(jìn)行的回顧性分析發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰切口感染占首位，其次為縫合技術(shù)不當(dāng)。且會(huì)陰傷口臨近肛門(mén)及尿道，易受尿液、糞便污染引起細(xì)菌感染，導(dǎo)致組織炎性滲出物增加，肉芽組織生長(zhǎng)緩慢，影響傷口愈合，產(chǎn)婦疼痛不安，間接影響新生兒的哺育，增加產(chǎn)婦及家屬的精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥。

康復(fù)新液是從生物美洲大蠊分離提取有效藥物成分精制而成的制劑，無(wú)毒副反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)，含有多元醇類(lèi)、表皮生長(zhǎng)因子、粘糖氨酸、粘氨酸及多種氨基酸等活性物質(zhì)。多元醇類(lèi)、表皮生長(zhǎng)因子等可促進(jìn)表皮細(xì)胞和肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)局部循環(huán)，加速機(jī)體病損組織的修復(fù)；粘糖氨酸可增強(qiáng)人體免疫功能，有抗炎、消腫的作用。臨床科研顯示康復(fù)新液能促進(jìn)細(xì)胞增殖和肉芽組織增長(zhǎng)，加速組織修復(fù)，促進(jìn)血管增生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)創(chuàng)傷創(chuàng)面。紅外線燈理療對(duì)組織產(chǎn)生熱作用，能改善血液循環(huán)，保持會(huì)陰傷口干燥，利于肉芽組織生長(zhǎng)，減輕水腫帶來(lái)的疼痛不適。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組有15例治療效果較好，患者治療后基本痊愈；23例臨床癥狀得到改善，治療總有效率95%，高于對(duì)照組（85%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度達(dá)到95%高于對(duì)照組（P＜0.05）。

《婦人大全良方·產(chǎn)后門(mén)》記載:\"凡婦人少陰脈數(shù)而滑者，陰中必生瘡，或痛或癢，如蟲(chóng)行狀，淋露膿汁，致氣血留滯。\"中醫(yī)學(xué)認(rèn)為會(huì)陰傷口感染裂開(kāi)為產(chǎn)后陰戶破損，外邪內(nèi)侵，客于下焦，伏于陰部與氣血相搏，經(jīng)脈阻塞所致，應(yīng)以通利血脈，養(yǎng)陰生肌為法。會(huì)陰切口臨近肛門(mén)及尿道，易受惡露、尿液、糞便污染引起細(xì)菌感染，組織炎性滲出物增加，肉芽生長(zhǎng)緩慢，影響傷口愈合。上皮細(xì)胞的再生是創(chuàng)面愈合的基本條件，而新生修復(fù)組織的結(jié)構(gòu)重塑和構(gòu)建，是傷口愈合的關(guān)鍵。高錳酸鉀液是液性物，外洗會(huì)陰時(shí)停留于局部時(shí)間短，可清除部分微生物；應(yīng)用康復(fù)新液濕敷停留時(shí)間較長(zhǎng)，能通利血脈，養(yǎng)陰生肌，顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類(lèi)潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面；且具有抗炎、消除炎性水腫作用，能加快傷口愈合速度[5]。本次調(diào)研中，康復(fù)新液組12~24h內(nèi)能止痛、消腫及消炎，硬結(jié)消失需48~72h，促進(jìn)傷口愈合時(shí)間2.5~6d，平均4.937d。對(duì)照組48h后止痛、消腫及消炎，硬結(jié)消失至少需96h，會(huì)陰傷口愈合時(shí)間5~10d，平均8.625d。由此看出：采用康復(fù)新液聯(lián)合紅外線照射治療會(huì)陰傷口愈合不良的臨床效果。

綜上所述，采用康復(fù)新液聯(lián)合紅外線照射治療會(huì)陰傷口愈合不良，操作簡(jiǎn)單安全，無(wú)毒副反應(yīng)，治愈時(shí)間短，治療成本低廉，療效確切。易于被患者及家屬接受，值得臨床推廣。

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[5]應(yīng)莉.紅外線理療在會(huì)陰切口中的應(yīng)用[J].杭州科技，2001，4:29.編輯/孫杰