醫學生實習調查與分析

摘要：目的醫學生實習現狀分析和對策研究。方法采用問卷調查的方式對徐州醫學院09屆醫學生實習期間對實習基地實習管理制度和措施的滿意度，及出現的問題進行歸納總結，進一步了解醫學生當前的臨床實習現狀及醫學生們對目前臨床教學管理的意見及建議。結果存在學生在實習期間積極性不高、流于形式，教師帶教不盡責等問題。結論針對以上問題提出相應解決的措施，為下一步深化實習教學改革提供一定的參考意見。

關鍵詞：醫學生；臨床實習；問卷調查臨床實習是醫學生走出教室走向臨床的必經之路，是臨床實踐能力培養的重要環節。醫學生初次進入臨床實習，實踐動手能力不足，醫患溝通能力不夠，而隨著醫學教育的發展和人才市場需求的變化，醫療制度改革的不斷深入，人們對自身健康的重視和社會對醫療衛生人才的技術要求越來越高，以及醫療衛生人員從業條件越來越嚴格，給臨床實習教學和管理帶來了諸多的問題，只有切實解決實習當中可能出現的各種問題，才能讓醫學生們盡快轉變角色，適應工作環境，確保臨床實踐教學科學有效地實施。

1資料與方法

1．1一般資料調查對象為徐州醫學院09屆實習生。主要調查內容為實習生對各教學基地臨床教學管理的滿意度、意見及建議。

1．2調查方法問卷調查，發放問卷300份，回收有效280份，回收率為93.3％。

2結果

對實習基地實習管理制度和措施的滿意度：滿意者79例占28.2％，基本滿意180例占64.2％，不滿意21例占7.6％。對實習基地代教老師的評價：滿意者76例占27．1％，基本滿意151例占53．9％，不滿意53例占19.0％。對所在實習基地臨床教學總體評價：滿意者82例占29．3％，基本滿意188例占67．1％，不滿意10例占3．6％。

3臨床實習過程中的問題

當前臨床實習管理過程中的問題：①缺乏崗前培訓，剛進臨床同學們一時難以轉變角色；②雖然人在臨床，但老師給予的臨床動手機會匱乏，就算偶爾動動手，往往與一定的臨床技能無關，必然會打擊同學參與臨床工作的積極性；③實習時間過于固定缺乏靈活變通，讓一部分致力于考研的同學在實習與考研之間難以平衡，既達不到實習的真正目的，還會讓一些同學產生逃科的心理；④帶教老師缺乏責任心，帶教意識淡薄；⑤管理和考核力度不夠，實習生實習期間太過松散。

4對策

4．1做好實習生的崗前培訓工作此次調查，部分醫學生反映剛進臨床時根本不知道該做什么，即便快要實習結束了，一些同學還是難以適應臨床工作環境。可見即便具備基本的理論知識，擁有一定的見習經歷，在與理論教學不相符的臨床病例面前，在錯綜復雜的人際關系網中，他們依然束手無策。顯然，一系列的崗前培訓工作則顯得很必要，崗前培訓有利于學生提前接觸臨床，了解臨床的日常工作內容，對于相關的臨床技能可以提前通過相關老師加以訓練，這樣進入臨床工作便會化被動為主動，在學習臨床知識與技能的同時還可以幫助老師處理一些簡單的醫療事務。

4.2創新教學方法，增加動手機會醫學生實習無非是為了鍛煉自己的動手能力。調查結果顯示，實習生缺乏動手機會，才會產生應付實習的心理，久而久之疏于實習，流于形式。為了提高醫學生在實習中學習興趣，提高他們的操作技能的熟練程度，帶教老師要有意識地為學生創造實際操作的機會，從而強化學生對疾病的病因、臨床表現、診斷治療的記憶；強化無菌觀念和手術基礎訓練，讓學生熟練掌握換藥、胸穿、腰穿、清創縫合等基本操作技能。甚至可以放手讓學生獨自處理一些簡單的疾病。

4.3靈活實習，必要時進行一定的考研、就業指導考研與就業無疑是實習生最為關心的兩大問題。尤其在考研的形式越來越嚴峻的背景下，一些學生在面對固定的上班時間而無法分身致力于考研時，不得不冒險逃科，甚至在調查過程中一些同學反映有的同學壓根沒有參加實習。所以在醫學生實習期間適當地調整實習時間，實習強度松緊得當，在不影響實習進度的前提下，便會給一部分學生贏得一定的復習備考的時間，實習考研兩不誤。同時對于本科學歷想參加工作的學生而言，適當加強就業指導教育，引導學生認清當前的就業形勢，讓他們樹立正確的就業、擇業觀念。

4.4建立質量檢查和考評制度沒有壓力，沒有動力，實習生實習期間太過松散的原因之一是缺乏一定的質量檢查和考評制度。為了使實習質量得以保障，切實提高實習生的臨床操作技能，對實習生進行階段性臨床技能考核，對帶教教師教學質量的綜合評定便是一種行之有效的督促方法。

總之，認真對待醫學生實習期間的各種問題，并積極采取措施加以解決，不僅提高了醫學生的臨床技能水平，培養他們的醫患溝通能力，還會緩和了當前緊張的醫患關系，更重要的是為實習生今后進入到臨床一線奠定了一定的基礎。

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編輯/孫杰