炎琥寧治療小兒手足口病的療效分析

摘要：目的探討炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效。方法選取自2012～2013年在我院醫治的手足口病患兒110例。將110例手足口病患兒隨機分為治療組和對照組各55例，治療組給予炎琥寧注射液靜滴治療，對照組應用利巴韋林靜滴治療，療程均為5～7d，比較其療效。結果治療組退熱時間、皮疹及皰疹消退時間、癥狀全部消失時間、住院時間均短于對照組(P<0．05)。兩組治療后均無變態反應、消化道反應及其它不良反應。結論炎琥寧治療小兒手足口病療效優于利巴韋林，而且炎琥寧治療手足口病具有療程短、見效快、無明顯毒副作用等優點。

關鍵詞：小兒手足口?。谎诅鷮帲焕晚f林；療效分析手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍為主要臨床特征，本病多發生在夏秋季，經飛沫及糞口傳播，5歲以下兒童多見，一般病程為5～7d?，F就2012～2013年在我院兒科進行治療的手足口病患兒臨床資料分析報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取我院兒科自2012～2013年收冶的手足口病的患兒110例作為本研究對象。手足口病患兒110例中男63例，女47例。年齡為6個月～13歲，平均年齡為(5．6±3．4)歲。所有患兒就診時均有發熱，手、足、口、肛周均可見皰疹、潰瘍或斑丘疹。隨機將110例患兒分為治療組和對照組各55例患兒進行資料分析。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1．2方法兩組患兒在臨床上均進行常規治療和護理，包括口腔清潔、皮膚皰疹護理，以及能量等支持治療。

治療組給予炎琥寧凍干粉針4～8 mg／( kg·d) ，加入5％葡萄糖注射液100～250ml 靜脈滴注，1次/d；對照組給予利巴韋林10～15 mg／( kg·d)分2次加入5％葡萄糖注射液100～250ml靜脈滴注。兩組療程均為5～7d 。若兩組患兒有白細胞計數增高結合C反應蛋白增高，則同時靜滴青霉素或頭孢唑林。有驚厥史或體溫超過38．5℃時予以布洛芬口服或物理降溫，不能進食者給予靜脈補液。治療過程中注意隔離，減少交叉感染，并加強患兒飲食、心理等護理。

1．3觀察指標所有病例均由專人采集標本、詢問及觀察臨床癥狀、疾病體征，填寫觀察記錄。觀察和比較兩組患兒治療后體溫恢復正常時間，皮疹、皰疹消退時間，住院時間及療效和不良反應等情況。

1．4療效判斷標準顯著療效：用藥1～3 d體溫降至正常，皮疹及皰疹明顯吸收好轉，5 d內臨床癥狀及體征完全消失，沒有復發現象。一般療效：用藥3～5 d體溫降至正常，皮疹明顯吸收好轉，皰疹結痂，7 d內臨床癥狀及體征完全消失：較差療效：用藥5～7 d體溫降至正常，皮疹及皰疹有所吸收好轉，臨床癥狀及體征完全消失時間在6 d以上，或者病情加重。

1．5統計學方法應用SPSS 12.0進行統計學處理，EXCEL進行數據錄入。計數資料用（x±s）表示，應用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，取P<0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患兒療效比較見表1。兩組總有效率比較差異有非常顯著性(P<0．05)。

2．2臨床癥狀、體征消退時間比較，兩組發熱、皮疹及口腔皰疹消退時間比較，經統計學處理差異有非常顯著性，見表2。

2．3不良反應所有患兒在臨床治療期間每天均常規檢查血常規、尿常規及肝腎功能。兩組治療后均無變態反應、消化道反應及其它不良反應。

3討論

在臨床上手足口病是夏秋季小兒的常見傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，引起本病的腸道病毒有20多種，其中EV71和柯薩奇病毒A16型最為多見。

傳統的抗病毒藥物如阿糖腺苷.阿糖胞苷.阿昔洛韋.干擾素及丙種球蛋白等療效不很確切，且價格昂貴，且有一定的毒副作用。中醫學認為手足口病病因為外感濕熱毒，濕熱疫毒之邪傷及肺脾兩臟，肺衛失和，毒邪蘊積于脾，使脾主四肢及開竅于口的功能失調，出現上訴的臨床特征。治療多采用毒，化濕涼血之法。本組研究通過治療組使用炎琥寧治療小兒手足口病的療效與對照組比較，觀察表明，炎琥寧治療手足口病療效確切，無毒副作用，可作為治療手足口病首選藥物。從臨床觀察結果看，炎琥寧對病毒性發熱顯效快、療效顯著，較利巴韋林能抑制病毒復制，對抗入侵病毒所造成機體功能紊亂和組織損害，抑制病理過程發展，加速機體受損組織功能的恢復，縮短病程，減少住院天數，在臨床觀察中未發現皮疹及其他過敏等不良反應。因此，炎琥寧為一種具有良好效果，且使用安全的抗病毒藥，值得臨床推廣和普及[1-3]。

參考文獻：

[1] 聶青和.手足13流行病學及其臨床診斷與治療[J]．中國實用內科學雜志，2008，28(8)：639～655．

[2]中華人民共和國衛生部．衛生部手足口病診療指南[S]（20010年版）.

[3]唐穎.炎琥寧聯合匹多莫德治療小兒手足口病的療效[J].中國醫藥創新，2013，35:51-52.

編輯/申磊