替吉奧為基礎的化療在消化道腫瘤中安全性的觀察和分析

摘要：目的探討替吉奧為基礎的化療在消化道腫瘤中安全性。方法將我院收治的64例消化道腫瘤患者隨機分為兩組：對照組患者的替吉奧應用劑量為80mg/m2，研究組患者的替吉奧應用劑量為50~70mg/m2，兩組患者均在此基礎上輔以化療。比較兩組患者的療效及不良反應情況。結果兩組患者的不良反應主要為胃腸道反應及血液學毒性，且以Ⅰ、Ⅱ級居多。研究組的消化道毒性Ⅲ~Ⅳ級、血液學毒性Ⅲ~Ⅳ級的發生率，均顯著低于對照組，P<0.05。結論在消化道腫瘤的臨床治療中，替吉奧的應用劑量為50~70mg/m2時，產生的不良反應更輕，耐受性更好，并且療效確切，同時與化療聯合應用，效果更佳。

關鍵詞：消化道腫瘤；替吉奧；安全性；化療為探討替吉奧在消化道腫瘤治療中的安全性，我院對64例消化道腫瘤患者應用了不同劑量的替吉奧進行治療，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2012年3月~2013年3月收治的64例消化道腫瘤患者作為研究對象，經組織病理學檢查，均確診為消化道腫瘤。其中男42例，女22例，年齡在33~84歲，平均（60.5±5.1）歲。其中食管癌9例，食管胃結合部及胃癌42例，結直腸癌13例。惡性腫瘤分期：Ⅱ期12例，Ⅲ期39例，Ⅳ期13例。體力狀況ECOG評分在0~1分。隨機將64例患者分為研究組和對照組，每組32例。兩組患者的一般資料比較，無顯著差異，P>0.05，具可比性。

1.2方法兩組患者均在治療前做常規腹部、胸部、頸部CT檢查，以及肝腎功能、血常規檢查。兩組患者的基礎藥物均為替吉奧，對照組的替吉奧應用劑量為80mg/m2·d，分2次口服，持續用藥7d，停藥7d，治療時間在14~56d。研究組的替吉奧應用劑量為50~70mg/m2·d， 分2次口服，持續用藥7d，停藥7d，治療時間在14~56d。兩組患者均輔以鉑類或紫杉類藥物進行化療。比較兩組患者的療效及不良反應情況。

1.3療效評價治療效果評價：參照RECIST1.1實體瘤療效評價標準，分為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（疾病穩定）、PD（疾病進展），有效率為CR與PR的發生率之和。

安全性評價：參照NCI制定的CTC評價標準，對血液學毒性、非血液學毒性進行評價，分為0~Ⅳ五級。

1.4統計學方法應用SPSS18.0軟件做數據處理，組間數據比較采用χ2檢驗及t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1近期療效研究組6例CR、15例PR、8例SD、3例PD，有效率為65.6%（21/32），對照組5例CR、14例PR、10例SD、3例PD，有效率為59.4%（19/32），組間比較無顯著差異（P>0.05）。

2.2不良反應兩組患者的不良反應情況比較，見表1。兩組患者的不良反應主要為胃腸道反應及血液學毒性，且以Ⅰ、Ⅱ級居多。研究組的消化道毒性Ⅲ~Ⅳ級、血液學毒性Ⅲ~Ⅳ級的發生率，均顯著低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

在臨床上，消化道腫瘤是一種常見的惡性腫瘤，不少患者在就診時已經處于晚期或進展期，臨床治療多以化療為主。5-氟尿嘧啶（5-FU）是臨床治療消化道腫瘤的基礎藥物，替吉奧屬氟尿嘧啶的衍生物，是抗腫瘤的常用藥[1]。據相關研究證實[2]，替吉奧治療消化道腫瘤具有確切的療效。替吉奧由替加氟、奧替拉西、吉美嘧啶組成，其中奧替拉西、吉美嘧啶為生化調節劑，其能有效抑制酶作用，其能使替加氟在腫瘤組織、血液中作用生成的氟尿嘧啶濃度維持更長時間，同時減少5-氟尿嘧啶的毒性作用。大量文獻報道都證實了替吉奧治療晚期胃癌具有確切的療效，同時也有文獻對其毒性作用進行了報道，多數文獻都顯示[4]，替吉奧治療消化道腫瘤具有較高的有效性、較好的耐受性。

在本次研究中，通過對兩組患者應用了不同劑量替吉奧進行治療，結果顯示研究組的消化道毒性Ⅲ~Ⅳ級、血液學毒性Ⅲ~Ⅳ級的發生率，均顯著低于對照組，P<0.05；且兩組患者的治療效果比較無顯著差異，P>0.05。這就表明在消化道腫瘤的臨床治療中，替吉奧的應用劑量為50~70mg/m2時，產生的不良反應更輕，耐受性更好，并且療效確切，同時與化療聯合應用，效果更佳。

參考文獻:

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編輯/申磊