銀杏達莫注射液治療急性腦梗塞的療效觀察

摘要：目的 探討腦梗塞患者采用銀杏達莫注射液治療的臨床效果。 方法選取我院在2011年1月~2013年4月收治的110例腦梗塞患者的臨床資料，將其按照隨機分組的方式分為治療組55例和對照組55例，治療組患者采銀杏達莫注射液進行治療，對照組患者采冠心寧靜脈滴注治療，對比兩組患者的臨床治療效果及血液流變學指標變化。結果治療組患者總有效率為95.7%，對照組患者總有效率為83.6%。治療組治療效果優于對照組患者，對比具有統計學意義（P<0.05）。治療組患者治療后各指標下降程度高于對照組（P<0.05）；兩組患者用藥期間均未出現嚴重不良反應。結論銀杏達莫注射液可有效提高腦梗塞的治療效果，降低血黏度。

關鍵詞：腦梗塞；銀杏達莫注射液；冠心寧注射液腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷而導致患者腦動脈管腔狹窄，在多種因素作用下出現局部血栓，從而導致腦動脈管腔狹窄情況加重，嚴重者會完全閉塞。腦梗塞具有發病急、變化快等特點，發病往往沒有預兆，部分患者發病前會出現短暫腦缺血情況，如頭暈、惡心、口齒不清、血壓波動大等。筆者為進一步研究腦梗塞患者有效且安全的治療方法，選取了我院在2011年1月~2013年4月收治的110例腦梗塞患者的臨床資料，將其進行分組對比研究，取得滿意結果，現作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年1月~2013年4月收治的110例腦梗塞患者的臨床資料，所有病例均經顱部CT和MRI確診。 將其按照隨機分組的方式分為治療組55例和對照組55例，治療組患者中男30例，女25例，年齡37～68歲，平均年齡（44±1.5）歲。對照組患者中男32例，女23例，年齡35～71歲，平均年齡（48±1.9）歲。兩組患者各臨床資料采用統計學軟件處理，其結果顯示無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法兩組患者入院后均常規給予脫水劑和輔助治療。治療組患者采用銀杏達莫注射液進行治療，劑量為20ml，將其與250ml的氯化鈉注射液（0.9%）溶合均勻后進行靜脈滴注，1次/d；對照組患者采用冠心寧注射液進行治療，劑量為10ml，將其與250ml的氯化鈉注射液（0.9%）溶合均勻后進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續用藥兩周。

對比兩組患者的臨床治療效果，并觀察記錄兩組患者用藥期間有無不良反應及血液流變學指標的變化。

1.3 療效判定[1]治愈：患者臨床癥狀消失，生活能夠完全自理；顯效：患者臨床癥狀顯著改善，癱瘓肢體肌力提高 II級以上，生活部分可以自理；有效：患者意識好轉，臨床癥狀有所改善，生活需輔助；無效：患者治療后臨床癥狀無改善或病情加重?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學處理本次研究患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用x±s檢驗，組間比較采用x2檢驗，P<0.05時對比具差異性顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較治療組患者治愈10例，顯效27例，有效14例，無效4例，總有效率為95.7%，對照組患者治愈5例，顯效19例，有效22例，無效9例，總有效率為83.6%。治療組治療效果優于對照組患者，對比具有統計學意義（P<0.05），有統計學意義。

2.2 兩組患者治療前后的血液流變學指標變化比較兩組患者治療前各指標比較無統計學意義（P>0.05）；治療后均明顯下降（P<0.01），；治療組患者治療后各指標下降程度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組患者不良反應情況比較兩組患者用藥期間均未出現嚴重不良反應。

3 討論

腦梗塞屬于中醫的\"中風\"范疇，其發病機制可歸納為\"痰瘀互結，阻滯經絡\"，治療原則以\"化痰通絡\"為主[2]。從西醫講其發病和血液黏度水平相關，當血液黏度升高時會出現血小板集聚，導致血栓形成，治療以抑制血小板聚集，改善血液流變學為主。銀杏達莫注射液是目前常用的腦梗塞治療藥物，其具有活血散瘀，通脈活絡的功效[3]。其所含的銀杏苦內酯、銀杏黃酮苷以及白果內酯分別具有雙重阻斷血小板聚集、清除自由基、加強神經保護的作用，對血流動力學起到調節作用，抑制血小板的聚集，使得血液流變學得到改善，緩解腦梗癥狀，提高治療效果[4]。本次研究中，采用銀杏達莫注射液治療的患者其治療總有效率高于冠心寧組的患者（P<0.05）。而通過銀杏達莫注射液治療前后的比較，以及與冠心寧注射液的的治療效果相對比，發現銀杏達莫注射液治療后，腦梗塞患者血液流變學的各指標均顯著下降，與治療前比較有統計學意義（P<0.01）；與冠心寧組對比（P<0.05）。由此可見，銀杏達莫注射液能夠改善腦梗患者的高黏狀態，緩解臨床癥狀，安全性較高，不會引起其他生理疾病，

參考文獻：

[1]丁海英.銀杏達莫注射液聯合神經節苷脂治療急性腦梗塞30例[J].陜西中醫，2013，34（3）：288-289.

[2]陳紅燕，彭紹蓉，楊柳.銀杏達莫注射液治療急性腦梗塞的臨床研究[J].時珍國醫國藥，2011，22（05）:1279-1281.

[3]買振江，李衛玲，黨娟娜.銀杏達莫注射液配合西藥治療急性腦梗塞10例[J].實用中醫內科雜志，2011，25（10）：33-34.

[4]方凱，瞿杭炯，張玲娣.輕型腦梗死患者早期神經功能惡化的危險因素研究[J].現代實用醫學，2013，25(05)：504-539.

編輯/王海靜