原道電致孔治療儀輔助治療增生性膝關節炎的護理體會

摘要：目的 總結原道電致孔治療增生性膝關節炎的治療效果和護理體會。方法將我科2011~2013年收治的增生性膝關節炎患者118例，征得患者及家屬同意并簽署知情同意書后，隨機分為兩組，治療組采用玻璃酸鈉注射液關節腔灌注治療，配合常規護理及原道電致孔的治療，對照組則為玻璃酸鈉注射液關節腔灌注治療，配合常規護理，觀察兩組的臨床療效。結果治療組患者的膝關節疼痛消失時間為(7.9±2.1)d，膝關節活動度改善時間為(8.1±1.9)d，住院天數為(12.4±3.3)d，與對照組相比具有統計學意義（P＜0.05），而且治療組患者滿意度明顯高于對照組。結論原道電致孔治療儀配合積極的臨床護理對于治療增生性膝關節炎具有十分顯著的療效，提高了患者的治愈率。

關鍵詞：原道電致孔治療儀；增生性膝關節炎；護理體會我科通過膝關節腔灌注治療，同時采用原道電致孔治療儀配合臨床護理治療增生性膝關節炎取得了顯著的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我科2011年1月~2013年12月收治的118例增生性膝關節炎患者，征得患者及家屬同意并簽署知情同意書后，隨機分為兩組，治療組男性27例，女性32例，年齡45~69歲，平均年齡（52.3±3.8）歲，左側增生性膝關節炎者21例，右側增生性膝關節炎者18例，雙側增生性膝關節炎者20例，病程2~7年；對照組男性24例，女性35例，年齡42~64歲，平均年齡（53.6±2.7）歲，左側增生性膝關節炎者17例，右側增生性膝關節炎者23例，雙側增生性膝關節炎者19例，病程1~8年。兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者均進行關節腔注射治療。在治療室無菌操作常規消毒后，局部鋪無菌洞巾。在髕骨兩側緣各作一條與肢體相平行的線，再在髕骨上、下緣各作一條與前兩線相垂直的線，局麻后取玻璃酸鈉注射液2.5ml，在各線相交的4點處進行關節腔穿刺灌注治療，1次/w。

1.2.2治療組在關節腔注射治療的基礎上，采用原道電致孔治療儀配合正清風痛寧注射液治療。用75%酒精棉球消毒配藥杯，放置兩塊無菌小紗布，注射器抽取正清風痛寧注射液2支（4ml）充分濕潤小藥杯中的紗布，將浸藥的紗布固定在電極板上；其次確定治療部位，局部皮膚清潔消毒，將帶有浸藥紗布的電極板放置在治療部位，電極板上放置熱療帶并固定；最后開機調節自動按鈕，以患者耐受為度，治療30min后關閉開關，取下電極板，治療結束。治療1次/d，30min/次，2w為1個療程。

1.3護理①心理疏導護理：原道電致孔治療方法是現代化高科技醫療方法，需要護士詳細耐心的向患者及家屬講解其治療步驟及原理，緩解患者緊張情緒，使患者積極配合治療。②皮膚消毒護理：患者局部治療皮膚需要與電極板充分接觸，治療前需要護士嚴格清潔消毒局部皮膚，觀察局部皮膚情況，皮膚有破損處禁忌使用。③使用過程中嚴密觀察患者情況，及時調整強度，如患者出現惡心、心慌應及時停止治療。④飲食護理：患者治療期間要避免服用特異性蛋白的食物，如魚、蝦、海鮮等，飲食上增加普通蛋白及鈣質的攝入。⑤安全的護理：控制體重，減輕關節負擔，注意膝關節的保暖，避免外傷；治療期間告知患者不要私自調節儀器各旋鈕，以免發生意外。⑥活動鍛煉：首先鍛煉肌力，患者平臥于床，兩腿伸直抬高床面10~15cm，持續10s，放下后再重復，每天堅持鍛煉，通過鍛煉可以增強肌力，增加膝關節的穩定性。

1.4統計學處理采用統計學軟件SPSS11.0對所得數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組療效比較治療組患者的膝關節疼痛消失時間為(7.9±2.1)d，膝關節活動度改善時間為(8.1±1.9)d，住院天數為(12.4±3.3)d，本次數據采用SPSS16.0軟件統計處理，計量資料采用t檢驗，與對照組相比具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較針對原道電致孔治療儀治療情況，采用特制的患者滿意度調查表，滿分100，以80~100為滿意、60~79為比較滿意、低于60為不滿意。治療組患者總滿意度為98.3%（58/59），對照組患者總滿意度為86.4%（51/59），兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3討論

增生性膝關節炎的主要生理變化是關節軟骨的退行性改變，常累及骨質、滑膜以及關節囊。原道電致孔治療通過適當的高壓短脈沖電場擊穿細胞膜，增大細胞膜的通透性，將藥物直接傳送至局部關節，同時能夠模擬針灸、推拿，并通過磁場作用疏通血管，緩解關節疼痛、腫脹。正清風痛寧有祛風除濕，活血通絡，消腫止痛的作用，從而緩解膝關節的腫脹疼痛。玻璃酸鈉注射液在關節腔內起潤滑作用，可覆蓋和保護關節軟骨表面，改善關節攣縮，抑制軟骨變性變化，改善病理性關節液，增加潤滑功能。合理的護理能舒緩患者緊張情緒，提高了治療效果[1，2]。

參考文獻:

[1]陳筱玲，鄧烈夏，吳少芳，等.中藥熏洗配合功能鍛煉治療增生性膝關節炎的臨床觀察及護理[J].內蒙古中醫藥，2013，32(15):98-99.

[2]陶仁俊，崔繼君.膝關節炎的物理治療及護理措施[J].按摩與導引，2001，17(4):41-42.

編輯/孫杰