摘要:本文全面分析了貴州省人民醫院科研項目中期管理不到位的現狀及原因,總結了醫院通過科研項目中期管理制度的建立和完善,管理辦法的制定與實施,加強大科研項目中期管理力度,使醫院科研項目中期管理逐漸規范化、制度化、科學化。
關鍵詞:項目中期管理;科研管理
科研項目的中期管理在科研管理工作中具有承上啟下的重要作用。當前科研項目管理普遍出現過程管理力度不夠,尤其是存在中期管理不到位的情況。2009年,針對我院項目中期管理出現的各種問題,科教處狠抓科研項目的中期管理,通過提高科研項目管理水平,加大科研項目中期管理力度,制定具體管理措施,建立完善相關的獎懲制度、管理制度及措施,加強對科研項目的監督、督促、檢查,從而保障了科研項目順利完成,提高了項目完成率,提高我院的信譽度,使我院科研項目管理逐漸規范化、制度化、科學化。
1 科研項目中期執行不力的原因
1.1主觀因素 我院重申請、輕管理現象的存在,究其原因,主要是科研人員、管理人員和醫院領導對中期研究認識不足,項目中期管理沒有得到足夠的重視,沒能建立完善相應的制度措施,沒能出臺相應的管理辦法。
1.2客觀因素
1.2.1管理人員任務繁重 2002年以來,隨著我院\"科技興院、人才強院\"戰略的實施,我院科研創新氛圍濃厚、科技創新熱情高漲。2012年獲資助項目在2002年基礎上增長了1144%,經費增長了1246%。科研項目和經費的大幅提高,帶動了醫院的科技創新、學科建設,提升了醫院的核心競爭力。但由于科研項目計劃門類越來越多,管理層次越來越復雜,項目也越分越細,增加了管理的難度,加上各級課題的申報工作幾乎占用了管理人員大部分時間,而我院具體負責科研管理工作人員的只有2人,不僅要負責醫院科研、重點學科建設、人才培養建設,還要負責辦公室繁瑣的日常工作,用在項目中期管理的精力和時間就所剩無幾,要想搞好項目的中期管理真的是力不從心。
1.2.2科研人員工作繁忙 我院是集醫療、科研、教學、干部保健、預防、急救為一體的臨床醫院,編制人員少,臨床醫療工作繁重,加上近年來公共衛生突發事件接踵而至,如SASR等重大傳染病的防治等,使我院科研人員必須以臨床診療為主,用在科研上的時間就相對有限。另外,我院還要認真完成衛生部\"萬名醫師支援農村衛生工程\",承擔了對赫章、丹寨、黃平、威寧等7個縣級醫院的對口幫扶工作,每年均派出幾批醫師下鄉扶貧,部分科研人員也被抽調下鄉,項目研究工作因此受到影響。
1.2.3研究活動經費不足 我院承擔的項目大部分屬于省、廳、市級項目,項目經費普遍很少,77%的項目經費在5萬元以下,其中還有15%的項目是自籌經費項目,即只立項不資助經費。科研經費的不足,大大地制約我院科研項目的完成速度,極個別項目因無渠道籌集經費而無法開展。
1.2.4管理制度不夠完善 我院從2002年大力實施\"科技興院\",出臺一系列科研獎勵的制度政策,并在省內率先實施科研重獎。每年投入科研經費1000萬元,對立項課題實行1:1資金配套;對獲資助項目按所獲資助費給予項目組5%的獎勵;對獲國家科技進步獎一、二等獎獲得者分別獎勵200萬元、100萬元并1:1配套對應的科研經費;對獲省科技進步獎一、二、三等獎獲得者分別獎勵60萬元、25萬元、15萬元并1:1配套對應的科研經費;對獲廳級成果獎一、二、三等者分別獎勵6萬元、3萬元、2萬元并1:1配套對應的科研經費;對科技工作成績突出的科研人員,在評先選優、職稱晉升、脫產外語培訓、出國研修、年度考核方面均作為重要條件考慮。截止到2013年,共獎勵科技人員2495人次,獎勵金額3345.32萬元,配套科研經費3740.8萬元。但我院建立了科研獎勵制度,卻沒有建立相應的制約機制、處罰制度,導致廣大科研人員只重視申請項目,而不重視項目的完成,使我院項目完成率低,嚴重影響了我院的信譽。
1.2.5管理措施不力 由于對項目中期管理重視不夠,我院沒有制定具體的、實用的、有針對性的中期監督、檢查、督促的管理辦法、措施,管理人員工作思路不清,所以就沒有很好地組織項目的中期檢查。
1.2.6中期檢查流于形式 對省級項目,我院主要是根據上級主管部門的要求填一填進展報告,形式上進行一下中期檢查。對廳級項目,由于省衛生廳沒有要求,我院也就抓得不實。
1.2.7研究人員隊伍變動 由于項目負責人出國研修、攻讀碩士博士學位、下鄉扶貧、離職退休、工作調動等原因,項目研究隊伍不穩定,項目研究工作也因此滯后。
1.2.8實驗室條件簡陋 我院是臨床醫院,科研起步晚,動物實驗室條件差,中心實驗室于2005年才建立,導致許多項目需要和省、內外實驗室合作完成,路途遙遠、協調時間長,耽誤了項目的完成時間。
1.2.9儀器設備到位困難 實驗儀器有的由于價格昂貴,有的由于更新換代被淘汰,有的關鍵設備不能按時到位,儀器設備發生故障,還有一些不確定因素的影響,導致實驗研究所需的儀器設備不能及時到位,影響了項目的開展。如我院心外科一個省級項目計劃需要用SolarGen2100s-TMR激光打孔機,所需購機費用價格昂貴,另外最新文獻表明效果不肯定,所以只得上報項目主管部門申請換用儀器,從而耽誤了項目研究進度。
1.2.10試劑動物購買困難 實驗試劑購買過程中也會出現各種不順利情況,如價格昂貴、試劑未取得臨床資質、試劑更新換代等。實驗動物的購買成本也很高,有的甚至很難購買力,如我院肝膽外科一個省級項目需要用猴子作動物實驗,而猴子是國家保護動物,不僅購買需要層層審批,而且即便買回來,猴子的飼養也是一大難題,所以項目組奔波了1年,猴子還是沒有著落。
1.2.11病例標本收集困難 許多科研項目都需要收集臨床病例或臨床標本,由于各種因素的影響,不能按計劃如數收集,從而影響了整個項目研究的進程。如我院麻醉科一個2008年省級科研項目計劃收集20例肝移植患者標本進行研究,但由于肝移植手術肝源稱缺,我院每年開展肝移植手術例數只有1~2例,項目計劃時間現已快到期了,但臨床標本例數遠遠不夠,項目也就無法按期完成了。
1.2.12研究計劃出現調整 項目從啟動到完成,其間持續的時間較長,由于計劃內容與實際操作并不一定完全相符,在按原計劃實施的過程中肯定會出現不切實際的情況,所以需要根據實際情況更改實驗方法、改變技術路線、增減研究內容、調整計劃時間等。
1.2.13預期目標制定太高 我院許多項目負責人在制定合同計劃時,考慮不周,沒有考慮到項目完成過程中存在許多不確定的因素,因此在制定計劃時研究目標設置過高,如要求在SCI、中華系列核心期刊上發表論文數量過多,有的甚至達20篇,有的要求出版專著,我省各方面發展相對落后,要發表高水平的文章相對較難,加之論文、專著發表周期太長,導致不能按期結題。
1.2.14學術問題難以攻克 在進行科學研究中,常常會出現許多意想不到的問題,也會遇到難以克服的技術難題,有些難題經過各方面努力可以攻克,只是推延時間,有些難題則是很難攻克甚至無法攻克的,勢必造成研究結果達不到預期目標。
1.2.15協作溝通渠道不暢 項目研究活動是一個分工合作的過程,需要項目組成員之間互相協作,需要科研人員和管理人員互相溝通,需要科研人員和院外人員的互相溝通,協作溝通稍微不到位,某些職責沒分清,某些環節未理順,就會大大影響項目的進度。
由于以上主客觀因素的影響,導致醫院項目執行不力,不能按期完成,按計劃完成,項目結題率很低,2005年~2008年,結題率分別為6.8%、5.3%、1.9%、1.3%,醫院科研項目管理面臨巨大的難題。
2 項目中期管理制度的建立和完善
制度是各項工作規范有序進行的保障[1]。根據項目中期管理中出現的各種具體情況,醫院及時補充與修訂完善了相關的管理制度和獎懲制度。2009年,重新修訂了《科研管理條例》、《關于學術論文版面費報銷、獎勵的補充規定》,新制定了《科學研究記錄管理規范(試行)》等,對科研項目經費使用、科研項目的過程管理、科研項目的獎勵和懲罰、論文版面費報銷及獎勵標準、科研成果獎勵的標準等做出了新的規定,特別是針對不能按期結題項目負責人做出了相應的處罰規定,如撤銷項目、一年內不得申報新項目、凍結科研經費、停止申報新項目、全院通報批評等。
管理制度要落實到位,必須有一個根據制度而制定的可操作的手冊或流程[1]。為了使管理工作更細致,更周密,讓廣大科研人員及時了解醫院科研管理的制度辦法和辦事流程,科教處根據制度制定了流程和操作指南,如《關于科學研究的注意事項》、《科研物資申購及報銷流程》、《貴州省人民醫院論文獎勵標準及流程》印放給每個科研人員,并在貴州省人民醫院網站和貴州省人民醫院科教處網站上宣傳,讓大家及時了解相關的制度、規定,了解辦事程序。
3 項目中期管理辦法的制定與實施
3.1設計、制作、印刷了《貴州省人民醫院科學研究記錄本》 科學研究記錄是科研項目完成過程的具體記載,它真實地反映了整個項目研究的歷史過程[2]。因此,醫院設計印刷了《貴州省人民醫院科學研究記錄本》,要求從2009年獲資助的項目必須嚴格按照《科學研究記錄管理規范(試行)》要求,及時、客觀、準確地記錄科學研究情況,不得捏造、篡改、拼湊研究結果和實驗數據,并且于每年年底將科學研究記錄本交科教處審核檢查。通過檢查,便于科教處及時了解項科研項目完成的真實性、研究的進度、經費使用的合理性及計劃完成情況等。
3.2設計了《貴州省人民醫院科研項目年度進展自查報告》 要求所有在研項目必須在每年年底提交科研項目年度進展自查報告,未按時提交及未能完成年度計劃者,凍結其科研經費,進一步追查原因,并在一年內不受理申報新項目。
3.3建立科研項目中期檢查的檔案 設計《省醫科研項目執行情況督促、檢查記錄》,對2001年以來獲資助項目建立中期檢查記錄表,復印每個項目合同中的年度計劃,便于對照檢查每個項目的執行進度,并補充完善歷年來的中期檢查記錄,做到一個項目一個檔案,建立我院科研項目中期檢查記錄檔案。
3.4建立了科研經費本 為了加強科研經費的管理,科教處為每一個項目負責人建立了獨立的科研經費本,并加強的科研經費使用的管理,嚴格執行經費的管理制度,做到專款專用,杜絕各種不合理的經費支出,使項目能順利開展。
3.5增加科研項目督查次數 在項目實施過程中進行檢查評價是課題管理的一項重要內容,其目的是了解情況、發現問題、解決問題[3]。2009年以來,科教處以檢查項目進度為管理指標,以發現和解決研究過程中存在的問題為重點,定期開展科研項目督導檢查工作。督查次數由原來1年1次增加每年年初、年中、年末定期3次,并增加不定期檢查次數,加強對項目的督查力度,通過督查,及時掌握項目進展情況,及時發現問題,分析原因,多方協調,及時解決,協助項目組順利實施項目,并及時總結階段性的研究成果,做好科研成果的儲備。
總之,加強科研項目的動態管理、過程管理,保障了我院科研項目的順利進行和圓滿完成。實施僅3年,我院科研項目結題率就由5.3%上升到65.4%,標志著我院科研項目管理已走上規范化、制度化、科學化的軌道。
參考文獻:
[1]伍蓉,鄒和建,徐建光.科學運用管理要素促進醫院科研發展[J].中華醫學科研管理雜志,2008,21(1):63-64.
[2]李雙官,林蘋,林建峰,等.規范實驗記錄加強科研項目管理[J].中華醫學科研管理雜志,2000,13(3):166-167.
[3]梁衛華,吳志華,葉深溪,等.狠抓過程管理務求科研實效[J].中華醫學科研管理雜志,2003,16(4):219-221.
編輯/哈濤