血脂檢驗在心腦血管病診治中的臨床價值分析

摘要：目的 分析研究血脂檢驗在心腦血管病診治中的臨床效果。方法 選取120例確診的冠心病患者為心血管組，120例為腦梗死、腦出血患者為腦血管組，與同期接受健康體檢的正常人120例為對照組，對比三組患者的血脂水平以及血液流變學指標情況。結果 心腦血管兩組患者的血液流變學、血脂水平與對照組相比有顯著差異，且心腦血管組的高脂血癥發生率明顯高于對照組，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。結論 血脂檢驗對于診斷篩查心腦血管疾病，以及疾病預后治療效果顯著，因此為有效治療患者疾病，應重視常規監測血脂水平。

關鍵詞：血脂檢驗；心腦血管病；診治

心腦血管疾病為腦血管以及心臟血管疾病的總稱，臨床研究表明，該疾病的發病率呈現不斷上升的趨勢，嚴重危及患者生命健康。初期心腦血管疾病無明顯的臨床癥狀表現，容易錯失最佳的治療時機[1]。相關學者研究表明，采用血脂檢驗心腦血管疾病，為臨床診斷治療心腦血管疾病，提供可參考的依據。本次研究中，分析血脂檢驗在心腦血管疾病診治中臨床價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究所選取的資料取自我院從2013年6月1日～12月30日收治的240例心腦血管疾病患者，其中男140例，女100例，年齡為40～70歲，平均年齡為（55±1.2）歲，病史為5個月～22個月。240例心腦血管疾病患者中，心血管組冠心病患者120例，不穩定型心絞痛80例，穩定性心絞痛40例，所選取患者均符合衛生部門規定的冠心病診斷標準；排除合并嚴重的器質性疾病、甲狀腺功能異常、周圍血管疾病；經MRI或CT確診的原發性腦血管患者120例，其中腦梗死50例，腦出血60例，排除嚴重的肝腎功能不全患者，惡性腫瘤、甲狀腺疾病、心腦肝腎疾病。并與同期我院接受健康體檢的120例患者為對照組。對比分析三組患者的性別、年齡等一般臨床資料，比較無差異無統計學意義（P>0.05），可用于處理分析。

1.2方法

1.2.1材料以及儀器 選用日立公司提供的日立-7600全自動生化分析儀，以及北京九強生物技術有限公司試劑420mL，全自動血液流變分析儀。

1.2.2采樣以及檢測 所選取的受檢者應先在實驗前14d內停止采用可能會對血脂檢驗產生影響的藥物。采血前嚴格叮囑患者禁食高脂肪飲食。入院后次日清晨/當天清晨空腹（12h之上）抽取3mL靜脈血，取樣標本放入到凝血酶促凝生化管中，1h后實施血清分離，分別測定具體的載脂蛋白B（APOB）含量、載脂蛋白A-1（APOA-1）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。嚴格按照規范要求操作，根據試劑盒具體說明書判定檢驗過程是否符合規范。

1.3觀察指標以及療效評價 高血脂具體判定標準為TG高于1.7mmol/L或TC高于5.85mmol/L。另外在清晨空腹取4-6mL靜脈血，并采用全自動血液流變學分析儀對具體的RBC變形性、紅細胞聚集以及血漿黏度等血液流變學指標進行測定。

1.4統計學分析 研究數據采用SPSS10.5統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1三組血液流變學指標對比 統計對比三組的RBC變形性、RBC聚集指數以及血漿黏度情況，見表1。

2.2對比三組血脂檢測結果 見表2。

2.3血脂水平與心腦血管疾病發生的主要關系 心血管組中高脂血癥發生率為80.0%（96/120），腦血管組高脂血癥發生率為79.2%（95/120），對照組高脂血癥發生率為4.2%（5/120），其中心血管組、腦血管組高脂血癥發生率明顯高于對照組，P<0.05有統計學意義。表明隨著血脂水平升高，心血管組以及腦血管組的病情不斷加重。

3 討論

心腦血管疾病為一種嚴重危及患者生命健康的疾病，具有較高的發病率，多發于中老年人。即便采用最完善、最先進的診斷治療方法，仍有一些腦血管意外患者生活不能自理。該疾病居于較高的發病率、致死率、復發率高，并發癥多，已成為危及人們生命健康的頭號殺手[2]。因此，早期發現、早期確診以及早期救治對于提高心腦血管患者生命質量，具有相當重要的意義。臨床研究以及實驗室研究表明，高脂血癥是誘發心腦血管疾病的獨立危險因素，其中血脂水平情況影響著心腦血管疾病的發展、預后[3]。本次研究中，心血管組、腦血管組高脂血癥發生率與對照組相比，P<0.05有顯著差異有統計學意義。由此可見，通過血脂檢驗，對于診斷以及治療心腦血管疾病，改善疾病預后效果顯著。因此，臨床診斷以及治療時，應重視常規監測血脂水平。

參考文獻：

[1]李佳慧，姜紅，孫星河.臨床血脂檢驗報告單改革對相關科室醫生調脂治療知識和行為的影響效果評價[J].中華心血管病雜志，2012，40（4）：318-322.

[2]鄢盛愷.應進一步加強血脂檢驗與臨床的聯系[J].臨床檢驗雜志，2008，26（4）：243-245.

[3]李小寧.心腦血管病診治中血脂檢驗的臨床應用分析[J].心血管病防治知識，2013，（12）：64-65.

編輯/哈濤