中藥灌腸治療慢性盆腔炎應(yīng)用循證護(hù)理的體會(huì)

摘要：目的 研究并分析中藥灌腸治療慢性盆腔炎應(yīng)用循證護(hù)理的效果。 方法 選擇我院于2013年1月～9月收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)方式分為觀察組與對(duì)照組，觀察組使用循證護(hù)理法，對(duì)照組采取為常規(guī)護(hù)理法，針對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行詳細(xì)記錄與分析。結(jié)果 觀察組痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效例數(shù)分別為19、13、7、3，對(duì)照組痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效例數(shù)分別為6、14、10、12，觀察組治療有效率為92.8%，顯著高于對(duì)照組的71.4%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將循證護(hù)理法應(yīng)用在采取中藥灌腸法治療的慢性盆腔炎患者中能夠取得理想的治療效果，該種護(hù)理措施是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的。

關(guān)鍵詞：中藥灌腸；慢性盆腔炎；循證護(hù)理

慢性盆腔炎是一種由于上生殖道炎癥引起的婦科疾病，很容易引發(fā)痛經(jīng)與不孕，該種疾病嚴(yán)重的影響著患者的正常工作與生活。對(duì)于慢性盆腔炎，有西醫(yī)與中醫(yī)兩種治療方式，西醫(yī)雖然見(jiàn)效快，但是難以根治，近年來(lái)，我院對(duì)于收治的慢性盆腔炎患者采用了中藥灌腸的治療措施，并輔以循證護(hù)理措施，取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2013年1月～9月收治的84例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，年齡為23～51歲，平均年齡為（35.6±2.3）歲，病程為3～19個(gè)月，平均病程為（6.4±0.3）個(gè)月。本組患者均采用中藥灌腸治療方式。按照隨機(jī)分組方式將84例患者平均分為觀察組與對(duì)照組，每組42例，兩組患者從年齡、病史、病程等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2中藥灌腸方式 取黃岑、蒲公英、黃連、黃柏、紅藤、鴨拓草、敗醬草、紫花地丁25g，中藥煎汁，劑量為100～150ml，待溫度下降到40℃左右時(shí)進(jìn)行保留灌腸，1次/d，1療程共計(jì)15d。

1.3護(hù)理措施

1.3.1對(duì)照組護(hù)理措施 對(duì)于對(duì)照組42例患者，使用常規(guī)護(hù)理方法，在灌腸前，要求患者排便，采取左側(cè)臥位，將插管深度控制在10～15cm，藥液滴注速度控制在60滴/min，灌腸完成后讓患者臥床休息。

1.3.2觀察組護(hù)理措施 確定重點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題根據(jù)慢性盆腔炎患者中藥灌腸的特點(diǎn)，并結(jié)合相關(guān)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定護(hù)理過(guò)程中的幾個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，即灌腸器類(lèi)型、體位選擇、插管深度、藥液溫度與藥液滴注速度。

尋求護(hù)理支持：將以上的問(wèn)題輸入資料庫(kù)進(jìn)行檢測(cè)，尋求相關(guān)的護(hù)理支持。制定護(hù)理計(jì)劃：由主管護(hù)師來(lái)統(tǒng)計(jì)搜索資料，并進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)價(jià)，根據(jù)慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)制定出科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理工作的實(shí)施：根據(jù)資料檢索情況，采取如下的護(hù)理措施：使用一次性吸痰管作為灌腸器，這可以有效降低灌腸器對(duì)患者的刺激，體位使用胸膝臥位，這樣可以幫助藥液進(jìn)入到患者的腸管深入，插管深度為25～30cm，滴注速度為30～60滴/min，藥液溫度以高于患者肛溫1～2℃為宜。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 在治療1療程之后，評(píng)價(jià)患者的治療效果，療效分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效四種類(lèi)型。痊愈即患者疼痛感完全消失，白帶恢復(fù)正常，婦科檢查結(jié)果正常，變化程度大于95%；顯效即患者疼痛感得到了顯著緩解，婦科檢查結(jié)果得到好轉(zhuǎn)，變化程度介于70%～95%之間；好轉(zhuǎn)即患者疼痛感有所緩解，白帶改善，變化程度在30%～70%；無(wú)效即患者體征與癥狀無(wú)變化甚至加重。有效率=痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)/總例數(shù) 100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效例數(shù)分別為19、13、7、3，對(duì)照組痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效例數(shù)分別為6、14、10、12，觀察組治療有效率為92.8%，顯著高于對(duì)照組的71.4%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組、對(duì)照組中藥灌腸療效數(shù)據(jù)對(duì)比示意表見(jiàn)表1。

3討論

循證護(hù)理這種理念最早產(chǎn)生于上世紀(jì)90年代初期，傳統(tǒng)護(hù)理模式主要憑借護(hù)理人員自身的經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展，而循證護(hù)理則強(qiáng)調(diào)利用明確、科學(xué)、謹(jǐn)慎的統(tǒng)計(jì)證據(jù)來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，強(qiáng)調(diào)需求階段、理論階段與循環(huán)階段的共同配合。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效例數(shù)分別為19、13、7、3，對(duì)照組痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效例數(shù)分別為6、14、10、12，觀察組治療有效率為92.8%，顯著高于對(duì)照組的71.4%，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將循證護(hù)理法應(yīng)用在采取中藥灌腸法治療的慢性盆腔炎患者中能夠取得理想的治療效果，該種護(hù)理措施是值得在臨床中進(jìn)行推廣和使用的。

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編輯/許言