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功能性消化不良患者的治療分析

2014-04-29 00:00:00史先潮
醫學信息 2014年31期

摘要:目的 對功能性消化不良有效的治療方法進行探討。方法 以隨機抽出的我院于2012年12月~2013年12月所收治的72例功能性消化不良患者作為研究對象,回顧分析患者的臨床治療資料,主要從臨床癥狀、診斷與治療3個方面展開,以對功能性消化不良的有效治療方法進行探討。對確診為功能性消化不良的患者,統一采用藥物治療為主、生活治療為輔的雙重治療方案來行綜合治療。回訪調查于治療之后的6個月開展,對72例患者患者治療前后癥狀改善情況做統計,對以藥物治療為主、生活治療為輔的雙重治療的綜合療效做鑒定。結果 對本組72例患者采取過以藥物治療為主、生活治療為輔的雙重治療方案之后,均取得顯著療效,治療前后差異性顯著P<0.01)。結論 功能性消化不良發生率高,綜合治療有助于癥狀的有效緩解。

關鍵詞:功能性消化不良;癥狀;藥物治療;方法

功能性消化不良為一種功能性胃腸的常見、多發病,其以惡心嘔吐、腹痛腹脹、噯氣早飽為主要臨床癥狀,且與焦慮失眠、頭暈頭痛、抑郁不安常伴。這類疾病普遍存在發病較慢和反復發作的特點,其病因尚且未有定論,多數患者與其心理與精神狀態密不可分。當前在我國,在就診人數中,胃腸道功能性疾病的發病率就有30%~40%。因此,必須對這一疾病及時進行就診。

1 資料與方法

1.1一般資料 以隨機抽出的我院于2012年12月~2013年12月所收治的72例功能性消化不良患者作為研究對象,年齡16~63歲,平均(35±2.8)歲,有著6~12個月的病程,病程平均為(5±2.2)個月。患者中,有46例為男性患者,平均(36±2.1)歲,病程平均(6±2.4)個月;有26例為女性患者,年齡平均為(30±2.8)歲,病程平均為(5±2.9)個月。本組72例患者所表現的主要臨床癥狀為:51例為上腹部疼痛、32例為上腹部燒灼感、41例出現餐后飽脹,另有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、腹瀉等其他癥狀相伴。

1.2方法

1.2.1診斷 消化不良可以器質性與功能性進行劃分,應對患者在治療前詳細進行分類,在對患者具體疾病類型明確的前提下,使后期治療的針對性有所保證。羅馬Ⅲ標準是作為本研究判斷功能性消化不良患者的主要參照依據[1]。也就是>6個月為消化不良病程的時間,而>3個月為非潰瘍性消化不良患者的時間。

1.2.2評估 本研究回顧分析72例消化不良患者的臨床治療資料,主要從臨床癥狀、診斷與治療3個方面展開,以對功能性消化不良的有效治療方法進行探討。主要以生活治療與藥物治療兩種方式來對功能性消化不良的患者功能性消化不良的患者進行確診。生活治療主要有生活習慣調理和飲食調理等措施;而藥物治療則主要是以消化酶、抑酸劑、抗酸劑等藥物綜合治療患者[2]。回訪調查于治療之后的6個月開展,對72例患者患者治療前后癥狀改善情況做統計,對以藥物治療為主、生活治療為輔的雙重治療的綜合療效做鑒定。

2 結果

對本組72例患者采取過以藥物治療為主、生活治療為輔的雙重治療方案之后,均取得顯著療效,治療前后差異性顯著P<0.01)。對比治療前后患者臨床癥狀差異綜合對比后,51例上腹部疼痛、32例上腹部燒灼感、41例餐后飽脹經治療,僅有2例為上腹部疼痛患者、1例為腹部燒灼感、1例餐后飽脹。

因此,采取過以藥物治療為主、生活治療為輔的雙重治療方案確實能夠顯著提高功能性消化不良患者的治療效果。而消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等與本組72例功能性消化不良患者相伴的其他臨床癥狀,其人數經雙重治療之后,減少明顯(見表1)。

3 討論

目前,尚無法清楚地搞明白功能性消化不良的發病機制,相關的因素可能有改變了胃腸運動節律、胃排空障礙、胃酸刺激等等。所以,必須堅持個性化來選擇治療藥物與搭配聯合用藥。能夠產生療效的治療功能性消化不良患者的藥物種類主要有促進胃腸動力藥、抑酸藥、胃黏膜保護藥、抗幽門螺桿菌藥物、心理和精神調節藥物等等。消化酶可促進胃腸道消化吸收效率的改善,能在一定程度上調節腸道滲透壓,并可使回腸和結腸內營養物質減少,對致病菌的滋生的條件做有效控制,也能使代謝產物及毒素的產生進一步減少,并使胃腸道的運動和分泌功能得到很大改善[3]。此外還有生活治療,其也是最有療效的治療功能性消化不良患者的方式,在做好對患者生活習慣及飲食行為調節的基礎上,能夠使病菌對胃腸道的毒害作用進一步減少,確保功能性消化不良的發病率能有效降低。在治療功能性消化不良患者期間,要囑咐患者針對自身狀況,對生活和飲食習慣有效調整。

總之,針對功能性消化不良患者復雜的的發病機制,必須診治及時,并采取綜合性的治療方式來使療效有可靠保證。同時,還需要患者調整好自身的生活習慣及飲食行為,特別是飲食調理能在很大程度上改善患者的癥狀。

參考文獻:

[1]孫菁,袁耀宗.功能性胃腸病羅馬Ⅲ標準解讀:功能性腸病[J].臨床消化病雜志,2006,10(6):20-22.

[2]周秋濤,廖鎮,依托必利與氟西汀聯用治療功能性消化不良的療效觀察[J].醫學臨床研究,2007,24(7):86.

[3]邵振鴻,王秀玲,郭三仁,乳酸菌素片治療功能性消化不良療效觀察[J].人民軍醫,2006,49(6):323.

編輯/王敏

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