護(hù)理干預(yù)在重癥哮喘患者中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)在重癥哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年10月～2013年10月的100例重癥哮喘患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各50例患者，其中對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上另外進(jìn)行全天候的綜合強(qiáng)化護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)和對(duì)照組相比有比較明顯的改善，在治愈率、搶救成功率和死亡率對(duì)比上，干預(yù)患者組顯著好于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)重癥哮喘患者的護(hù)理要更加細(xì)致，全天候的綜合護(hù)理可明顯緩解患者病情并降低患者的死亡率，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；呼吸內(nèi)科；應(yīng)用效果

哮喘是一種可引起嚴(yán)重后果的重癥內(nèi)科疾病，主要由于抗原性或非抗原性刺激引起相應(yīng)受體激活過(guò)度表達(dá)而導(dǎo)致的支氣管反應(yīng)過(guò)于敏感和激烈的疾病。其發(fā)病率呈逐漸遞增趨勢(shì)，且在老年人中尤為突出。常并發(fā)肺氣腫和支氣管炎等多種并發(fā)癥。哮喘發(fā)作時(shí)具有持續(xù)性和反復(fù)性，容易導(dǎo)致多種器官功能衰竭等問(wèn)題。因此對(duì)其進(jìn)行及時(shí)和必要的護(hù)理干預(yù)是非常重要的[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月100例重癥哮喘患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各50例患者，其中對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上另外進(jìn)行全天候的綜合強(qiáng)化護(hù)理。性別構(gòu)成中，干預(yù)組患者男性27例，女性23例，年齡19～80歲，平均年齡43.5歲。對(duì)照組中男性26例，女性24例，年齡17～82歲，平均年齡44.2歲。受教育程度上，大學(xué)及以上23例，高中25例，初中33例，小學(xué)及以下19例。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理；干預(yù)組在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，另外對(duì)患者采取全天候觀察措施，具體措施包括：①病情實(shí)時(shí)觀察：全天候觀察患者的意識(shí)轉(zhuǎn)變情況及包括呼吸、心率、血壓等在內(nèi)的生命體征變化；詳細(xì)觀察記錄哮喘患者的哮喘癥狀的變化情況，為了防止患者午夜出現(xiàn)哮喘發(fā)作的情況，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)后半夜的巡查和護(hù)理；患者如果出現(xiàn)缺氧癥狀的情況時(shí)要及時(shí)讓患者吸氧并做好心電監(jiān)護(hù)和血?dú)獗O(jiān)測(cè)，隨時(shí)根據(jù)患者的檢測(cè)指標(biāo)及呼吸困難的癥狀嚴(yán)重度及時(shí)調(diào)節(jié)給氧流量；②通氣護(hù)理：注意讓患者保持呼吸通暢，如有發(fā)現(xiàn)患者痰液堵塞的現(xiàn)象要及時(shí)清理患者的呼吸道；日常護(hù)理時(shí)要采取措施保持患者的口腔清潔以降低患者感染的幾率；及時(shí)利用呼吸機(jī)幫助那些無(wú)法自主呼吸及呼吸困難的患者通氣，密切注意呼吸機(jī)上的各項(xiàng)參數(shù)變化并在出現(xiàn)預(yù)警時(shí)予以及時(shí)處理[2]；③藥物治療的護(hù)理：哮喘發(fā)作之前有先兆癥狀，及時(shí)控制先兆癥狀，可以有效避免哮喘的劇烈發(fā)作。因此，用藥必需及時(shí)。在可能范圍內(nèi)，可以置氧氣筒或配有各種必要藥物的超聲霧化器于患者床旁，有經(jīng)驗(yàn)的患者可及時(shí)吸入應(yīng)用，一般亦宜將哮喘噴霧器，如舒喘靈氣霧劑置于身邊。發(fā)作較重者，應(yīng)告知不宜大量或多次噴吸，因?yàn)槿绻麌娢螖?shù)過(guò)多的話不但效果不明顯，還會(huì)影響心臟的功能；④確保環(huán)境舒適：舒適的護(hù)理環(huán)境有助于患者保持良好的心態(tài)，并積極地配合治療，同時(shí)要確保病房空氣流通，溫濕度控制在合理的范圍[3]。

1.3臨床觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后患者病情及體征的恢復(fù)情況，同時(shí)對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組患者的治愈率、搶救成功率以及患者死亡率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。干預(yù)組和對(duì)照組的全部資料數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)為差異有顯著意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在接受不同的護(hù)理干預(yù)后，患者護(hù)理干預(yù)前后血?dú)夥治龅戎笜?biāo)出現(xiàn)了變化

2.2兩組患者在治愈率、搶救成功率及死亡率上的對(duì)比

3討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對(duì)觀念的改變，以往人們過(guò)于重視治療對(duì)疾病痊愈的作用，而對(duì)護(hù)理則相對(duì)忽略。這種過(guò)度分化治療和護(hù)理的模式現(xiàn)在已經(jīng)對(duì)患者的及時(shí)康復(fù)造成越來(lái)越大的負(fù)面影響[4]。近些年來(lái)，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到護(hù)理干預(yù)對(duì)治療的重要性，主要目的是通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行比較全面系統(tǒng)的管理和健康教育，以便最大限度的提高患者的藥物治療效果并改善患者的疾病預(yù)后。重癥哮喘患者由于胸悶、活動(dòng)能力差及反應(yīng)差等特點(diǎn)，在日常的護(hù)理中容易發(fā)生意外，針對(duì)這種情況醫(yī)護(hù)人員及患者家屬要多予以關(guān)注，護(hù)理時(shí)要盡量細(xì)致。護(hù)理過(guò)程中還要注重對(duì)患者的心理干預(yù)，如患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)或情緒低落等不良情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)了解其情緒變化，多和患者進(jìn)行心理的溝通，了解其情緒波動(dòng)的原因，消除其負(fù)性情緒。通過(guò)本文的研究我們可以明顯了解到綜合護(hù)理干預(yù)的患者體征、病情恢復(fù)及精神狀況明顯改善；同時(shí)血?dú)夥治龅戎笜?biāo)也得到明顯改善；另外在患者治愈率、搶救成功率及死亡率這些方面，綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理相比也顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì)[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅敬蕊.探討呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理問(wèn)題與相應(yīng)解決措施[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，1（23）：78.

[2]艾惠霞，王志蘭.人性化護(hù)理服務(wù)模式的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，（8）：21-23

[3]王玉潔，曲紅，王幕鵬.呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)及防范方法[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（26）：4587-4588.

[4]王玉梅.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，3（23）：121.

[5]葉任秋.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，19（56）：74.

編輯/張燕