東臺市五烈鎮2013年65歲以上老年人健康體檢結果分析

摘要：目的 通過對2013年的4039例65歲以上老年人的體檢結果進行分析，了解本鎮老年人的健康狀況，為進一步開展慢性病管理、健康教育工作提供依據。方法 體檢項目由國家基本公共衛生服務規范規定，主要包括體格測量、血壓、肝腎功能、血脂、空腹血糖、血常規、尿常規、心電圖等。結果 4039位老年人中，高血壓檢出率為17.9%，無低血壓者。既往有高血壓病史者1158人中，此次體檢高血壓檢出率為32.0%（370/1158）；無高血壓病史的2881人中，高血壓檢出率為18.0%（520/2881）。高血糖（>6.1mmol/L）檢出率為11.67%，其中其中有糖尿病史者374人，高血糖檢出率47%（166/374）；無糖尿病史者3665人，高血糖檢出率8.1%（295/3665）。高甘油三脂檢出率34.7%（1399/4039），高膽固醇檢出率17.3%（695/4039），且女性血脂異常率顯著高于男性，差異均有統計學意義；女性超重和肥胖率高于男性，差異有顯著性。結論 體檢結果顯示，本鎮老年人高血壓、高血糖、高血脂等檢出率較高，許多慢性非傳染病性疾病的防治工作需要社區醫生去開展與完善。

關鍵詞：老年人；健康體檢；慢性病管理

江蘇省已進入老齡化社會，我鎮65歲以上老年人占常住人口的比例已達17%。長期以來，各級黨委、政府十分關心老年人群，國家每年為老年人免費體檢、建檔。為了解我鎮65歲以上老年人健康狀況及相關影響因素，發現主要健康問題，進一步做好我鎮老年人的慢性病管理，為健康教育工作提供依據，對我鎮2013年65歲以上老人體檢進行分析，現將分析結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 五烈鎮五烈社區2013年65歲以上老年人體檢數據，從2013年4月～9月30日共4039人，其中男1881人，年齡中位數73歲； 女2158人，年齡中位數74歲。

1.2方法 檢查項目所有參加體檢的65歲以上老年人在體檢前均已建立電子版健康檔案，按國家基本公共衛生服務規范（2011年版）規定，為每名老年人檢查身高、體重、腰圍、血壓、血常規、尿常規、肝功能（血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測等。

1.3診斷標準 高血壓參照《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）。 糖尿病參照《中國2型糖尿病防治指南（2010年版）》，以空腹血糖≧7.0mmol/L為糖尿病，6.1～<7.0為空腹血糖受損。 BMI判定按《成人體重判定》WS/T 428～2013計算。④血紅蛋白參考值是：男120～160g/L、女110～150g/L。⑤血脂判定標準根據《中國成人血脂異常防治指南》計算。

1.4統計分析 所有數據用EXCEl表格輸入計算機，整理后用SPSS 19.0統計軟件進行分析處理。統計方法主要為描述性分析、方差分析與χ2檢驗。

2結果

我鎮65歲以上老年人4413人，其中體檢4039人，體檢率91.53%。

2.2.5其他項目 尿蛋白陽性者76人（1.9%）、谷丙轉氨酶升高118人（2.9%）、谷草轉氨酶升高36人（0.9%）、膽紅素異常13人（0.3%），三者均無性別顯著性差異。尿素氮升高者866人（21.4%），其中男499人（26.5%）、女367人（17.0%）；肌苷升高者970人（24.0%），其中男663人（35.2%）、女307人（14.2%）；貧血者403人（10.0%），其中男210人（11.2%）、女193人（8.9%），尿素氮、肌苷、血紅蛋白男女性別均有顯著性差異（P<0.01）；心電圖檢查3844人，男1780人、女2064人；異常2157人，其中男1132人，異常率63.60%、女1025人，異常率56.11%，性別差異有顯著性（P<0.01）。

3討論

我國政府對慢性病的防治給予了高度重視，江蘇省已步入老齡化社會，了解、掌握本鎮老年人的健康善，對于老年人的常見病、慢性病的防治和管理有重要的參考價值。

本次體檢結果顯示，本鎮有高血壓病史的65歲以上老年人中，11.3%已將收縮壓控制在正常水平，61.5%控制在正常高值范圍，仍然有32.0%控制不滿意，未降到正常范圍。說明雖然大部分高血壓患者的血壓已得到控制，但仍必須加強對高血壓患者的社區管理，改善患者的就醫遵醫行為。無高血壓病史者體檢時高血壓檢出率為18%，提示在重視已管理者時，還應該加強對35歲以上人群就醫測量血壓，加強對無高血壓病史人群的健康宣教與血壓監測。

空腹血糖測定中，有糖尿病史者31.8%空腹血糖升高，明顯高于無糖尿病史者。無糖尿病史者2.9%空腹血糖升高，提示在糖尿病患者發現和管理上，還要加強宣教，對有糖尿病可疑癥狀者，要加強血糖檢測。

本鎮體檢的4039例老年人中，34.6%的苷油三脂、17.3%的膽固醇增高，且均是女性大幅度高于男性。血脂異常是心腦血管疾病的重要危險因素，也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素，所在社區醫生必須高度重視高血脂的危害，積極進行生活方式的干預和治療。

體檢結果顯示，本鎮40.4%的老年體超重或肥胖，其中女性體重過低、超重和肥胖的比例均顯著高于男性。超重和肥胖是冠心病和腦卒中發病的獨立危險因素。同時，BMI指數增高，患高血壓、糖尿病、冠心病和血脂異常等嚴重危害健康的疾病的概率會顯著增加。提示需要積極宣傳健康的生活方式，改變多吃少動的不良習慣，更多的提供鍛煉的場所和設施。

通過分析本次體檢結果，顯示在本鎮老年人的疾病預防、醫療、保健、健康教育、康復中仍有許多工作需要社區醫生去開展與完善。要加強健康宣教，提高對慢性非傳染性疾病的認識，使人們積極主動地改正各種影響健康的行為和生活方式，養成良好的健康習慣。要強化高血壓、糖尿病等慢性病的發現與管理、指導，提高老年人的生活質量。

編輯/王海靜