責(zé)任制護(hù)理模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中推廣的結(jié)果總結(jié)

摘要：目的 分析責(zé)任制護(hù)理模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中推廣的效果。方法 選取2013年2月～2014年3月來我院呼吸內(nèi)科接受治療的100例患者作為研究對(duì)象，分為研究組和對(duì)照組，分別進(jìn)行傳統(tǒng)健康護(hù)理和小組責(zé)任制工作護(hù)理模式，比較患者出院時(shí)醫(yī)生和患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 不論患者的住院時(shí)間還是護(hù)理滿意度，實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理工作模式6個(gè)月后的研究組優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)行責(zé)任組長統(tǒng)籌負(fù)責(zé)、責(zé)任護(hù)士分管患者的護(hù)理模式可充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床推廣。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；整體護(hù)理；小組責(zé)任制

隨著我國人口老年化的趨勢越來越明顯[1]，因抵抗力相對(duì)下降而導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)長期慢性進(jìn)展性疾病越來越多見，如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等，患者不重視及護(hù)理工作不到位往往加重患者病情且久治不愈。在強(qiáng)調(diào)\"以人為本\"理念[2]下，政府相關(guān)部門及醫(yī)療護(hù)理部門迫切需要改善這一現(xiàn)狀，筆者從事臨床一線工作多年，并選取2013年2月～2014年3月來我院呼吸內(nèi)科接受治療的100例患者作為研究對(duì)象，取得了一定成果：

1資料與方法

1.1一般資料 選取在2013年2月～2014年3月在本院呼吸內(nèi)科治療的100例患者進(jìn)行研究，其中男性65例，女性34例，年齡51～78歲，平均（65±6.3）歲，平均住院天數(shù)為（14±2.5）d，病種分類中，肺炎40例，肺結(jié)核28例，支氣管擴(kuò)張17例，阻塞性肺氣腫9例，肺源性心臟病6例，護(hù)理人員組成中，本科8名，大專18名，中專4名；科室主管護(hù)師為8人，護(hù)師10人，護(hù)士12人。隨機(jī)等分為研究組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別、受教育程度及患病類型與程度方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組繼續(xù)采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，研究組則采用責(zé)任制護(hù)理模式，具體如下：我們根據(jù)職稱、資歷、學(xué)歷、護(hù)理操作技能、專業(yè)知識(shí)、協(xié)調(diào)組織管理能力等[3]選出一定數(shù)量的護(hù)理組長，根據(jù)負(fù)責(zé)管理責(zé)任護(hù)理的工作、培訓(xùn)、考核并隨時(shí)抽查一定數(shù)量的患者的護(hù)理記錄是否全面及操作步驟是否規(guī)范，組織教學(xué)方面的護(hù)理查房及疑難病例方面的小講課。責(zé)任護(hù)理人員負(fù)責(zé)固定的床位患者的健康教育和治療護(hù)理工作，調(diào)整護(hù)士排班模式，根據(jù)患者和多數(shù)護(hù)士的意愿，實(shí)行一天8 h三班制，責(zé)任護(hù)士休息不在崗時(shí)，由組長或責(zé)任護(hù)士代替負(fù)責(zé)其管轄的病床。并將所有護(hù)理人員的照片及姓名其責(zé)任公示于醒目位置，使得患者和家屬對(duì)醫(yī)院更加了解，一旦有問題，能夠盡快的找到相關(guān)護(hù)理人員。在實(shí)際補(bǔ)液校對(duì)、病情監(jiān)測記錄時(shí)要反復(fù)查對(duì)，盡可能地減少盡量失誤和事故，換班時(shí)要詳細(xì)交班，責(zé)任確定到具體個(gè)人。

記錄研究患者的住院時(shí)間，并派專人設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)分析患者的護(hù)理滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，計(jì)數(shù)資料比較采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性意義。

2結(jié)果

兩組患者的住院時(shí)間及護(hù)理滿意度對(duì)比見表1、2，結(jié)果表明，不論患者的住院時(shí)間還是護(hù)理滿意度，實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理工作模式6個(gè)月后的研究組優(yōu)良率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著護(hù)理工作的需求越來越高，患者不僅僅是個(gè)需要臥床和藥物治療的患者，對(duì)于老年人來說，其心理層面的護(hù)理變得同樣重要，始終以患者為中心，完善護(hù)理工作的細(xì)則，提高護(hù)理質(zhì)量，以提供一個(gè)安全、高效、滿意的治療環(huán) 境[4]。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我們嘗試推廣更加先進(jìn)的責(zé)任制護(hù)理模式。本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，實(shí)行由責(zé)任護(hù)士-責(zé)任組長-護(hù)士長的護(hù)理管理制度可明顯提高患者的護(hù)理滿意度，加快患者的康復(fù)速度，責(zé)任制護(hù)理模式取得了階段性勝利。

在目前的醫(yī)療環(huán)境下，患者心理出現(xiàn)緊張、焦慮、對(duì)醫(yī)護(hù)人員不夠信任較為常見，責(zé)任護(hù)士模式，給患者\(yùn)"我的護(hù)士\"的強(qiáng)烈感覺[5]，醫(yī)院本來就是病原微生物聚集的場所，有呼吸道疾病的患者因長期臥床導(dǎo)致呼吸道感染加重，這就要求我們護(hù)理人員必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作，患者也更具安全感。同時(shí)，各種獎(jiǎng)懲機(jī)制的制定與實(shí)施，使護(hù)理人員分工責(zé)任更加透明，有了責(zé)任，不會(huì)產(chǎn)生\"做好做差都一樣\"的懶惰情緒[6]，督促相關(guān)人員培訓(xùn)進(jìn)步，根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人特殊能力，合理分工，各取所長，更加頻繁地巡視病房告知病情及其變化，良性互動(dòng)，使得醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步攀升，大大提高了醫(yī)院工作的可協(xié)調(diào)性及效率。使得患者對(duì)護(hù)理人員更加信任，醫(yī)患關(guān)系也會(huì)得到極大地改善，患者也會(huì)更加積極地配合護(hù)理工作的展開。

總之，實(shí)行責(zé)任組長統(tǒng)籌負(fù)責(zé)、責(zé)任護(hù)士分管患者的護(hù)理模式可充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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