調查精神科二類精神藥品處方用藥情況

摘要：目的 調查精神科二類精神藥品處方用藥情況。方法 對本院2012年2月～2014年2月開具的 精神科二類精神藥品處方進行研究，統計分析臨床二類精神藥品處方用藥情況。結果 本院使用的二類精神藥品一共有艾司唑侖片和阿普唑侖片等7種，應用范圍涉及到普通精神科、臨床心理科、老年精神科等多個科室，其中僅有1種藥品的DUI>1.00，其余6種均<1.00。結論 本院精神科二類精神藥品處方用藥情況基本合理。

關鍵詞：統計分析；精神科；二類精神藥品；用藥情況

臨床做好對各種二類精神藥品處方用藥的嚴格限制和合理使用至關重要，為了解本院二類精神藥品處方用藥的使用特點和情況，本研究中，筆者對本院2012年2月～2014年2月開具的精神科二類精神藥品處方進行研究，調查精神科二類精神藥品處方用藥情況。現將研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 對本院2012年2月～2014年2月開具的精神科二類精神藥品處方進行研究， 一共有6020張。統計患者的一般情況和用藥情況，以及二類精神藥品在不同科室的分布情況。

1.2方法 將世界衛生組織（WHO）推薦的限定日劑量（defined daiiy dose，DDD）作為客觀指標，將藥物利用指數（drug utiiization index，DUI）作為分析判斷指標。如果DUI<1.0，則表明該藥處方日劑量未超過正常用量范圍，用藥合理；如果DUI>1.0，且該值越大，表明該藥使用越不合理。DDDs=用藥總量/該藥 DDD值，DUI=DDDs/實際用藥天數[1]。

1.3統計學處理 研究所得數據均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1患者基本情況分析 使用二類精神藥品的患者大多為成年人，其中，女性患者3190例，占總處方數的53.0%，男性患者2830例，占總處方數的47.0%。

3 討論

精神藥品可以分為一類和二類兩種類型，其中，二類精神藥品在臨床應用較為廣泛。但是，一旦用藥不當，極易導致各種不良反應的出現，不利于患者的身體健康[2]。因此，調查分析發現，二類精神藥品在本院的應用十分廣泛。其中，女性患者較多，分析可能與女性較易受心理等因素的影響有關。使用頻度較高的二類精神藥品為艾司唑侖，分析原因，是因為其安全性較高，依賴性較小。苯二氮卓類較巴比妥類安全，依賴性小，長期應用戒斷癥狀輕，過量服用時也易被喚醒，從而逐步取代了不良反應較大的巴比妥類而成為鎮靜催眠藥的首選。經統計，除普通精神科的二類精神藥品使用量較大外，臨床心理科的使用量居于第2位。分析原因，可能與人們的工作和生活等方面的壓力較大，而導致焦慮、失眠增多，以及各種心理疾病的出現有關。另外，本院臨床無聯合用藥情況。分析原因，是由于兩種及以上鎮靜催眠藥合用，容易導致藥物依賴性的發生。因此，建議醫生應以單藥治療為主，無效后再考慮加量或換藥，以減少藥物依賴性的發生，同時軀體疾病影響睡眠者應先治療原發病，有精神因素者應以心理治療為主，如治療抑郁癥患者的嚴重失眠，可選擇具有鎮靜作用的抗抑郁藥解決失眠障礙，早期抗抑郁治療中可以合用小劑量使用苯二氮卓類鎮靜催眠藥，但盡量在2～4w內停用。本研究最終結果顯示，本院使用的二類精神藥品一共有艾司唑侖片和阿普唑侖片等7種，其中僅有1種藥品的DUI>1.00，其余6種均<1.00。即提示，本院精神科二類精神藥品處方用藥情況基本合理。

綜上所述，通過統計和分析可知，本院二類精神藥品處方用藥情況基本合理。但在今后的臨床用藥過程中，還需要繼續定期了解本院的二類精神藥品處方用藥情況，及時總結二類精神藥品的使用情況和存在的問題等，更好的指導臨床合理用藥。

參考文獻：

[1]夏伊麗，金萍，胡子燕，等.我院門診二類精神藥品應用分析[J].西北藥學雜志，2010，25（6）：464-466.

[2]陳金鳳，許晶晶.新疆某三甲醫院住院患者二類精神藥品的使用情況分析[J].新疆醫科大學學報，2012，35（11）：1559-1561.

編輯/哈濤