臨床護理操作考核中問題和應對策略探析

摘要：目的 對臨床護理操作考核中存在的問題及應對策略進行分析。方法 對我院2010年6月～2012年6月臨床護理操作考核情況進行回顧性分析，在此基礎上探討有效應對措施。結果 臨床護理操作考核主要問題為：考核方法及標準無法適應現代護理模式相應要求、考核形式單一、思想觀念落后、考核要求無特殊性、實效性差等。結論 現階段臨床護理操作考核還存在諸多問題，在考核中應改變護理觀念，對考核標準加以統一、展開逐級培訓考核，在考核過程中對護理效果加以重視，采取靈活的考核方法，突出護士層次及專科特色，從而促使臨床護理操作考核質量大幅提高。

關鍵詞：臨床護理；操作考核；考核標準

在現代醫學模式逐漸改變下，護理專業已發展為醫學科學中獨立的應用型學科[1]。護理操作技能是護理人員展開實際工作時必須具備的能力，其護理操作水平對臨床護理質量有直接影響[2]。筆者對2010年6月～2012年6月142例護理技術考核人員考核中存在的問題進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2010年6月～2012年6月接受護理操作考核的142例護理人員，所有護理人員均為女性，年齡為22～28歲，學歷為中專2例，大專及本科140例；工作年限1～10年，平均（6.1±0.9）年。

1.2方法 對2010年6月～2012年6月臨床護理操作考核情況進行回顧性分析，對參與臨床護理操作考核的142例護理人員考核過程中發現的問題進行總結、歸納，主要包括考核理念、考核標準、考核方法、考核要求、考核內容、考核實效性等內容。

2結果

經調查分析我院目前的臨床護理操作考核中存在的主要問題為：①考核標準粗糙：考核標準相對粗糙，部分護理考核內容評分標準不明，很容易導致考評人員根據自身感覺評分。②考核形式單一：現階段臨床護理操作考核主要方法包括在臨床工作中展開考核、在護理教室中集中進行訓練考核等形式，護理人員在考核中常有為應付考試而采取\"表演式\"操作，考評人員往往會更加關注護理人員操作規范性，而對于護理人員的應變應急能力缺少應有重視。③思想觀念落后：考核操作長期以來存在\"為操作而操作\"的現象，和整體護理之間明顯脫節，不適應現代護理觀念。④考核要求無特色性：醫院內不同科室的臨床護理操作考核項目均一樣，無法凸顯出專科護理特色，特別是中醫護理操作中所有護理人員考核的項目及內容相同，不符合規范化培訓計劃相應要求。⑤實效性差：臨床護理操作考核更重視操作流程的規范性及各步驟的完善性，而對護理操作的實際效果缺乏應有重視，導致考核訓練和臨床實際明顯脫節。⑥護理人員在考核中對諸多護理操作的意義不明確：在臨床護理操作考核中，部分護理人員有\"只知其然，不知其所以然\"的問題，即護理人員雖然知道考核中護理操作實施方法及具體步驟，但對各項護理操作的目的及意義等缺少準確掌握，同時在操作前缺少對患者情況的全面評估，在護理操作中未交待患者如何配合相應護理，對于護理后注意事項也未明確交待。

3討論

隨著\"優質護理服務\"模式下的責任制度護理在臨床中的日益廣泛應用，護理工作由醫療從屬性、被動性工作逐步發展為獨立的學科[3]，在這一背景下，傳統臨床護理技術考核工作面對著嚴峻挑戰。

為深入把握現階段臨床護理操作考核中存在的問題，筆者對142例護士臨床護理操作考核中存在的問題進行分析，發現我院目前的臨床護理操作考核主要存在的問題為考核方法及標準無法適應現代護理模式相應要求、考核形式單一、思想觀念落后、考核要求無特殊性、實效性差等。在對護理操作考核進行改革時，應根據考核中存在的問題采取針對性改進措施，主要措施包括以下幾方面：①改變現有護理觀念：對護理考核管理人員加強培訓，提高其科學管理水平；在對護理操作進行考核時，將患者滿意度作為考核的重要指標，同時制定使用護理操作考核項目及方法，構成與新形勢相適應的護理操作考核模式。②對考核標準加以統一：在醫院護理技術操作質量管理委員會指導下建立各病區護理操作考核質量控制小組，組員為各科護士長及護理骨干；由護理技術操作質量管理委員會根據相應規范對考核標準加以統一和細化，對各項考核內容分值重新進行安排，適當調整標準中側重點，以免考評人員根據感覺進行評分。③在考核中突出護士層次及專科特色：不同科室中的臨床護理操作考核應有相應側重，且應展開專科護理技術的考核，特別是對于中醫護理人員，應根據其所在科室的病種展開有特色的中醫護理技術操作考核。④在考核過程中對護理效果加以重視：考核中各項操作均應展開目的、準備、評估、流程、注意事項與評價等6部分考核，在整個考核過程中遵循整體護理理念。⑤采取靈活的考核方法：按照護理操作考核項目和考核內容，展開分類、分場地、不同方法的考核工作。⑥細化考核內容：針對部分護理人員在臨床護理操作考核中對于護理操作\"只知其然，不知其所以然\"的問題，在考核中應對考核內容進一步細化，對護理操作前病情評估、護理操作中患者指導、護理操作后健康教育等展開全程評估。

綜上所述，現階段臨床護理操作考核還存在諸多問題，在考核中應改變護理觀念，對考核標準加以統一、展開逐級培訓考核，在考核過程中對護理效果加以重視，采取靈活的考核方法，在考核中突出護士層次及專科特色，從而促使臨床護理操作考核質量大幅提高。

參考文獻：

[1]李長瓊，蔡德芳，張樹萍，等.在臨床實施護理技術操作考核的做法與體會[J].護理學報，2008，15（4）：28-30.

[2]張鑫.初級職稱護理人員專科護理操作技術規范化培訓內容研究[D].北京：解放軍醫學院，2013.

[3]王銳霞.\"問題設置\"在臨床護理技術操作考核中的應用[J].護士進修雜志，2008，23（7）：601-603.編輯/申磊