68例糖尿病患者的護理體會

摘要：目的探討個性化護理干預對糖尿病患者治療效果的影響。方法 選取2012年4月~2014年4月我院門診收治的150例糖尿病患者，采用隨機對照方法將其分為觀察組和對照組各75例。對照組患者接受常規糖尿病護理，觀察組在此基礎上應用個性化護理干預措施，比較兩組患者血糖控制、治療依從性及并發癥發生率。結果觀察組患者血糖控制效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病患者應用個性化護理干預，可有效控制患者血糖，提高治療依從性，減少并發癥的發生率，值得在臨床上應用和推廣。

關鍵詞：糖尿病；血糖；個性化；護理糖尿病是一種慢性終身性疾病，若血糖控制不理想，極易導致心、腦、腎、大血管及周圍神經病變等諸多并發癥，嚴重危害人們的身心健康及生活質量[1]。近年來，我國糖尿病的發病率呈現逐年上升的趨勢，已經成為全球性嚴重威脅人類健康的主要慢性疾病之一。因此，長期規范而有效的護理對糖尿病患者的治療有十分重要的意義。2013年4月~2014年4月我院對收治的75例Ⅱ型糖尿病患者應用綜合性護理干預措施，效果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月~2014年4月期間我院門診收治的150例糖尿病患者，采用隨機對照方法將其分為觀察組和對照組各75例。入選標準：①所有患者均符合2010版美國糖尿病協會制定的糖尿病的診斷標準[2]；②年齡≥18歲；③意識清晰，認知和行為能力正常，且自愿參加本次調查研究。排除標準：有惡性腫瘤、妊娠期糖尿病或嚴重軀體系統疾病者。其中男性83例，女性67例，年齡27~80歲，平均年齡（57.9±10.4）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者接受常規糖尿病護理，觀察組在此基礎上應用個性化護理干預措施，具體方式如下。①健康宣教：向患者詳細講解糖尿病基本知識，教會患者自我檢測血糖的方法，指導其養成科學、規律的生活習慣，以增強患者的危機意識和健康意識。②心理干預：多溝通交流，構建和諧良好的護患關系，增加患者治療的依從性和配合度。③飲食干預：指導患者合理飲食，注意食物營養成分的合理搭配，嚴格控制總熱量的攝入，根據患者的年齡、糖尿病類型、合并癥的種類等采取個體化的飲食方式。④運動干預：鼓勵患者進行適當運動，如慢跑、騎自行車等中等強度的有氧運動。⑤用藥干預：囑咐患者合理用藥，注意服藥種類、劑量、時間和副作用，對不合理用藥者及時進行糾正。

1.3 觀察指標 比較兩組患者血糖控制、治療依從性及并發癥發生率。血糖控制良好：空腹血糖<8mmol/ L；一般：空腹血糖≥8mmol/ L；差：空腹血糖≥10mmol/ L。

1.4統計學分析 應用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計數資料采用[n(%)]表示，兩樣本比較采用χ2檢驗，P<0.05認為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血糖控制效果比較應用個性化護理干預后，觀察組患者血糖控制效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組治療依從性及并發癥比較應用個性化護理干預后，觀察組患者治療依從性顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

注：與對照組相比，*P<0.05

3討論

糖尿病是一組以血糖水平增高為特征的代謝性疾病，目前尚缺乏根治性的治療方法，只能通過藥物來控制血糖的升高[3]。糖尿病的治療目標是合理有效的控制血糖，避免或延緩并發癥的發生，提高患者的生存質量[4]。許多糖尿病患者由于在治療期間沒有得到有效的護理干預，血糖控制不佳，不僅會導致一系列急慢性并發癥的發生，還會給患者的心理帶來不利影響，產生恐懼、不安、抑郁、焦慮等不良情緒[5]。因此如何加強和改善糖尿病患者治療期間的護理干預措施已經成為當前研究的熱點問題之一。

我院根據不同患者的不同特點，采用針對性指導，從糖尿病治療的健康教育、心理合理飲食、規律運動、遵醫囑服藥物及定期血糖監測5個方面進行個性化護理干預，從而有效提高糖尿病患者的知識水平和自我管理能力，改善機體代謝水平，提高患者生活質量。本研究結果顯示，觀察組患者血糖控制效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療依從性顯著高于對照組，并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病患者應用個性化護理干預，可有效控制患者血糖，提高治療依從性，減少并發癥的發生率，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻：

[1]張娟，畢艷，沈山海，等.2型搪尿病患者抑郁的患病率及相關危險因素分析[J].中華內分泌代湖雜志，2011，27（10）：796-799.

[2]常塵成.2010版美國糖尿病協會《糖尿病診療標準》修訂內容解讀[J].國際內分泌代謝雜志，2010，30（5）：294-301.

[3]伍琦．循證護理在糖尿病患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27(17):20-21.

[4]孫勝量，趙維綱，董穎越，等．糖尿病患者自我管理現狀及影響因素分析[J].中華護理雜志，2011，46(3):229-232.

[5]遲星云，宋桂芳，張愛鳳，等.人性化護理方式對糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（25）：16-17.

編輯/王海靜