人性化護理在糖尿病護理中的應用分析

摘要：目的探討并分析采取人性化護理對糖尿病的影響。方法選取2012年5月~2013年5月在我院治療的90例糖尿病患者的臨床資料，并隨機分為觀察組和對照組，對對照組采用常規的臨床護理，觀察組采取人性化的護理，對兩組患者護理效果進行比較。結果觀察組滿意39例（86.67%），一般6例（13.33%），差0例；對照組滿意30例（66.67%），一般11例（24.44%），差4例（8.89%）。兩組滿意率的比較有明顯差異（P<0.05）。結論對糖尿病患者采取人性化的護理，臨床效果較為滿意，具有較高的應用價值。

關鍵詞：人性化護理；糖尿病；滿意度糖尿病指空腹時血糖在≥7.8 mmol/L，餐后血糖在≥11.1 mmol/L，是由多種因素導致的機體對胰島素耐受或胰島功能減退引發的糖、脂肪、蛋白質、水電解質代謝紊亂綜合征[1]。目前尚無完全治愈糖尿病的醫療方法，屬于一種終身性的慢性疾病，需堅持長期用藥對病情加以控制。由于醫療費用較高，治療所需時間長，難以治愈，容易發生并發癥等原因，對糖尿病患者的生理和心理造成極大的損傷，使患者忍受較大痛苦。在我國，由于飲食習慣的改變，患糖尿病的人越來越多，對于糖尿病的治療也越來越受到大家的重視。對患者進行人性化護理，將對患者的關懷作為護理工作中的出發點和歸宿，堅持將患者作為中心，根據患者的個體情況，制定人性化護理計劃并將其應用于實際工作中。通過對在我院就診的糖尿病患者運用人性化護理，證實其對患者臨床治療具有良好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月~2013年5月在我院治療的90例糖尿病患者的臨床資料，并隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組45例，男24例，女21例，年齡41~80歲，平均（53.21±1.57）歲，病程1~13年，平均（6.01±1.22）年；對照組45例，男22例，女23例，年齡39~77歲，平均（52.71±4.72）歲，病程2~12年，平均（5.91±7.92）年。對兩組患者的臨床資料進行比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對兩組患者給予常規的糖尿病患者的護理方法，注意對患者飲食加以控制，并對患者的飲食進行指導和教育，告知其飲食方面的注意事項，注意合理飲食，并嚴格的控制血糖，用藥合理，由此達到對血糖有效控制的目的。按照患者的病情進行對癥治療，以防病情繼續加重，同時應嚴防發生低血糖和出現其他并發癥。在藥物治療的同時，為患者安排適當的運動以鍛煉身體，使患者生活規律化。并注重清潔衛生，防止眼部感染及皮膚病的發生。

1.2.2觀察組 在進行常規護理的基礎上采用人性化護理，具體措施如下。

1.2.2.1消除患者緊張情緒 要求護理人員耐心熱情的對待患者，進行人性化護理同時，主動地使患者了解醫院環境，消除其陌生感，并加強與患者的交流，與其建立良好的關系，有利于病情的減輕。

1.2.2.2普及糖尿病知識 向患者講解糖尿病的病因、癥狀以及其可控性等，并告知患者合理飲食對控制血糖的重要性，使患者對糖尿病有一定的了解。并詳細的向患者講解有關糖尿病方面的知識如：飲食、運動、血糖監測、胰島素注射等以及個體治療計劃，依據患者的具體情況，制定不同的疾病治療方案，同時詳細向患者說明所用藥物的作用與副作用、用藥期間有可能發生的低血糖等不良反應，并充分向患者說明應對不良反應的方法。通過建立良好的護患關系增強患者對醫囑的配合程度，使其對治療目的充分了解，有效的對糖尿病進行控制。此外，還通過向患者進行一對一教育、小組教育、發放健康知識小冊子以及在醫院宣傳欄中進行宣傳等方式，向患者傳播有關糖尿病防控的有關知識，讓患者全面、充分的對糖尿病有所了解，提高其對糖尿病治療的積極主動性，提高其對治療糖尿病的信心。

1.2.2.3飲食護理 糖尿病患者應以低糖、低脂肪、低鹽、低熱量、高纖維素及適當碳水化合物為主，禁止食用油膩和刺激性食物，保持大量的飲水，保持大便的通暢。

1.2.2.4運動護理 對患者安排運動護理的計劃應符合患者實際情況和本地的設施裝備，根據患者身體狀況以及并發癥的發生情況制定個體化的合理的方案對其實行運動護理，選擇最適合患者狀況，容易堅持、簡便、安全性較高的項目進行運動護理，同時本著逐漸增量和循序漸進的原則，避免患者過度勞累。同時，避免患者空腹運動，降低其低血糖發生率。

1.2.2.5皮膚護理 使患者的皮膚盡量保持清潔干燥，淋浴時避免水溫過高，出現傷口后及時進行處理。及時對受壓皮膚采取有效的護理措施，局部用減壓貼減壓或用40%左右的紅花酒精對局部進行環形按摩，要求動作輕緩，防止對皮膚再次造成損傷。

1.2.2.6潰瘍護理 對發生潰瘍的患者，及時清潔潰瘍面并充分對潰瘍面進行引流。若患者有瘀滯性的潰瘍，可每日用稀碘伏及生理鹽水沖洗創面后用銀離子澡酸鹽敷料進行換藥；待分泌物逐漸減少、長出新鮮肉芽后可該為常規換藥。保持潰瘍面血液供給充足，且無感染和壞死的癥狀，敷料保持良好的濕潤性和透氣性，肉芽組織就會迅速生長，創口愈合速度便會得到提高。

1.3觀察指標 依據護理質量的核心量表評估臨床護理的效果，對兩組患者在不同時間的護理質量進行對比分析。此調查表共包含4個維度，分別是心理功能、軀體功能、物質生活、社會功能，每個維度又包括4個不同的因子和30個條目，越高的得分，表明生活的質量越好。對兩組患者的護理滿意度進行調查。1.4統計學處理 采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，運用χ2檢驗，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2結果

2.1護理質量 對兩組患者隨訪6個月，每2個月對護理質量進行一次測評。通過隨訪表明觀察組對護理質量的評分均高于對照組，觀察組2013年1月98.56，2013年3月98.41，2013年5月98.12；對照組2013年1月92.97，2013年3月92.51，2013年5月92.01。兩組對比具有明顯差異（χ2=11.572，P<0.05）。

2.2護理滿意度 觀察組滿意39例（86.67%），一般6例（13.33%），差0例；對照組滿意30例（66.67%），一般11例（24.44%），差4例（8.89%）。兩組對比具有明顯差異（χ2=8.917，P<0.05）。

3討論

隨著社會的發展，人們的飲食結構及生活方式隨之改變，糖尿病成為目前臨床上最為常見的慢性疾病之一，我國糖尿病的患病率也逐年上升，糖尿病對人類的危害也越來越嚴重，人們也增加了對糖尿病的治療及護理的研究力度。根據目前專家的研究結果顯示，糖尿病對身體并不會產生實質性的損傷，但因其能夠引起患者的微血管、動脈血管和神經末梢發生病變，從而使患者的肢體出現缺血癥狀以及功能障礙。容易引發足部壞疽嚴重者甚至截肢、腎功能衰竭甚至尿毒癥、視線模糊不清引起失明以及心腦血管的病變、皮膚病等并發癥，使患者的正常生活受到了嚴重影響。

同時醫療技術的發展和成熟，使護理工作的內涵出現了重大改變，主要表現為以人為本的護理理念更加被人們重視，其次，賦予護理工作人性化的性質，傳統護理方式是單純的護理疾病，人性化護理更加重視對患者的心理護理，特別是對于糖尿病這種頑固性疾病，由于血糖不易控制，病情極容易出現波動，以及糖尿病的不可根治性和反復性，使患者容易出現消極、恐懼、焦慮等不良情緒，對患者的病情產生不利影響。

根據研究資料發現，臨床護理的措施將會直接影響糖尿病患者的臨床治療效果[2]。對糖尿病患者采用人性化護理可有以下有特點：①人性化護理可以使臨床護理質量得到顯著提高，極大地配合藥物治療，使對糖尿病患者的治療效果得到鞏固[3]，有效減少并發癥的發生；②人性化護理使以人為本這一理念在護理工作得以充分體現，使患者對護理工作的滿意度得到提高，有助于醫療糾紛的減少。人性化護理使護士、患者、家屬的溝通增加，更容易得到患者家屬的幫助和支持，可以及時對患者的病情和心理狀態有所了解，盡量滿足患者的心理和生理方面要求，為患者的健康提供幫助，使患者減少痛苦。同時在人性化護理中，通過與患者的溝通交流可以進一步了解患者的心理變化，掌握患者的心理特點，便于護理人員采取針對性的措施減輕患者心理上承受的負擔，從而有利于對血糖的控制，使其病情趨于穩定。

綜上所述，人性化護理不僅向患者提供優良的護理服務，還促進了護理事業的迅猛發展；采用人性化護理增加了患者對治療的依從性、使護患關系更加緊密。同時對糖尿病患者采取人性化護理，與傳統的護理方式相比，可以有效的使患者減輕痛苦，降低糖尿病并發癥發生的幾率以及使患者提高對護理工作的滿意度，減少醫療糾紛的發生。因此實施人性化護理無論是對于患者病情的穩定還是醫療工作的順利開展均有較大的優點，在今后的護理工作中應注重對人性化護理的研究，并在臨床實踐中大力推廣使用。

參考文獻：

[1]遲星云，宋桂芳，張愛鳳.人性化護理方式對糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2010，25(3):104-105．

[2]鮑凌艷.人性化服務在糖尿病護理中的應用價值[J].中外婦兒健康，2011，19(6):415-416.

[4]尹鳳英.人性化服務在糖尿病護理中的應用分析[J].中國醫藥科學，2011，1(21):134-135.

編輯/肖慧