摘要:ICU即重癥監護病房,它是急診醫療體系的一部分,其特點是:用現代化的方法,對病情進行連續監測,快速做出明確診斷,及時發現潛在的危險,予以及時糾正,支持并維持重要器官的功能。本文論述了重癥監護室(ICU)護士應具備的素質和能力,認為崇高的職業道德、良好的心理素質和身體素質、堅強的意志和團隊合作的意識是ICU護士應具備的素質,而全面豐富的理論知識、扎實嫻熟的操作技術、敏銳的感知觀察能力和廣博的人文知識是ICU護士應具備的主要能力,并提出了相應的建議。
關鍵詞:ICU;護士;團隊合作;素質ICU(Intensive Care Unit的縮寫)即重癥加強護理病房。我國的ICU起步較晚,開始于80年代初期,現在我們規范地將其稱為重癥監護治療病房。
重癥醫學監護是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。ICU把危重患者集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU現已成為醫院中危重患者的搶救中心,ICU的監護水平如何也已成為衡量一個醫院治療水平、服務質量的重要標志。
1 ICU護理隊伍應該具備的素質
在ICU內,護理隊伍素質的高低是ICU救治工作成敗的關鍵之一。ICU護士作為先進醫療設備的操作者,處于搶救患者的第一線,應當經過嚴格的挑選和專業培訓,在理論知識,專業技能、心理素質及道德修養等方面都應該有更高的要求。作為一名合格的ICU護士,應當具備以下素質:
1.1健康的身體素質健康的身體是保證護理工作順利進行的條件。高質量的護理要求護士需要有健康的體魄,才能精力充沛、全身心地投入到高度緊張的工作中。ICU危重患者多,護士護理任務艱巨,工作勞動強度大,給患者翻身、擦浴、拍背、吸痰、口腔護理、氣管切開護理等各項護理操作,每一環節必不可少,不能有半點松懈,各項工作都是腦力和體力的相結合。所以,要完成這么繁重又緊張的工作,護士必須要有健康的體魄。
1.2崇高的職業道德護理工作是一項極其繁雜的工作,是集護士思維判斷、嫻熟技能、健康指導,人性化服務為一體的護理過程。護理對象首先是人,其次才是病。身為ICU護士,一定要具備良好的職業道德修養,懷有熱愛生命的崇高情感。要樹立正確的人生觀、價值觀;必須忠誠于護理事業,熱愛自己的護理專業;要具備高度的團隊合作精神和奉獻精神,嚴格遵守各項護理制度、ICU制度和操作常規;要體貼患者疾苦,周到服務患者,對待患者一視同仁,不論其貧富、職業、地位和文化程度,都以高度的責任心對待,耐心、準確、有效地完成各項臨床護理工作。只有這樣,才能為患者提供高質量的護理服務,建立良好的護患關系,進一步提高自身道德修養,不斷完成自我人格塑造[1]。
ICU護士還應加強慎獨修養。所謂\"慎獨\",就是持守或牢固地保持自我的道德本性和本心,即使沒有人監督,也能嚴格要求自己,自覺遵守道德準則,不做任何不道德的事情。ICU護理操作是護理工作的重要實施過程,每項具體操作都有嚴格的操作程序和規定,是否按程序運作,按要求事實、按操作原則選擇方案,都依賴于ICU護士的良知和責任感,只有具有慎獨精神,明確護理操作意義,掌握病情,才能正確執行醫囑,使護理計劃更趨于合理完善,利于患者早日康復。
提高自身職業道德修養,培養良好的慎獨精神,使之成為自身的一種道德力量,才能將醫德原則和操作規范時刻銘記在心,在工作中誠實坦然、自覺自律地完成無人審視時的一切護理活動??傊?,要成為一名合格、優秀的ICU護士,是一個不斷學習、循序漸進的過程,我們要在崇高的職業道德觀的指引下,努力調整、充實、完善自己,以患者的身心健康和社會利益為出發點和歸宿,保持工作積極性、自覺性,為神圣的護理事業貢獻自己的一份力量。
1.3團隊合作的意識ICU工作是一項團隊式工作,它屬于是集體的智慧。如:對于在心肺復蘇的搶救中,患者需要心臟按壓、清理呼吸道、心電監護、用藥記錄等,這些都必須依賴團隊協作才能夠完成。對于一名ICU護士必須擁有團隊精神,這樣才能為患者提供高質量的醫療護理服務[2]。
2 ICU護理隊伍應該具備的能力
2.1豐富的理論知識及有效獲取理論知識的能力ICU護士除了掌握一般常用護理知識外,還應熟知各種重癥的病因、病理、伴隨癥狀,治療方案及嚴重并發癥;掌握心血管常用藥物的作用、用途、毒副作用及配伍禁忌;具有較高的心電圖專業知識,能正確識別各種心律失常,分析異常心電圖及各種采集標本的檢驗結果;熟練掌握ICU各種儀器的性能、操作方法及注意事項。
這些理論知識不僅僅靠ICU護士平時的工作經驗累積,還要保持高度的學習熱情,從系統的閱讀、聽講及專業技能方面的再教育中有效獲得,知識領域要不斷得到更新與擴充,離不開主動學習、刻苦鉆研的態度。
2.2精湛的護理技術及護理實踐中的應變能力ICU護士要熟知各種儀器設備的使用流程和維護方法,急救裝備和措施應常備不懈;要掌握各種參數和數據的正常值,監測參數必須定時觀察、記錄、儲存、提取、分析;要掌握輸液泵及微量注射泵的使用進行氣管插管、深靜脈置管等難度較大的護理操作要領。
ICU患者病情變化快,因此在治療過程中,一定要有突出的應變能力,對突發狀況的患者要能及時根據病情動態信息迅速做出判斷,果斷采取救治措施,達到精、準、快的水平,正確有效地贏得搶救的最佳時機;對病情穩定下來的患者要有目的、有計劃地進行周密監視,認真觀察患者細微的軀體功能及心理變化,不僅僅做到癥狀護理,還要對病情進行整體分析和整理,進行預見性護理,使其減少并發癥,促進康復。
ICU護士的應變能力,是勝任ICU工作的特殊能力,它受其自身學識、技能水平等因素的制約,提高總體素質是加強應變能力的根本環節。
2.3良好的溝通能力和心理疏導能力ICU執行無家屬陪護的監護護理,患者脫離家屬處于陌生的治療環境,容易產生緊張、焦慮、恐懼情緒,這就要求ICU護士要有良好的溝通能力,善于利用告知與傾聽技巧,在短時間內盡最大可能了解患者的個性和心理特點。應用禮貌性語言,面帶微笑,態度溫和、明朗,使之感覺親切寬慰;對病勢嚴重、機體極度衰弱或者使用呼吸機治療等情況而暫時失去語言能力的患者,ICU護士更應具備非語言交流能力,從患者的面部表情、體態、眼神和手勢中理解其情感活動與需要,以便及時實施正確護理,盡量使患者感到舒適[3]。
要懂得合理運用醫學知識,以嚴謹的科學態度,恰當的護理方法,溫馨的語言對有嚴重思想負擔、在治療過程中配合度差的患者進行心理疏導,針對患者對自身健康憂慮的問題,應給予積極的信息傳遞和情感支持,做好解釋工作并耐心傾聽他們的意見和建議,安撫其不安的情緒,增強其戰勝病痛的信心,調動主觀能動性,直至患者恢復健康。
3建議
ICU 護士要有別于其他科室,在選拔護士時要從護士的專業技能、心理素質等綜合方法進行考慮,挑選一個心理素質比較強硬,專業技能比較扎實的護理這樣才能夠勝任ICU護理的工作。對于選拔成功的護士,要不斷提高自己的專業技能,加強護士的繼續深造和培訓,如:學歷教育、培訓和專題講座等。此外,醫院要根據自己醫院的情況制定適合本醫院的培訓計劃,從而有的放矢的提高醫護人員的操作水平及人文素養,為重癥患者提供更加優質的護理服務。最后,醫院還應該加強對患者的考核,制定比較完善的考核制度,讓護士在工作中不斷提高,不斷成長[4]。
4結論
近年來,隨著我國醫療技術的飛速發展,人們對于自己的健康也越來越重視,尤其是對于ICU來說,作為一名護士必須有著很強的責任感、緊迫感,不斷學習,提高自己的專業技能。此外,醫護人員還應該具備較強的心理素質和崇高的職業道德等素質。在工作過程中,醫護人員還應該具備比較豐富的理論知識和實踐經驗,達到理論和實際的相互結合,在護理過程中要善于和患者進行溝通,提高護理質量和搶救成功率,為患者提供優質、高效的護理服務。
參考文獻:
[1]徐鳳蓮.神經外科護士必備的素質[J].咸寧學院學報(醫學版),2012,19(3):249.
[2]孫敏,任改英.ICU 護士的素質淺談[J].長治醫學院學報,2013,17(3):222-223.
[3]馮娟,王欣然,韓斌如.ICU專科護士資格認證臨床教學實踐探討[J].中國實用護理雜志,2011,22(10B):70-71.
[4]丁梅,毛君曉,蘭艷莉.淺談護士素質培養[J].贛南醫學院學報,2012,24(3):359.
編輯/申磊