子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)用宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇的療效觀(guān)察

摘要：目的 觀(guān)察子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)用宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇的臨床療效。方法 資料隨機(jī)選自2011年11月~2012年11月本院接受治療的子宮內(nèi)膜息肉患者120例，按治療方法隨機(jī)平均分為研究組和對(duì)照組。研究組患者予以宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療，對(duì)照組患者予以宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行治療，觀(guān)察并對(duì)比兩組患者治療后效果。結(jié)果 研究組患者治療后95.00%的有效率明顯高于對(duì)照組80.00%的有效率，兩組患者有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者8.20%的子宮息肉復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組25.00%的子宮息肉復(fù)發(fā)率，兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療子宮內(nèi)膜息肉具有顯著的臨床療效，可降低患者子宮息肉的復(fù)發(fā)率，應(yīng)廣泛用于臨床治療與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜息肉；宮腔鏡；屈螺酮炔雌醇；療效觀(guān)察本文主要對(duì)2011年11月~2012年11月接受本院治療的子宮內(nèi)膜息肉患者120例臨床治療資料進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機(jī)選自2011年11月~2012年11月本院接受治療的120例子宮內(nèi)膜息肉患者，按照治療方法隨機(jī)平分為研究組和對(duì)照組。研究組60例，年齡23~46歲，平均年齡（39.5±5.3）歲，病程2~18個(gè)月，平均病程（8.3±4.7）個(gè)月，多發(fā)息肉29例，單發(fā)息肉19例；對(duì)照組60例，年齡22~48歲，平均年齡（39.6±5.2）歲，病程4~19個(gè)月，平均病程（8.5±4.4）個(gè)月，多發(fā)息肉28例，單發(fā)息肉18例，兩組患者年齡、病程及病癥狀態(tài)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者予以宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行治療，研究組患者予以宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇進(jìn)行治療，其具體治療措施如下：宮腔鏡電切術(shù)：①在術(shù)前12h置入海綿棒于已生育者宮頸內(nèi)，置入米索前列醇（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20094136）0.2~0.4mg于未生育者陰道[1]；②患者取膀胱截石位，靜脈麻醉成功后，宮頸擴(kuò)張器達(dá)12號(hào)后，緩慢的將宮腔鏡置入；③連續(xù)灌流5%的葡萄糖（北京中新制藥廠(chǎng)，國(guó)藥準(zhǔn)字H110022247）于宮腔內(nèi)，致使患者宮腔充盈，在轉(zhuǎn)動(dòng)鏡體的基礎(chǔ)上，全面觀(guān)察患者宮腔內(nèi)宮頸管黏膜、輸卵管的開(kāi)口以及宮底等情況；④在運(yùn)用宮腔鏡進(jìn)行探查后，根據(jù)不同的子宮息肉情況進(jìn)行息肉切除。需注意的是，患者單發(fā)息肉則予以一次性基底部切除，多發(fā)息肉患者且無(wú)生育需求患者則予以息肉切除及部分的子宮內(nèi)膜切除；⑤屈螺酮炔雌醇治療。予以患者口服屈螺酮炔雌醇（Schering GmbHCo. Produktions KG，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080085）1片/d，持續(xù)服藥21d后停藥3~7d，并于經(jīng)期的第2d再次服用屈螺酮炔雌醇，以28d為1個(gè)療程，治療3~6個(gè)療程。

1.3觀(guān)察指標(biāo)兩組患者均在7個(gè)月后進(jìn)行復(fù)診，并通過(guò)B超或者宮腔鏡對(duì)患者宮腔進(jìn)行檢查，觀(guān)察患者的治療情況以及患者的息肉復(fù)發(fā)癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)分析，一般的資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后有效率情況分別予以?xún)山M患者不同方法治療，治療結(jié)果顯示，研究組患者95.00%的有效率明顯高于對(duì)照組80.00%的有效率，兩組患者有效率對(duì)比 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后復(fù)發(fā)率情況分別予以?xún)山M患者不同方式治療，治療結(jié)果顯示，研究組患者8.20%的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組25.00%的復(fù)發(fā)率，兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

本研究中，研究組患者予以宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療，對(duì)照組患者予以宮腔鏡電切術(shù)治療。臨床治療結(jié)果顯示，研究組患者治療后95.00%的有效率明顯高于對(duì)照組80.00%的有效率。與孟迪云等研究結(jié)果中，宮腔鏡較傳統(tǒng)的息肉切除書(shū)而言，宮腔鏡可通過(guò)進(jìn)入患者宮腔觀(guān)察息肉情況，可準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)息肉數(shù)量、大小以及所在部位，且能精確的將病灶切除，使正常健康的息肉結(jié)構(gòu)得以存留等原因密切相關(guān)[2]。

同時(shí)，也與周偉等研究結(jié)果中，屈螺酮炔雌醇作為近年來(lái)新型避孕藥，其分子的結(jié)構(gòu)接近于內(nèi)源性孕激素，而屈螺酮炔雌醇又具有強(qiáng)烈的孕激素活性，可通過(guò)抑制阻止垂體促激素分泌，有效的降低患者體內(nèi)的黃體生成素以及卵泡刺激素，緩解患者內(nèi)分泌的紊亂用藥機(jī)制有關(guān)[3]。表明，屈螺酮炔雌醇可促進(jìn)雌激素中子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)向分泌期的子宮內(nèi)膜變薄，降低或抑制了子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。

本研究中，研究組患者治療后8.20%的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組25.00%的復(fù)發(fā)率。其結(jié)果同時(shí)也與相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果中，屈螺酮炔雌醇具有抵制鹽皮質(zhì)激素作用，可有效降低雌性激素導(dǎo)致不良癥狀，進(jìn)而減少了患者術(shù)后的陰道感染及流血等結(jié)果相一致。

綜上所述，屈螺酮炔雌醇聯(lián)合宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉有顯著的臨床療效，是治療女性患者子宮內(nèi)膜息肉的有效方案，通過(guò)治療可提高患者治療有效率，降低患者復(fù)發(fā)率，具有重大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王彥萍.宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇片治療子宮內(nèi)膜息肉療效觀(guān)察[J].疑難病雜志，2014，13(02):181-182.

[2]周偉.宮腔鏡聯(lián)合口服避孕藥治療子宮內(nèi)膜息肉療效觀(guān)察[J].臨床合理用藥2011，04(11):47-48.

[3]孟迪云.宮腔鏡聯(lián)合屈螺酮炔雌醇治療子宮內(nèi)膜息肉的療效觀(guān)察[J].短篇論著，2012，05(05):1752-1754.

編輯/哈濤