產(chǎn)后出血患者的臨床分析與護(hù)理

摘要：目的探究孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)出血現(xiàn)象的臨床分析以及對(duì)于產(chǎn)婦出血患者的護(hù)理方法。方法選取我院收治的110例孕婦生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者20例進(jìn)行臨床研究與分析，并且選取科學(xué)合適的護(hù)理方法。結(jié)果20例產(chǎn)后出血的患者中在生產(chǎn)2h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有13例，占65%，患者的出血量在500~1000ml；7例患者是在2~24h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占35%，患者的出血量是在1000~2000ml 。結(jié)論出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者的主要原因是產(chǎn)婦的子宮收縮乏力、凝血功能障礙以及軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷等。醫(yī)院在產(chǎn)婦的圍術(shù)期應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的出血原因，積極采取干預(yù)措施和預(yù)防措施，降低出血頻率，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者要及時(shí)有效的采取治療方式進(jìn)行有效治療，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[1]。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；護(hù)理產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血的臨床現(xiàn)象是比較常見(jiàn)的一種生產(chǎn)并發(fā)癥，如過(guò)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)的治療和合適的血漿補(bǔ)給的話很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦的死亡，甚至新生兒也難以順利生產(chǎn)出生。產(chǎn)后出血這種并發(fā)癥發(fā)病急，病況比較突然，病程發(fā)展快，給予醫(yī)生搶救的時(shí)間比較短暫，短時(shí)間影響著產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。本文主要是選取我院收治的110例孕婦生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者20例進(jìn)行臨床研究與分析，并且選取科學(xué)合適的護(hù)理方法，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為兩類(lèi)：第一種是胎兒在分娩的2h內(nèi)出血量≥500ml；第二種是胎兒在分娩的2~24h內(nèi)出血量在＞1000ml。20例產(chǎn)后出血的患者中在生產(chǎn)2h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有13例，占65%，患者的出血量在500~1000ml；7例患者是在2~24h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占35%，患者的出血量是在1000~2000ml。選取我院收治的110例孕婦生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血患者20例進(jìn)行臨床研究與分析，并且選取科學(xué)合適的護(hù)理方法。患者的年齡19~40歲，平均年齡是(342±16)歲，孕周28~42w，平均 (38±0.5)w。所有的孕婦都經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查，產(chǎn)婦在產(chǎn)前也進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，產(chǎn)后均給予產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素肌注[2]。

1.2方法針對(duì)產(chǎn)后出血的患者主要是及時(shí)進(jìn)行適合血型的補(bǔ)給，采用敷染巾對(duì)患者敷染，采取有效的治療方法及時(shí)進(jìn)行治療。醫(yī)院在產(chǎn)婦的圍術(shù)期應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的出血原因，積極采取干預(yù)措施和預(yù)防措施，降低出血頻率，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者要及時(shí)有效的采取治療方式進(jìn)行有效治療在術(shù)后分析出血原因并在以后的治療中注意預(yù)防出血癥狀。護(hù)理人員要細(xì)心觀察產(chǎn)婦的出血時(shí)間、出血量、出血原因等，方便術(shù)后的護(hù)理工作。術(shù)后護(hù)理人員要加強(qiáng)產(chǎn)婦以及新生兒的護(hù)理。

2結(jié)果

2.1結(jié)果分析臨床研究的20例產(chǎn)后出血的患者中在生產(chǎn)2h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的有13例，占65%，患者的出血量在500~1000ml；7例患者是在2~24h內(nèi)出現(xiàn)產(chǎn)后出血，占35%，患者的出血量是在1000~2000ml 。發(fā)生出血癥狀后醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行及時(shí)的治療和護(hù)理，采取積極的干預(yù)措施和治療方法獲得了明顯的治療效果和護(hù)理效果。

2.2引起產(chǎn)后出血的原因分析出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者的主要原因是產(chǎn)婦的子宮收縮乏力、凝血功能障礙以及軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷等。此外多胎兒、巨大兒、羊水過(guò)多等原因也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，具體的數(shù)據(jù)分析見(jiàn)表1。

3討論

針對(duì)產(chǎn)后出血的患者的護(hù)理方法要分階段進(jìn)行，護(hù)理主要分為產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)中護(hù)理、產(chǎn)后護(hù)理、產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理。產(chǎn)前護(hù)理人員要知道產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前和術(shù)前檢查，建立產(chǎn)婦的信息檔案，檢查胎兒的情況，對(duì)于飲食和藥物嚴(yán)格管理[3]。生產(chǎn)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要輔助婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，產(chǎn)婦出血時(shí)護(hù)理人員要遵循醫(yī)生的治療方法進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，處理患者的產(chǎn)后出血，保持手術(shù)室的衛(wèi)生，對(duì)于手術(shù)室的器材設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和殺菌。出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除產(chǎn)婦的恐懼心理等消極情緒，穩(wěn)定住產(chǎn)婦情緒，更好的配合醫(yī)生的搶救措施以及生產(chǎn)手術(shù)。在生產(chǎn)中護(hù)理人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦的身體變化以及設(shè)備的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顩r，補(bǔ)充產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)[4]。指導(dǎo)產(chǎn)婦管理好呼吸頻率，胎兒分娩出密切注意胎兒的情況，注意胎心的變化狀況以及保護(hù)好產(chǎn)婦的會(huì)陰。當(dāng)產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)查找原因，試試的采取會(huì)陰側(cè)切搓死來(lái)預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生軟產(chǎn)道損傷情況。于此同時(shí)護(hù)理人員要注意識(shí)別胎盤(pán)的剝離征象，檢查胎盤(pán)與胎膜的完整性，這會(huì)影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活，所以要仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)有胎盤(pán)殘留現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行清理干凈。胎盤(pán)在分娩出后也要及時(shí)檢查產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道是否存在血腫情況以及有無(wú)裂傷情況，如果出現(xiàn)出血情況要及時(shí)今夕清理和止血，對(duì)傷口進(jìn)行適宜的縫合。加強(qiáng)對(duì)新生兒的觀察和護(hù)理，護(hù)理工作要仔細(xì)，因?yàn)樾律鷥旱钠つw很嫩以及免疫力和抵抗力較弱，需要精心護(hù)理[5]。產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是產(chǎn)婦的子宮收縮乏力、凝血功能障礙以及軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷等。醫(yī)院在產(chǎn)婦的圍術(shù)期應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的出血原因，積極采取干預(yù)措施和預(yù)防措施，降低出血頻率，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者要及時(shí)有效的采取治療方式進(jìn)行有效治療，保障產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。

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編輯/孫杰