艾迪注射液治療老年慢性白血病的臨床研究

摘要：目的 探究艾迪注射液在治療老年慢性白血病方面的臨床療效，以探討其臨床應用價值。方法 選取60例老年慢性白血病患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組。給予對照組常規治療，觀察組在常規治療基礎上再給予艾迪注射液治療。比較兩組的治療效果，包括T細胞亞群變化情況、毒副反應情況、生存質量等。結果 觀察組的T細胞亞群指標有所提高，但對照組的T細胞亞群指標無明顯變化，兩組比較差異較大，P<0.05；觀察組的毒副反應明顯低于對照組，P<0.05；觀察組患者對生活質量的滿意率（70.0%）明顯高于對照組（43.3%），P<0.05。結論 艾迪注射液治療老年慢性白血病能明顯提高患者的免疫力，改善血液學指標以及患者的生存質量，保護患者的肝、腎、血液系統。

關鍵詞：艾迪注射液；老年慢性白血病；臨床療效慢性白血病屬于一種造血干細胞惡性病癥，包括慢性淋巴細胞白血病及慢性粒細胞白血病[1]，研究發現，該病癥的發病率會隨著年齡的增長而上升，并以中老年群體為主。主要的臨床表現為迅速消瘦、發熱、疲乏、脾腫大、異常性白細胞升高等。由于老年患者自身免疫力功能下降、生理性臟器功能也明顯減退，因此，在治療老年性慢性白血病方面難度加大。提高老年慢性白血病的診療水平成為臨床研究的重要課題。當前，實體瘤采用艾迪注射液治療方面的研究報道比較多，但利用艾迪注射液治療惡性血液疾病方面的研究報道并不多[2]。為研究艾迪注射液在這一領域的應用價值，我院采用艾迪注射液治療老年慢性白血病，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012年11月~2013年11月我院收治的60例老年慢性白血病患者作為研究對象，均獲得患者的知情同意。隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例，13例女性、17例男性；年齡61～78歲，平均年齡（69.8±2.7）歲；病程7個月～5年，平均病程1.8±1.1年；10例慢性淋巴細胞白血病、20例慢性粒細胞白血病。對照組30例，12例女性、18例男性；年齡60～79歲，平均年齡（69.9±2.5）歲；病程6個月～4年，平均病程（1.9±1.3）年；12例慢性淋巴細胞白血病、18例慢性粒細胞白血病。兩組患者的年齡、性別、病程、疾病分型等一般資料無明顯差異，P<0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組給予該組患者常規治療，慢性粒細胞白血病患者則進行化療，如應用羥基脲、聯合IFN-ɑ、馬利蘭、甲磺酸伊馬替尼等治療。給予慢性淋巴細胞白血病患者應用瘤可寧、氟達拉濱、苯丁酸氮芥等化療[3]。進行免疫治療時采用利妥昔單抗、阿萊組單抗。并根據視血象的情況調整藥物劑量，治療6個月。

1.2.2觀察組給予該組患者常規治療的基礎上，再應用艾迪注射液治療，具體用法如下：50ml艾迪注射液聯合500ml0.9%氯化鈉溶液及5%葡萄糖注射液[4]。采取靜脈滴注的方式，1次/d，每月用藥2w，共治療6個月。

1.3觀察指標在治療前以及治療后2w檢查記錄觀察兩組患者的T細胞亞群變化情況（外周靜脈血），并在治療后觀察比較兩組的毒副反應、生存質量情況。

1.4評價指標毒副作用按照抗癌藥物WHO的毒性標準進行分度，并選取三方面作為評價指標，分別為肝功能、血液學、腎功能[5]。將抗癌藥物WHO的毒性標準大于等于2度的視為控制差表現。其中，肝功能大于等于2度的標準：AKP、SGPT/SGOT大于2.6N；血液學大于等于2度的標準：白細胞小于2.9×109/L、血紅蛋白小于94g/L、血小板小于74×109/L、粒細胞小于1.4×109/L；腎功能大于等于2度的標準：泌尿道和血尿梗阻嚴重、蛋白尿大于0.3g、肌酐大于2.6N、尿素氮大于2.6N。

2結果

2.1T細胞亞群變化情況比較與治療前相比，治療后觀察組的T細胞亞群各項指標有所提高，而對照組卻無明顯變化，組間比較差異較大，P<0.05，具有統計學意義。見表1。

注：治療前兩組的T細胞亞群指標無明顯差異，治療后，兩組的T細胞亞群指標差異較大，P<0.05。

2.2毒副反應比較觀察組的毒副反應，即肝功能大于2度、血液學大于2度、腎功能大于2度指標均低于對照組，其中，觀察組肝功能大于2度的概率比對照組低26.7%、血液學大于2度的概率比對照組低26.7%、腎功能大于2度的概率比對照組低23.3%，P<0.05。見表2。

2.3生活質量比較情況根據生存質量評價標準，觀察組患者對生活的滿意率為70.0%，對照組為43.3%，且P<0.05，可見，觀察組的生存質量優于對照組，見表3。

3討論

有研究資料證明，血液系統惡性腫瘤患者的身體免疫功能十分低下，研究還表明，免疫功能的狀態與腫瘤發病、預后存在十分密切的聯系，特別是T淋巴細胞亞群及NK細胞可作為衡量腫瘤免疫功能強弱的重要指標，因而，在腫瘤防治過程中，提高患者的免疫功能是關鍵環節。

艾迪注射液是一種新型的中藥多靶點抗腫瘤制劑，其主要成分為黃芪、刺五加、人參、斑蝥等，均經高科技手段提取精制而成，具有提高機體免疫力、殺滅癌細胞的作用。研究表明，艾迪注射液中的人參皂甙能增強T細胞、B細胞的功效，同時在誘導產生白細胞介素，增強LAK細胞及K細胞活性方面有一定作用。

本研究中，觀察組應用艾迪注射液治療老年慢性白血病取得了良好效果，患者的免疫功能相關指標均有所提高，血液學指標也比較穩定，患者的毒副反應明顯低于對照組，且生存質量的滿意度也高于對照組，P<0.05。可見，應用艾迪注射液治療慢性白血病能有效保護患者的腎、肝、血液系統，并能減少化療的毒副反應，從而提高患者的生存質量，值得推廣。

參考文獻:

[1]陳俊丞.艾迪注射液治療老年慢性白血病的臨床觀察[J].西南國防醫藥，2013，23(06)：647-649.

[2]袁小龍，李婷，王勤.基于現有抗腫瘤類中藥艾迪的動物試驗有效性評價[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19(10):349-353.

[3]王鳳清，劉艷春.艾迪注射液聯合CAG方案治療老年急性髓細胞白血病40例療效觀察[J].西部中醫藥，2012，25(12)：85-87.

[4]李玉玲，李紅，覃駿，等.化療聯合艾迪注射液對緩解期老年急性髓細胞白血病的細胞保護作用研究[J].現代中西醫結合雜志，2011，20(15)：1860-1861.

[5]吳瑞娟，謝慧麗.化療聯合艾迪對緩解期老年急性白血病的臨床價值分析[J].中國藥物經濟學，2014(01)：71-72.編輯/王海靜