心血管內科患者糖代謝異常的臨床研究

摘要：目的探討心血管內科疾病患者的糖代謝異常情況。方法對在我院接受治療的102例心血管內科患者資料進行分析，患者中有12例糖尿病患者，患者在檢查過程中采用口服葡萄糖耐量試驗和 FPG(空腹血糖)兩種不同的方法測定，比較其兩種方法的測定效果。結果90例非糖尿病心血管內科疾病患者中，糖代謝異常患者者有36例，占到實驗總人數的40%；加上12例糖尿病患者后，102例心血管內科疾病患者中，出現糖代謝異常患者46例，占實驗總數的38%；檢測過程中葡萄糖耐量試驗與空腹血糖相比檢出準確率更高，有效的避免了檢查過程中的的漏診及誤診現象。結論心血管內科疾病患者中，多數患者出現糖代謝異常現象，檢測過程中采用葡萄糖耐量試驗能夠提高臨床確診率，值得在今后臨床檢驗時推廣使用。

關鍵詞：心血管內科；糖代謝；異常；葡萄糖耐量試驗根據國內外相關資料顯示，心血管疾病患者中有80%以上者同時出現糖代謝異常現象。如何做好心血管病患者糖代謝異常癥狀的檢測，采取行之有效的方法進行治療，已經是當今醫學界研究的一個重點課題[1]。為了探究心血管內科疾病患者的糖代謝異常情況。對在我院自2013年l2月~2014年1月接受治療的102例心血管內科患者資料進行分析。

1資料與方法

1.1 一般資料對在我院接受治療的102例心血管內科患者資料進行分析，實驗中，男性56例，女性46例，患兒年齡在31~76歲，他們的平均年齡為53.41歲。其中有12例患者被確診為有糖尿病。這些患者年齡、入院時間等資料經分析指標間沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法患者入院后，醫護人員對患兒進行常規檢查，根據患者的實際情況測定其糖代謝狀況，并進行觀察和研究。首先，對患者進行空腹(檢查前12h內禁止進食，可飲水)血糖檢查。待檢查結束后，讓患者一次性服下70g無水葡萄糖粉水溶液（350ml）；或讓患者食下300g饅頭，待2h后測定患者餐后血糖[2]。

1.3統計學處理方法實驗中，對患者檢查過程中搜集和記錄的數據，醫護人員利用SPSS16軟件進行處理和分析，然后再對這些數據采用進行檢驗，P<0.05具有差異有統計學意義。

2結果

90例非糖尿病心血管內科疾病患者中，糖代謝異常患者者有36例，占到實驗總人數的40%；加上12例糖尿病患者后，102例心血管內科疾病患者中，出現糖代謝異常患者46例，占實驗總數的38%；檢測過程中葡萄糖耐量試驗與空腹血糖相比檢出準確率更高，有效的避免了檢查過程中的的漏診及誤診現象(見表1)。

3討論

根據“共同土壤學說”中所說的高血糖、高血壓、動脈粥樣硬化、胰島素抵抗、血脂異常、肥胖等它們可能存在共同的遺傳因素。國內外大量研究結果表明，高血壓、心血管疾病以及糖尿病之間有許多相同的發病機制。而根據有關權威統計也發現心血管疾病患者中有60%左右的患者會出現糖代謝異常、高血壓等并發癥[3]。對此，了解心血管疾病患者中糖代謝異常的的臨床狀況，對于有效的治療心血管疾病有著重要的意義[4]。

心血管內科患者中之所以糖代謝異常現象比較嚴重可能與以下因素有關: ①大多數心血管內科患者年齡較大。心血管內科患者中糖代謝異常的人數通常會隨著年齡增長發病率增高。②心血管內科疾病患者同時患有高血壓患者較多。實驗中，50例心血管內科糖代謝異常患者中有20例患著有高血壓，占到了實驗總人數40%左右。從發病機制上來說，高血壓與糖尿病的發病機制是相同的。根據相關文獻資料顯示[5]，糖尿病患者患高血壓的概率是非糖尿病患者患高血壓的5倍左右，且75%以上的高血壓患者同時伴隨著糖代謝異常現象。③實驗中，心血管內科疾病患者中60%以上的患者同時患有冠心病。根據相關文獻結果顯示，心血管內科患者同時患有冠心病、糖尿病的幾率在30%以上，患者體內糖調節受損幾率為20%左右，糖代謝異常患病率竟高達50%以上。

就我個人而言，心血管內科患者尤其是高血壓、冠心病患者在進行檢查時應把葡萄糖耐量試驗作為心內科患者常規檢測項目，對糖代謝異常患者做到早發現、早治療，這對于延緩心血管患者病變的發生，改善心血管疾病的預后，減少其他并發癥的發生及延長患者的生存期有著重要的意義。

綜上所述，心血管內科患者中，大多數患者伴有糖代謝異常癥狀，根據此次實驗表明，采用葡萄糖耐量試驗檢測心血管患者比只做空腹血糖檢測患者確診率高。因此，我們在心血管患者檢查中，應該采用葡萄糖耐量試驗檢結合空腹血糖法進行檢測，并且這種方法值得我們醫護人員在今后心血管患者臨床中推廣。

參考文獻：

［1］周祥林.心血管內科住院患者糖代謝異常臨床觀察［J］．中外醫學研究，2011，(27):45-47．

［2］胡榮，馬長生，呂強，等.不同心血管危險因素及組合對預后的作用［J］.中華急診醫學雜志，2010，19(7):735-739.

［3］李凡，薛建紅，英明中，等.高血壓與胰島素抵抗相關性機制的研究進展［J］.中華老年心腦血管病雜志，2012，14(2):209-210.

［4］汪浚，鄭軍.人體測量指數心血管代謝危險簡易評估量表的實用價值［J］.中國療養醫學，2008，17(9):275-276.

［5］胡 榮，馬長生，呂強，等.不同心血管危險因素及組合對預后的作用［J］.中華急診醫學雜志，2010，19(7):735-739.編輯/王敏