持續(xù)質量改進在眼科護理技術管理中的應用探討

【摘要】 目的：探討持續(xù)質量改進在眼科護理技術管理中的應用效果。方法：為了完善我院眼科護理技術的管理，在2010年3月我們將持續(xù)質量改進引入眼科護理技術的管理中，并成立了眼科護理技術質量改進小組，確立小組的工作目標，制定每個護理人員的工作責任，共同探討護理人員在眼科護理中存在的問題，針對不同的問題，確定質量改革的項目，并制定相應的措施進行處理，加強各部門的管理，構建大家共同學習和探討的平臺。結果：經過3年的持續(xù)性質量改進，所有人員的嚴格要求、多次反復的訓練，所有人員的操作技術水平顯著提高，達標率也從2010年的86%提升到98%，達到小組的達標率。醫(yī)護人員的操作水平提升了，服務態(tài)度有了良好的改善，滿意度也由以前的89%提高到97%。結論：持續(xù)質量改進在眼科護理技術管理中的應用效果顯著，值得廣泛應用。

【關鍵詞】持續(xù)質量改進；眼科護理技術；應用效果

【中圖分類號】R473.77

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0314-02

眼科護理技術操作包括結膜下注射、角膜異物剔除術、淚道探通術、結膜結石剔除術、淚道沖洗術等，這些操作大多數(shù)屬于侵入性操作，具有精細、高危險的特點[1]。因此眼科的護理技術的質量也需要嚴格要求，為此，我院將持續(xù)質量改進引入眼科護理技術的管理中來，爭取建立一種規(guī)范化、人性化和更人性化的管理模式。現(xiàn)報道如下。

1材料與方法

1.1基本資料

在我院眼科中隨機選取80人成立眼科護理技術質量改進小組，通過眾人推薦選取一名臨床經驗豐富、專業(yè)知識水平強厚、技術高超的護理醫(yī)師擔任組長，由眼科門診的護士長擔任副組長，以上人員共護理患者120人，文化程度在大專或大專以上。

1.2研究方法

1.2.1成立質量護理小組

在我院眼科中隨機選取80人成立眼科護理技術質量改進小組，通過眾人推薦選取一名臨床經驗豐富、專業(yè)知識水平強厚、技術高超的護理醫(yī)師擔任組長，由眼科門診的護士長擔任副組長，其他人員為基本組員聽從組長安排。

1.2.2明確小組的工作目標，制定相應的組員責任[2]

通過多年的臨床經驗分析總結，經小組成員共同探討，最終明確該眼科質量護理小組的工作目標為：以患者為核心，提高醫(yī)者的操作技巧、提升護理人員的技術和對患者的關心程度，爭取使所有患者都能滿意，滿意度達到100%，該小組所有人員在技術考核中的達標率超過95%。該小組的組員工作職責：經所有人員分析總結，制定所有護士的護理技術標準，每位成員在護理過程中要嚴格遵守，規(guī)范自己的操作，對于眼科中出現(xiàn)的高難問題，由眾人開研討會，一起商量解決方案，最終由組長確定方案，制定計劃并帶領大家一起實施。

1.2.3制定質量改進的項目

由各位成員在臨床中發(fā)現(xiàn)存在的問題作為該眼科技術操作質量改進的項目，具體如下[3]：①重視患者信息的核對：在臨床上我們發(fā)現(xiàn)護士在進行某些眼科技術操作時很容易忽略核對這一環(huán)節(jié)，為保證護理的安全，在執(zhí)行操作前，我們要認真的核對患者的姓名、醫(yī)囑以及眼型的類別，在執(zhí)行操作前不要直接呼喊患者姓名，可以先詢問患者在核對病例，或者和患者或者其家屬通過確認眼別。②確定眼科技術操作前的安全評估：因為某些疏忽可能會忽視某些問題方面的評估，例如了解患者的過敏史以及用藥史，在角膜異物剔除術疏于對環(huán)境的評估，特別是在淚道探通術、結膜下注射等方面的侵入性操作必須對患者的視力、眼部的刺激癥狀等進行評估。③消除患者的憂慮告知患者具體操作制度：無論是治療還是護理都在患者的眼部進行，可能導致患者出現(xiàn)緊張、不安、恐懼的心理，尤其眼睛是人體重要的感官，因此更為重視。許多醫(yī)院的眼科忽視都會忽略在操作過程中和患者的交流，通過質量改進，在進行操作前，該小組護理人員可以一邊操作一邊向患者介紹操作的目的、好處以及患者的注意事項等，緩解患者緊張、害怕的心理，使患者能更好的配合完成治療。為了保證患者的安全，降低操作的風險，所有操作者必須按照要求，嚴格執(zhí)行。在操作前，經患者同意并簽字后方可進行。④增強對重點部門的管理措施：加強眼科門診治療室的管理，定期做好消毒措施，在高峰時期，保證人員充足，確保患者得到及時治療，定期檢查眼科門診室的實施質量情況，分析相關問題，制定合理的措施。⑤創(chuàng)建學習平臺：可以成立眼科技術操作訓練基地，所有護理人員可以自由進行訓練，組長定期舉行培訓和考核，提高所有護理人員的技術操作水平。

2管理效果

2.1提高了眼科護理人員的專業(yè)操作水平

經過3年的持續(xù)性質量改進，通過對所有人員的嚴格要求、多次反復的訓練，所有人員的操作技術水平顯著提高，達標率也從2010年的86%提升到98%，達到小組的達標率。

2.2患者的滿意度顯著提高

在經過質量改進后，醫(yī)護人員的操作水平提升了，服務態(tài)度有了良好的改善，滿意度也由以前的89%提高到97%。

3討論

護理工作是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，與患者的健康安全息息相關，在眼科護理操作過程中，一旦發(fā)生護理不良事件，會造成嚴重的后果[4]。持續(xù)性質量改進應用于眼科護理技術，使操作更規(guī)范化，人性化，保證了患者的安全，提高了患者的滿意度[5]。本研究通過引入持續(xù)性質量改進在眼科護理操作中的應用，人員的操作技術水平顯著提高，達標率也從2010年的86%提升到98%，達到小組的達標率。醫(yī)護人員的服務態(tài)度改善許多，滿意度也由以前的89%提高到97%。可見，持續(xù)質量改進在眼科護理技術管理中的應用效果顯著，值得廣泛應用。

參考文獻

[1]林麗萍，黃玩英，曾素華.持續(xù)質量改進在眼科護理技術管理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，18（15）：70-72.

[2]陳清清，李學喜，陳少華.持續(xù)質量改進在眼科教學管理中的應用[J].國際眼科雜志，2013，25（08）：1672-1673.

[3]陳殷鈺，符杏清.持續(xù)質量改進在護理安全管理中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，18（01）：120-122.

[4]朱金雁.持續(xù)質量改進在兒科護理質量管理中的應用探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2012，18（10）：133-134.

[5]唐文珍，張琳.持續(xù)質量改進在手術室護理質量管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，18（14）：1376-1377.