腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用及進(jìn)展研究

【摘要】 隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟和進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)越來(lái)越廣泛的被應(yīng)用到了婦產(chǎn)科方面。而隨著腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)大。本文通過(guò)對(duì)腹腔鏡在婦產(chǎn)科方面的應(yīng)用的效果進(jìn)行分析，其中，應(yīng)用效果主要針對(duì)腹腔鏡的治療效果。根據(jù)筆者的研究判斷，基本可以肯定，腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，使得婦產(chǎn)科的治療效果有了很大的進(jìn)步。通過(guò)腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，可以很好的減輕患者承受的痛苦，使患者的身心得到一定程度的放松。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡技術(shù)；婦產(chǎn)科；進(jìn)展?fàn)顩r；調(diào)查研究

【中圖分類號(hào)】R722.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0766-01

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療科學(xué)技術(shù)也在不斷的進(jìn)步。因此，手術(shù)方式也變得越來(lái)越先進(jìn)。傳統(tǒng)的手術(shù)方式，是開腹手術(shù)。但是，隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)越來(lái)越成為手術(shù)時(shí)候的第一選擇。在微創(chuàng)手術(shù)中，腹腔鏡技術(shù)起著重要的作用。利用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，可以使得手術(shù)的創(chuàng)傷面盡可能的減小，同時(shí)減少術(shù)后疼痛。由于創(chuàng)口小，恢復(fù)起來(lái)也就更加快速和容易，且恢復(fù)后腹部也不會(huì)出現(xiàn)傳統(tǒng)開腹式手術(shù)留下的巨大傷疤。而且，腹腔鏡技術(shù)有一個(gè)很大的優(yōu)勢(shì)，那就是利用腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，其并發(fā)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。因?yàn)榫哂羞@些優(yōu)勢(shì)，加之技術(shù)仍然在不斷的進(jìn)步和成熟，腹腔鏡技術(shù)越來(lái)越多的被應(yīng)用在婦產(chǎn)科疾病的治療之中。隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟和發(fā)展，婦產(chǎn)科醫(yī)生也就擁有了越來(lái)越先進(jìn)越來(lái)越安全的手術(shù)方式，從而保證了手術(shù)更高的成功率。實(shí)際上，腹腔鏡是一種手術(shù)器械，其上配備有微型的攝像頭。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，往往會(huì)先在患者的腹壁之上先行打出幾個(gè)小洞，然后，將腹腔鏡插到小洞里面去，而剩下的幾個(gè)孔，則是用來(lái)插入手術(shù)器械的，這樣可以方便手術(shù)的進(jìn)行。在患者腹內(nèi)的攝像頭可以記錄患者體內(nèi)的情況，真實(shí)高效的傳輸?shù)诫娔X中去。這樣，就大大方便了醫(yī)生進(jìn)行觀察。可以說(shuō)，腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)、進(jìn)步發(fā)展和應(yīng)用，完全改變了傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科手術(shù)的手術(shù)方式。通過(guò)腹腔鏡，既可以清楚的看到患者體內(nèi)的情況，又可以極大的緩解患者所承受的痛苦。筆者通過(guò)這些年的臨床實(shí)踐，總結(jié)出下面這些幾點(diǎn)：

1在婦產(chǎn)科方面的應(yīng)用

1.1、腹腔鏡技術(shù)在診斷和治療早期異位妊娠方面的應(yīng)用

大部分的以為人生都是輸卵管妊娠，或者是卵巢妊娠。而隨著腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)生可以通過(guò)腹腔鏡更加清晰的看到異位妊娠的部位。這樣，我們可以更好的了解病人的病情，這就方便了手術(shù)的進(jìn)行。對(duì)于輸卵管妊娠的患者，其體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)有大量的凝血塊，使得妊娠部位變粗。對(duì)于這種情況，如果患者沒有再生育的想法，那么就可以通過(guò)切除輸卵管進(jìn)行治療。輸卵管嚴(yán)重破裂的患者也可以采用這個(gè)方法。但是，對(duì)于有生育要求的患者，就要考慮到患者的生育需要，可以對(duì)患者采用切開輸卵管，然后將胚胎取出來(lái)的方法。對(duì)于輸卵管妊娠部位有破口，并且有活動(dòng)性出血的患者，可以通過(guò)腹腔鏡將其部分卵巢進(jìn)行切除，對(duì)于卵巢組織疏松的患者，也可以采用這個(gè)方法。這樣，就可以滿足患者的生育要求。

1.2、切除子宮肌瘤

在腹腔鏡的幫助下，我們可以對(duì)一些非惡性的腫瘤進(jìn)行切除手術(shù)，比如子宮肌瘤。以子宮肌瘤為例，如果其表面突出的話，那么手術(shù)切除的難度就很小。而且，最好要采用超聲刀對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血措施，這樣可以減少患者的損傷。

1.3、針對(duì)不孕

女性不孕的一個(gè)重要的原因，就是有卵巢病變引起的輸卵管的阻塞。但是，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和成熟，人們可以采用腹腔鏡技術(shù)，對(duì)病灶進(jìn)行直接觀察。對(duì)粘連的輸卵管進(jìn)行一些細(xì)致的操作，比如分離和疏通。雖然，使用傳統(tǒng)的開腹式手術(shù)也能達(dá)到這個(gè)目的，但是傳統(tǒng)手術(shù)的效果并不理想。使用腹腔鏡技術(shù)，可以大大的減小創(chuàng)面，解決術(shù)后粘連嚴(yán)重的問(wèn)題。在腹腔鏡的幫助之下，我們還可以進(jìn)行配子輸卵管內(nèi)的移植，達(dá)到輔助生育的目的。

1.4、治療盆腔炎性疾病

通過(guò)腹腔鏡，醫(yī)生可以清除患者體內(nèi)的壞死組織，清除患者體內(nèi)的膿液。還可以對(duì)患者的盆腔進(jìn)行清洗，從而避免出現(xiàn)炎癥感染的情況。

1.5、切除子宮

通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切除子宮，可以使手術(shù)時(shí)間大大減少，并發(fā)癥數(shù)量大大減少。

2關(guān)于腹腔鏡技術(shù)發(fā)展的歷史和現(xiàn)狀

腹腔鏡最早的雛形出現(xiàn)在1901年，由俄羅斯的婦科醫(yī)生Ott發(fā)明。他將窺陰器通過(guò)患者在腹壁的小切口中插入，通過(guò)對(duì)反射光線的利用來(lái)觀察患者體內(nèi)的狀況。1910年，Jacobaeus對(duì)腹腔的檢查，則用到了光學(xué)儀器。他將這種方法稱作腹腔鏡檢察技術(shù)。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展做出卓越貢獻(xiàn)的是法國(guó)的Palmer。他制定出來(lái)腹腔鏡的常規(guī)操作，這對(duì)于腹腔鏡在臨床上的應(yīng)用和推廣，起到了極其重要的作用。

到1970年之后，腹腔鏡技術(shù)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，尤其是在西方發(fā)達(dá)國(guó)家。冷光源、自動(dòng)切腹機(jī)等的發(fā)明應(yīng)用，使腹腔鏡技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。在1980年代，電視腹腔鏡出現(xiàn)。這就使得以腹腔鏡為媒介的情況之下一些復(fù)雜的手術(shù)有了完成的可能。在此之后，婦科手術(shù)范圍的擴(kuò)大，更加使得腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用得到了發(fā)展。

腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步，使得腹腔鏡對(duì)鏡頭的要求也就越來(lái)越高。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有超過(guò)一半的手術(shù)需要利用到腹腔鏡。傳統(tǒng)手術(shù)能做到的，現(xiàn)在基本都能通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。

技術(shù)的不斷提高，使得腹腔鏡得到了不斷的發(fā)展和成熟，現(xiàn)在，越來(lái)越多的治療需要得到腹腔鏡的幫助。如張力性尿失禁、子宮等生殖道的畸形、婦科惡性腫瘤化療后的二次探查術(shù)等等。在腹腔鏡的幫助之下，這些難題都得到了很好的解決或者緩解。

現(xiàn)在，越來(lái)越多的腹腔鏡技術(shù)也已經(jīng)問(wèn)世。如懸吊式無(wú)氣腹腹腔鏡、顯微腹腔鏡等。

總而言之，時(shí)代的進(jìn)步和發(fā)展，一定會(huì)帶動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。我們應(yīng)積極吸取先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，不斷淘汰落后的技術(shù)，不斷的推陳出新，革故鼎新。通過(guò)技術(shù)手段的不斷進(jìn)步，使患者的生命得到更好的保證。這是我們作為醫(yī)生應(yīng)該始終堅(jiān)持的一個(gè)目標(biāo)。腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，可以幫助我們緩解患者的痛苦，是完全值得推廣的。

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