淺析子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理

【摘要】 目的：分析研究子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理對(duì)策。方法：隨機(jī)抽取2013年3月～2014年1月本院接診的80例因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并將其按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例；其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。比較兩組產(chǎn)婦的恢復(fù)情況以及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦各時(shí)期的出血量明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行一定程度護(hù)理干預(yù)可有效減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 子宮收縮乏力；產(chǎn)后出血；臨床護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0320-02

產(chǎn)后出血是女性分娩期最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，其已經(jīng)成為導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因[1]。產(chǎn)后出血的主要原因是因?yàn)楫a(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力、或者是產(chǎn)婦存在軟產(chǎn)道損傷等因素造成的，另外胎盤(pán)因素以及凝血機(jī)制障礙也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血[2]。而在眾多原因當(dāng)中子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血最為常見(jiàn)。本文將就隨機(jī)抽取2013年3月～2014年1月本院接診的80例因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分析研究子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年3月～2014年1月本院接診的80例因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，并將其按照數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例；其中觀察組初次生產(chǎn)產(chǎn)婦25例；經(jīng)產(chǎn)婦15例；產(chǎn)婦年齡22-43歲，平均年齡（28.2±2.1）歲；產(chǎn)后2h內(nèi)出血產(chǎn)婦25例，產(chǎn)后出血超過(guò)兩個(gè)小時(shí)的產(chǎn)婦5例；對(duì)照組初次生產(chǎn)產(chǎn)婦28例；經(jīng)產(chǎn)婦12例；產(chǎn)婦年齡20-43歲，平均年齡（27.2±1.7）歲；產(chǎn)后2h內(nèi)出血產(chǎn)婦24例，產(chǎn)后出血超過(guò)兩個(gè)小時(shí)的產(chǎn)婦6例；所有產(chǎn)婦均為陰道分娩；所有產(chǎn)婦均知曉本次研究目的，自愿參與本次研究并簽署知情同意書(shū)，兩組產(chǎn)婦在年齡、性別、產(chǎn)后出血時(shí)間等方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，固具有可比性。

1.2方法

①給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理。②觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)（詳細(xì)準(zhǔn)確找出引起產(chǎn)婦子宮收縮乏力的危險(xiǎn)因素，并在產(chǎn)婦的生產(chǎn)前后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全方位式護(hù)理；對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的心理護(hù)理干預(yù)，降低產(chǎn)婦的焦慮情緒；定期測(cè)量產(chǎn)婦的心率以及出汗、出血情況；定時(shí)詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦是否存在不適癥狀[3]）。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后各階段的出血情況；②統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度（采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，問(wèn)卷設(shè)為三個(gè)選項(xiàng)：非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、差，非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意=總滿(mǎn)意率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后各階段的出血情況

觀察組產(chǎn)婦各時(shí)期的出血量明顯低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表1。

3討論

對(duì)存在子宮收縮乏力的產(chǎn)婦一定要進(jìn)行產(chǎn)前健康教育以及必要的心理護(hù)理干預(yù)，以期可以消除產(chǎn)婦的不良情緒，幫助產(chǎn)婦正確使用腹壓。除此之外，也要結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理手段，比如說(shuō)：對(duì)進(jìn)食困難的產(chǎn)婦可以經(jīng)由靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液的方式來(lái)為產(chǎn)婦補(bǔ)充生產(chǎn)能量（可將2-3g維生素加入10%的葡萄糖注射液中）。對(duì)于存在低鉀癥的產(chǎn)婦要及時(shí)給予氯化鉀滴注；如若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)疲勞失力的情況則可給予產(chǎn)婦靜脈注射安定10mg[4]（這可以在一定程度上增加產(chǎn)婦的子宮收縮能力）。對(duì)于初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦、宮頸開(kāi)口過(guò)小（不足3cm）或者是胎膜沒(méi)有破的產(chǎn)婦，要對(duì)其進(jìn)行溫肥皂水灌腸，以此來(lái)促進(jìn)產(chǎn)婦的腸道蠕動(dòng)、排除腸道內(nèi)的糞便以及氣體，從而達(dá)到刺激子宮收縮的目的。如果產(chǎn)婦存在排尿困難的情況，則可對(duì)其進(jìn)行誘導(dǎo)法。如果該方法無(wú)效的話則要對(duì)其進(jìn)行導(dǎo)尿護(hù)理，以期可以通過(guò)排凈膀胱的方式來(lái)增寬產(chǎn)道、刺激子宮收縮。如果產(chǎn)婦仍存在的子宮收縮乏力則可對(duì)其進(jìn)行靜推催產(chǎn)素（oxytocin）、安定（valium）等藥物[5]。

在本次研究的80例產(chǎn)婦中，兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后產(chǎn)婦的恢復(fù)狀況也各不相同。從研究結(jié)果中，我們可以明顯看出觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)對(duì)因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行一定的具有針對(duì)性臨床護(hù)理可以起到良好的治療以及預(yù)防作用。

綜上所述，對(duì)因子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦進(jìn)行一定程度護(hù)理干預(yù)可有效減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量、提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]廖淑湘.子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血病人的護(hù)理干預(yù)[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2012，10（6）：514-518.

[2]潘青榮.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血原因及防治[J].中外醫(yī)療，2011，30（36）：37-38.

[3]趙紅蓮.子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血的護(hù)理體會(huì)[J]；中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）；2010，47（36）：194-195.

[4]陸小曲，盧彩合.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的治療進(jìn)展[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013（1）：84-86.

[5]韋獻(xiàn)瓊，馬剛.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的病因及治療進(jìn)展[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2010，3（11）：1148-1150.