82例傳統手術與低位小切口行甲狀腺瘤切除的臨床效果對比分析

【摘要】目的：對比分析傳統手術與低位小切口甲狀腺瘤切除術的臨床療效。方法：選取我院收治的82例甲狀腺瘤患者，將其分成觀察組與對照組，觀察組采用地位小切口甲狀腺瘤切除術，對照組采用傳統手術，對比分析兩組的術后臨床資料。結果：觀察組在切口大小、手術時間、出血量等方面明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術后頸部感覺異樣、切皮下結節比例等方面均低于對照組（P<0.05）。結論：低位小切口甲狀腺瘤切除術相比于傳統手術，療效更加，更具應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】傳統手術；低位小切口甲狀腺瘤切除術；對比

【中圖分類號】R726.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0691-01

絕大多數甲狀腺瘤為良性，但部分良性瘤會演變為惡性。傳統治療甲狀腺瘤的切除術有切口大、頸部遺留切跡明顯等缺點[1]。由于患者對于皮膚的美容要求逐漸提高，各醫院為了達到患者的要求，開始探索新的治療方式。近些年來，低位小切口甲狀腺腫瘤切除術得到了一定的運用，有較好的療效[2]。本文將低位小切口甲狀腺瘤切除術與傳統手術的治療效果進行比較分析，探討低位小切口甲狀腺瘤切除術的臨床應用價值。本研究選取了2012年8月-2013年8月于我院收治的82例甲狀腺瘤患者，回顧性分析了患者的手術情況，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月-2013年8月于我院收治的甲狀腺瘤患者82例，將其隨機分成兩組，分別為觀察組與對照組，每組患者各41例。觀察組41例患者中，男性患者21例，女性患者20例，年齡34～65歲，平均年齡（45.2±6.7）歲，患者腫瘤直徑平均約（3.5±0.6）cm；對照組41例患者中，男性患者19例，女性患者22例，年齡35～66歲，平均年齡（46.3±6.2）歲，患者腫瘤直徑平均約為（3.6±0.5）cm。兩組患者在年齡、性別等一般資料差異無明顯統計學意義（P>0.05），有其可比性。

1.2 治療方法

對照組選用傳統手術切除甲狀腺瘤，觀察組選用地位小切口甲狀腺瘤切除術，具體操作程序有：在患者頸部頸叢阻滯實行麻醉；順著皮膚紋路橫向切開，切口位于頸前鎖骨大約1.5cm處，切口長度約為5cm；第一處理甲狀腺下極，識辨出喉返神經后，氣管表層分離峽部與甲狀腺下極血管，再切開喉返神經止于入喉處，待松動腺葉背側后，處理甲狀腺；處理完甲狀腺的上下極，將包膜內的甲狀腺殘端結扎，止血徹底后，將甲狀腺上的動靜脈進行結扎；為了避免手術后出現甲狀腺功能衰弱，不能過度切除甲狀腺；在處理甲狀腺上下極時，應同患者充分溝通，避免神經受損；徹底止血并清洗好切口后，甲狀腺窩要利用橡膠片進行引流，放置在甲狀腺窩地位，通過頸前肌群分開位導出，于皮膚切口引流，手術后兩天內檢查引流情況，適宜時扒掉引流條；對頸闊肌全層、皮下均嚴密縫合，采用無損傷縫合線進行縫合，連續縫合皮膚、皮內，不能留死腔，線頭兩斷處必須留在皮外，傷口愈合后便于拔除。

1.3 觀察判定標準

對比觀察兩組的平均手術所用時間、切口大小、手術失血量、恢復時間等方面，術后對兩組患者定期隨訪觀察并發癥發生狀況。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術治療后基本情況 觀察組患者手術切口大小為（3.6±0.9）cm，手術所用時間（48.6±15.8）min，術中失血量（50.1±12.5）ml；對照組患者手術切口大小為（7.8±0.9）cm，手術所用時間（65.7±26.5）min，術中失血量（78.9±26.8）ml。觀察組要明顯由于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者手術治療后隨訪 對兩組患者的隨訪顯示，觀察組41例患者手術后頸部感覺異樣、切皮下結節比例等方面要明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，低位小切口甲狀腺瘤切除術與傳統手術相比能夠明顯減少患者術中出血量，縮小切口長度，促進患者恢復時間，患者滿意度大大提高，具有一定的應用價值[3]，值得各醫療機構臨床推廣。

參考文獻

[1]朱新輝.低位小切口甲狀腺瘤切除術與傳統手術對比分析[J].醫學理論與實踐，2011，24（2）：173-175.

[2]朱培烽，肖鑫玫.低位小切口甲狀腺瘤切除術與傳統手術的臨床研究[J].吉林醫學，2014，（15）：3235-3235.

[3]林琳.傳統甲狀腺手術方法的改良[J].醫學理論與實踐，2010，18（7）：782-783.