淺析臨床一線(xiàn)護(hù)理人力資源不足現(xiàn)狀與對(duì)策分析

【摘要】 護(hù)理工作是醫(yī)療工作中的重要組成部分，對(duì)于疾病的治療恢復(fù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，貫穿于醫(yī)療工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。在社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求不斷增長(zhǎng)的今天，護(hù)理人力資源的短缺逐漸成為了一個(gè)制度探討的課題，當(dāng)前臨床一線(xiàn)護(hù)理人力資源的不足既包含護(hù)理人員素質(zhì)的不足也包括護(hù)理人員數(shù)量的欠缺。本文將主要以臨床一線(xiàn)護(hù)理人力資源不足現(xiàn)狀與對(duì)策分析為切入點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)要的介紹和分析，并對(duì)其中的問(wèn)題作出相應(yīng)的建議。

【關(guān)鍵詞】臨床；一線(xiàn)；護(hù)理人員；不足；對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0312-01

引言

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理工作得到了越來(lái)越多人的關(guān)注，良好的護(hù)理工作可以在很大程度上促進(jìn)患者的康復(fù)，但在護(hù)理工作的過(guò)程中也存在許多不安全因素，如果不進(jìn)行認(rèn)真對(duì)待和防范很可能影響到護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。這就對(duì)護(hù)理人員的自身素質(zhì)提出了較高的要求。

一.臨床一線(xiàn)護(hù)理人力資源不足的主要原因

（一）臨床一線(xiàn)護(hù)理工作特點(diǎn)的影響

臨床一線(xiàn)的護(hù)理人員相對(duì)于其他護(hù)理人員來(lái)說(shuō)具有一定的特殊性，這是由于臨床一線(xiàn)護(hù)理人員的工作更加繁重，壓力也相對(duì)較大，在護(hù)理的過(guò)程中涉及到許多需要注意的要點(diǎn)。這在很大程度上加大了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，使得從事此方面的護(hù)理人員數(shù)量極為有限。通常情況下，患者最關(guān)心的問(wèn)題就是何時(shí)能夠恢復(fù)，如果醫(yī)護(hù)人員在這方面沒(méi)有進(jìn)行仔細(xì)的告知，使得患者對(duì)于疾病的恢復(fù)情況進(jìn)行不準(zhǔn)確的估計(jì)和期望都會(huì)增加醫(yī)療過(guò)程中的阻礙。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)療糾紛都是產(chǎn)生在一線(xiàn)臨床中，盡管許多人都知道事故的產(chǎn)生不屬于院方的責(zé)任，但是如果在治療前沒(méi)有對(duì)家屬進(jìn)行詳細(xì)的告知，到最后只能是雙方各執(zhí)一詞，不便于日后的責(zé)任劃分。隨著我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)以及患者的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，這種風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)面臨更多的挑戰(zhàn)。患者由于疾病的困擾，很可能導(dǎo)致心理上的波動(dòng)，情緒急躁這都是護(hù)理中的重要隱患，醫(yī)患糾紛將會(huì)嚴(yán)重影響都護(hù)理人員自身的健康和安危。在這些不良影響的作用下，使得從事一線(xiàn)臨床護(hù)理工作的人員大幅減少，成為了一線(xiàn)臨床護(hù)理人員不足的重要原因。

（二）護(hù)理人員自身因素及院方的重視程度不足

與此同時(shí)，一線(xiàn)臨床護(hù)理工作對(duì)于護(hù)理人員的要求也比較高，不僅要求護(hù)理人員能夠具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能，更要求其能夠具備相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是就我國(guó)目前的狀況來(lái)看，同時(shí)具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能與經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員仍屬少數(shù)。護(hù)理人員的自身素質(zhì)也是影響臨床一線(xiàn)護(hù)理人員不足的重要因素之一。通常情況下，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和個(gè)人素質(zhì)對(duì)于患者的治療和恢復(fù)能夠起到巨大的促進(jìn)作用。但根據(jù)我國(guó)有關(guān)的護(hù)理人力資源調(diào)查顯示，當(dāng)前我國(guó)一線(xiàn)臨床護(hù)理人員的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)配備，護(hù)理人員的不足進(jìn)一步加深了護(hù)理的不安全因素，影響到了醫(yī)院的正常醫(yī)療服務(wù)水平。造成這類(lèi)問(wèn)題的主要因素就在于醫(yī)院管理人員對(duì)于護(hù)理工作的不重視，大多數(shù)醫(yī)院的管理者都是重醫(yī)療、輕護(hù)理，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，使得一線(xiàn)臨床護(hù)理工作更加難以得到有效的關(guān)注和重視。此外，由于護(hù)理工作的任務(wù)量較為繁重，薪資待遇水平也并不優(yōu)越，并且社會(huì)地位相對(duì)偏低，使得許多護(hù)理人才都被迫轉(zhuǎn)投到別的行業(yè)。大量護(hù)理人才的流失無(wú)疑在一定程度上加劇了護(hù)理的工作壓力，并限制了我國(guó)一線(xiàn)臨床護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展。另外，缺編所致的護(hù)士超負(fù)荷勞動(dòng)，加上工作壓力的增大，使得護(hù)理人員在心理上受到一定影響，進(jìn)而影響到其護(hù)理工作的質(zhì)量和成效。

（三）患者自身的因素

除此之外，患者自身的因素也是影響一線(xiàn)臨床護(hù)理人員不足的因素之一。大多數(shù)患者處于對(duì)陌生環(huán)境的恐懼以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，并且自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)又比較匱乏，在這樣的條件下，許多患者都會(huì)在心理產(chǎn)生壓抑感，具體表現(xiàn)為神經(jīng)緊張、焦慮。恐懼等。這種心理狀態(tài)不僅會(huì)影響到患者自身的身體健康，也不利于醫(yī)護(hù)人員的治療。為此，相關(guān)的護(hù)理人員一定要與患者盡早建立起良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行耐心的引導(dǎo)，爭(zhēng)取幫助患者克服心理上的障礙，積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。部分患者對(duì)醫(yī)生的囑咐不加理會(huì)，未經(jīng)請(qǐng)假，擅自離開(kāi)醫(yī)院，為醫(yī)護(hù)人員的治療帶來(lái)了很大的困難和阻礙。與此同時(shí)，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇以及人們生活水平的提高，國(guó)家對(duì)醫(yī)療工作的重視程度也不斷升高，使得醫(yī)院中一線(xiàn)患者的數(shù)量逐年上升。在這眾多的患者中，心態(tài)較差的患者數(shù)量也會(huì)大大增加，患者的不配合以及對(duì)護(hù)理人員的不尊重都會(huì)造成護(hù)理人員對(duì)自身工作興趣的喪失，間接地引起護(hù)理人員對(duì)自身工作的排斥感，進(jìn)而遠(yuǎn)離護(hù)理行業(yè)，造成護(hù)理人員的匱乏。

二.關(guān)于一線(xiàn)臨床護(hù)理人力資源不足的解決對(duì)策

（一）合理的配置一線(xiàn)臨床護(hù)理人員

要想徹底解決一線(xiàn)臨床護(hù)理人力資源不足的問(wèn)題，提升護(hù)理的工作質(zhì)量，就要從多方面共同入手，對(duì)各種因素予以認(rèn)真分析，找出正確的解決對(duì)策。首先要做的就是合理的配置護(hù)理人員，保證患者的護(hù)理需求，最大限度上降低醫(yī)療事故的發(fā)生，改善醫(yī)患之間的關(guān)系，減輕一線(xiàn)臨床護(hù)理人員的工作壓力。為了確保一線(xiàn)臨床護(hù)理的質(zhì)量以及避免安全事故的出現(xiàn)，應(yīng)該合理的配置護(hù)理人員。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平有了很大的提高，醫(yī)療技術(shù)也取得重大的發(fā)展，隨著人們護(hù)理觀念的不斷轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在的病人對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作也提出了更高的要求。護(hù)理工作量的評(píng)價(jià)依據(jù)內(nèi)容包括間接護(hù)理和直接護(hù)理，隨著時(shí)代的發(fā)展，這兩項(xiàng)內(nèi)容都發(fā)生了非常大的變化，其中間接護(hù)理增加了7項(xiàng)，直接護(hù)理增加了13項(xiàng)。先前的醫(yī)療配置已經(jīng)無(wú)法達(dá)到護(hù)理工作者的工作要求，也無(wú)法滿(mǎn)足病人的要求，所以，相關(guān)醫(yī)療單位要重新審核現(xiàn)在的工作情況，并且制定合理的護(hù)理人員的編制標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)一線(xiàn)臨床護(hù)理人員缺編的情況，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該予以重視，并且要根據(jù)實(shí)際情況制定一線(xiàn)臨床護(hù)理技術(shù)人員培養(yǎng)引進(jìn)計(jì)劃，不斷增加一線(xiàn)臨床護(hù)理人員的數(shù)量，不斷地壯大這支隊(duì)伍。

（二）強(qiáng)化一線(xiàn)臨床護(hù)理人員的自身素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力

與此同時(shí)，還要做到強(qiáng)化一線(xiàn)臨床護(hù)理人員的自身素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)能力。一線(xiàn)臨床護(hù)理工作者的護(hù)理活動(dòng)貫穿于對(duì)病人進(jìn)行治療的每個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員在進(jìn)行治療護(hù)理無(wú)人監(jiān)督時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格遵守一線(xiàn)臨床護(hù)理的原則，并且要遵守相關(guān)的規(guī)章制度，還要按照一線(xiàn)臨床護(hù)理的規(guī)定流程嚴(yán)格完成自己的工作，加強(qiáng)自我約束，從而避免不必要的事故出現(xiàn)。醫(yī)院還應(yīng)該開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)課程，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)《醫(yī)院護(hù)理管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故管理辦法》及其相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高一線(xiàn)臨床護(hù)理人員的法律意識(shí)，提高護(hù)理人員的思想素質(zhì)，從而規(guī)范一線(xiàn)臨床護(hù)理人員的護(hù)理行為。相關(guān)管理單位還要加強(qiáng)監(jiān)管力度，以確保各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，盡可能消除一線(xiàn)臨床護(hù)理中的不安全隱患，從而提高工作的質(zhì)量。通常情況下，一名優(yōu)秀的一線(xiàn)臨床護(hù)理人員其工作量是正常護(hù)理人員的幾倍，并且其護(hù)理質(zhì)量也能夠得到十足的保證。因此，我們不僅要重視起一線(xiàn)護(hù)理人員數(shù)量的提升，更要注重一線(xiàn)臨床護(hù)理人員質(zhì)量的提高。

（三）加強(qiáng)對(duì)一線(xiàn)臨床護(hù)理工作的重視程度

最后，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)一線(xiàn)臨床護(hù)理工作的重視程度，為此院方應(yīng)對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)，制定出明確的要求和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理工作。通常情況下，針對(duì)不同職稱(chēng)的護(hù)理人員，培訓(xùn)的內(nèi)容也不同，通過(guò)一段時(shí)間的培訓(xùn)，如果護(hù)理人員的考核成績(jī)合格，則可以允許其對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，這樣可以有效地避免安全事故的出現(xiàn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步重視起一線(xiàn)臨床護(hù)理工作，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性。定期的組織護(hù)理人員對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做預(yù)見(jiàn)性教育，積極地去學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外關(guān)于一線(xiàn)臨床護(hù)理工作的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和方法，提升護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。并且立足于我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療工作的實(shí)際情況，適當(dāng)增加一線(xiàn)臨床護(hù)理人員的編制名額，完善當(dāng)前的薪酬制度。并且對(duì)于護(hù)理人員來(lái)講，不應(yīng)當(dāng)單純的去學(xué)習(xí)理論性知識(shí)，更要在實(shí)踐中去驗(yàn)證，在不斷地護(hù)理工作中去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于不同的人群要掌握不同的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，便于日后護(hù)理工作的高效進(jìn)行和開(kāi)展。

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