復(fù)方消化酶配合曲美布汀治療功能性消化不良效果分析

【摘要】目的：研究復(fù)發(fā)消化酶聯(lián)合曲美布汀在治療功能性消化不良上的療效。方法：選取我院90例功能性消化不良患者，將其隨機分成對照組和觀察組，對照組用莫沙比利5mg，每天3次；觀察組用曲美布汀200mg，每天3次，復(fù)方消化酶2粒，每天3次，連續(xù)使用4周，對比兩組的臨床療效。結(jié)果：兩組的總有效率上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：復(fù)方消化酶聯(lián)合曲美布汀在治療功能性消化不良時，能緩解患者的多種不良癥狀，治療效果好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方消化酶；曲美布汀；功能性消化不良

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0671-02

功能性消化不良在臨床上較為常見，發(fā)病率大約為40%左右，很多患者都是因為患了該病去消化科就診。臨床上，功能性消化不良主要表現(xiàn)為嘔吐、噯氣、上腹脹痛等[1]。功能性消化不良的發(fā)病機制多樣，不僅與胃腸功能紊亂、胃酸分泌異常有關(guān)，而且與幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素等息息相關(guān)[2]。目前關(guān)于功能性消化不良的治療主要有抗酸治療、抗幽門螺桿菌治療、促胃動力藥物治療和抗焦慮治療及中醫(yī)藥物的治療[3]。這次研究選取我院90例功能消化不良的患者，觀察復(fù)方消化酶配合曲美布汀對功能性消化不良的治療效果，并進行分析，此次研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將我院2012年4月-2013年6月臨床診斷的90例功能性消化不良的患者納入本次研究，并隨機分為兩組，每組患者為45例。觀察組患者中男患20例，女患25例，年齡為27-78歲，平均年齡為（40.6+3.2）歲；對照組男患23例，女患22例，年齡為31-79歲，平均年齡為（39.8.6+5.9）歲。觀察組病程在2個月到12年之間，平均病程為（2.1±0.3）年，對照組病程在3個月到11年之間，平均病程為（2.1±0.4）年。

1.2方法：觀察組患者給予復(fù)方消化酶配合曲美布汀進行治療，對照組單獨給予莫沙

利。對照組莫沙比利的劑量為5mg，每天3次；觀察組曲美布汀劑量200mg，每天3次，復(fù)方消化酶2粒，每天3次，連續(xù)使用4周，四周后對兩組患者的治療效果進行比較。

1.3療效判定標準：治療效果分為顯效，有效和無效。療效具體判定根據(jù)以下標準進行[4]：1）顯

效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀如噯氣、嘔吐、上腹陣痛、食欲不振等完全消退；2）有效：患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀如嘔吐、噯氣、上腹陣痛、食欲不振等部分消失，跟治療前相比有好轉(zhuǎn)；3）無效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀如嘔吐、噯氣、上腹陣痛、食欲不振等不僅沒有消退甚至惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法：采用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用（%）表示，組

間比較采用卡方檢驗。當p<0.05時認為組間差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組患者療效比較

觀察組45例患者中，顯效、有效、無效例數(shù)分別為25例、13例、7例，顯效和有效總例數(shù)為37例，總有效率為84.44%；對照組45例患者中，顯效、有效、無效例數(shù)分別為20例、11例、14例，顯效和有效總例數(shù)為31例，總有效率為68.88%。觀察組的治療效果好于對照組，并且具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2觀察組與對照組不良反應(yīng)比較

觀察組患者在給予復(fù)方消化酶配合曲美布汀治療的過程中有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)；對照組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng)。其主要不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭暈、口干、腹痛。不良反應(yīng)在兩組間的比較并無明顯差異（p>0.05）。

3討論

功能性消化不良是消化系統(tǒng)常見的一種疾病，表現(xiàn)為非器質(zhì)性的胃腸病變，臨床主要癥狀有惡心、嘔吐、食欲不振、上腹脹痛、噯氣等等。功能性消化不良的發(fā)病機制和發(fā)病原因并不十分清楚，有研究表明胃酸分泌異常、胃腸動力功能障礙及幽門螺桿菌的存在都與該病的發(fā)生密切相關(guān)，當然也有個體差異性及環(huán)境精神等因素的影響。因功能性消化不良到臨床咨詢的患者多達50%，因此研究并探討治療該病的有效方法是當今的一大熱點和重點問題。目前，治療功能性消化不良的藥物主要有促胃動力藥、根除幽門螺桿菌藥、抗酸藥、抗焦慮藥和一些中醫(yī)中藥。

莫沙比利和曲美布汀都屬于促胃動力藥物，曲美布汀能夠有效的調(diào)節(jié)胃腸動力，在臨床應(yīng)用比較廣泛，其可以通過提高患者內(nèi)臟的敏感性達到緩解疼痛的作用。曲美布汀改善胃腸功能障礙的機制主要有以下三種：1）作用于胃腸平滑肌，抑制亢進肌群，增進低下肌群的活動；2）作用于外周阿片受體，調(diào)節(jié)胃腸高動力及低動力狀態(tài)下乙酰膽堿的釋放；3）影響胃腸肽類釋放[5]。

復(fù)方消化酶中含有多種酶元素，包括胰蛋白酶、胃蛋白酶、纖維素酶、木瓜蛋白酶和熊去氧膽酸等，這些酶元素能夠有效分解腸腔內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)和各種碳水化合物，促進食物在腸道內(nèi)的充分吸收和消化，此外還能在很大程度上抑制腸道細菌分解產(chǎn)物的釋放，有效緩解患者的臨床癥狀。有研究進一步表明復(fù)方消化酶治療功能性消化不良不僅有效而且安全，無不良反應(yīng)發(fā)生[6]。

此次研究中，采用復(fù)方消化酶與曲美布汀聯(lián)合對功能性消化不良患者進行治療，結(jié)果表明觀察組患者取得了很好的治療效果，總有效率達84.44%，與對照組相比具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，可見復(fù)方消化酶配合曲美布汀治療的方法可在臨床上廣泛的使用推廣。

參考文獻

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