心內(nèi)科一次性衛(wèi)生材料使用與感染控制分析

【摘要】目的：統(tǒng)計(jì)分析心內(nèi)科一次性衛(wèi)生材料使用對(duì)感染控制的價(jià)值，探討一次性衛(wèi)生材料的使用方法，嚴(yán)格控制感染。方法：總結(jié)一次性衛(wèi)生材料使用存在的問(wèn)題，加強(qiáng)一次性衛(wèi)生材料的使用管理。結(jié)果：提高對(duì)一次性衛(wèi)生材料使用重要性的認(rèn)識(shí)，使一次性衛(wèi)生材料管理實(shí)現(xiàn)制度化和規(guī)范化，避免因一次性衛(wèi)生材料而引起心內(nèi)科醫(yī)院感染。結(jié)論：加強(qiáng)一次性衛(wèi)生材料管理使用，是控制心內(nèi)科感染的重要措施。

【關(guān)鍵詞】：心內(nèi)科；一次性衛(wèi)生材料；使用；感染控制

【中圖分類號(hào)】R197.323

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0745-01

一次性衛(wèi)生材料主要包括一次性使用靜脈輸液針、無(wú)菌注射器、一次性使用無(wú)菌注射針、一次性使用采血器、一次性使用輸血器、一次性使用塑料血袋、一次性使用輸液器、一次性使用滴定管式輸液器、靜脈留置針、一次性使用光纖針以及一次性穿刺針等[1-2]。一次性衛(wèi)生材料購(gòu)進(jìn)醫(yī)院后，無(wú)需任何處理，根據(jù)診斷治療的需要，可以與肌肉、體腔以及血管等人體組織直接接觸，因此，一次性衛(wèi)生材料是控制感染的工作重點(diǎn)，完善一次性衛(wèi)生材料使用，是降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要手段[3-6]。我院充分認(rèn)識(shí)一次性衛(wèi)生材料使用的重要性，并在實(shí)踐中不斷完善使用方法，并取得較為理想的成績(jī)，現(xiàn)將我院心內(nèi)科一次衛(wèi)生材料使用措施和體會(huì)總結(jié)如下：

1.一次性衛(wèi)生材料使用中存在的隱患

1.1專業(yè)性強(qiáng)，質(zhì)量要求嚴(yán)格

一次性衛(wèi)生材料質(zhì)量與到患者診療效果乃至生命安全息息相關(guān)，因此如何建立一次性衛(wèi)生材料正確評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，提高一次性衛(wèi)生材料產(chǎn)品使用方法始終是醫(yī)院管理中的難題。部分一次性衛(wèi)生材料儲(chǔ)存不當(dāng)，存放地達(dá)不到相應(yīng)的衛(wèi)生要求，而且一次性衛(wèi)生材料用后消毒毀型處理不徹底；一些衛(wèi)生材料無(wú)生產(chǎn)日期，無(wú)滅菌辦法、滅菌日期等不合格產(chǎn)品，其次，醫(yī)生與護(hù)士對(duì)手的消毒重視不夠，基本達(dá)不到“一人一消毒”的要求；對(duì)患者來(lái)說(shuō)，存在著較大的感染危險(xiǎn)，極易造成院內(nèi)感染。

1.2 植入性材料監(jiān)管差

科學(xué)規(guī)范植入性醫(yī)用材料，保證植入性材料，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療成本具有重要意義[7]。當(dāng)前植入性材料多價(jià)格昂貴，隨著臨床應(yīng)用的增多，逐漸成為臨床常見(jiàn)的一次性衛(wèi)生材料。但是目前植入性材料監(jiān)管力度較差，缺乏市場(chǎng)準(zhǔn)入，無(wú)一對(duì)一使用登記以及產(chǎn)品質(zhì)量跟蹤管理，導(dǎo)致植入性材料的質(zhì)量和價(jià)格雜亂，目前已成為醫(yī)用材料管理部門急需解決的問(wèn)題。

2完善一次性衛(wèi)生材料監(jiān)管措施11

2.1 加強(qiáng)宣教，提高認(rèn)識(shí)

定期組織學(xué)習(xí)《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》（暫行）、《醫(yī)院感染管理辦法》以及《消毒管理辦法》等法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)一次性衛(wèi)生材料相關(guān)法規(guī)的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)一次性衛(wèi)生材料重要。

2.2完善監(jiān)管制度

明確科室醫(yī)生護(hù)理人員在一次性衛(wèi)生材料使用中的職責(zé)，并定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員關(guān)于一次性衛(wèi)生材料使用重要性的認(rèn)識(shí)，保證一次性衛(wèi)生材料的安全使用和處理。建立一次性衛(wèi)生材料檔案管理、使用情況定期報(bào)告，充分保障一次性衛(wèi)生材料使用安全，保證患者安全。

2.3 安全儲(chǔ)存

對(duì)于一次性衛(wèi)生材料統(tǒng)一進(jìn)行分區(qū)分類儲(chǔ)存，并配備墊板、貨架、通風(fēng)、防潮、防鼠、防蟲(chóng)、消防及避光等設(shè)施，避免一次性衛(wèi)生材料污染。同時(shí)建立購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、消毒及發(fā)放記錄本，嚴(yán)格監(jiān)管使用情況[8]。此外，檢查產(chǎn)品批號(hào)、包裝標(biāo)志、生產(chǎn)廠家、出廠日期、有效期、消毒日期以及衛(wèi)生許可證等。

2.4 加強(qiáng)科室使用管理

在使用一次性衛(wèi)生材料前嚴(yán)格核查產(chǎn)品名稱、有效期等信息，發(fā)現(xiàn)可疑產(chǎn)品立即停止使用，并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程以及一次性衛(wèi)生材料使用規(guī)定。使用一次性衛(wèi)生材料發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)立即停止使用，及時(shí)登記發(fā)生時(shí)間、產(chǎn)品種類、型號(hào)、批號(hào)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)單位、有效期、供貨單位、供貨日期、臨床表現(xiàn)、處理過(guò)程以及結(jié)果等，同時(shí)保存同批號(hào)產(chǎn)品，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科，采取進(jìn)一步調(diào)查。

2.5 及時(shí)集中回收，嚴(yán)禁重復(fù)使用

2003年國(guó)家為確保一次性醫(yī)療器械使用安全，頒布《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，根據(jù)相關(guān)法規(guī)，使用后的一次性衛(wèi)生材料應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理，由回收單位定期回收，切斷重復(fù)使用源頭，保證一次性衛(wèi)生材料全過(guò)程有效監(jiān)管，確保一次性衛(wèi)生材料使用安全[9]。我科將醫(yī)療廢物依據(jù)一般醫(yī)療廢棄物，特殊廢棄物及銳器的分類方法進(jìn)行分類收集，統(tǒng)一封袋并貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽后用專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)至集中存放點(diǎn)，由專人負(fù)責(zé)簽收登記，集中存放點(diǎn)管理人員將所有醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)交市危險(xiǎn)廢物集中處置中心后，立即采取紫外線或熏蒸消毒，消毒液擦拭、刷洗、拖地。第三類一次性衛(wèi)生材料毀形后專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)回收，特殊感染性廢物進(jìn)行院內(nèi)隨時(shí)焚燒，杜絕重復(fù)使用和污染源頭。

3體會(huì)

醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重威脅患者身心健康，而且降低患者治療效果，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一次性衛(wèi)生材料作為醫(yī)療的重要部分，在醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)用極為廣泛，與醫(yī)院感染具有密切關(guān)系，但是由于其品種多、范圍廣、數(shù)量大，在使用中存在一定缺陷。綜上所述，制定并完善一次性衛(wèi)生材料使用策略，對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染、確保醫(yī)療安全具有積極作用[10-11]。

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