臨床護士心理壓力原因分析與對策

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0574-01

隨著醫學模式的更新和人們就醫意識的轉變，當今社會對護士的服務態度和服務質量要求越來越高。由于護士工作的職業特性、醫院特殊的環境、復雜的人際關系以及不公平的社會評價等均給護士造成了很大的心理壓力，這直接影響著護士的身心健康，阻礙了護理質量的提高.因此，如何排解職業壓力，提高護士的心理承受能力，促進護士的身心健康，更好地推動護理工作的開展具有重要的意義。

1 臨床護士心理壓力產生的原因

1.1 工作性質決定護士責任重，風險大

在臨床護理工作中，護士需要面對不同年齡、性別、職業及文化程度且飽受病痛的患者， 即使工作努力， 有時也難滿足整個病區所有患者多方面的需求， 這樣導致了護理人員所提供的服務與病人的期望有一定的差距， 導致護士心理失衡， 加重了護士的心理壓力； 同時， 護理工作又是一種需多方位合作的職業， 有時護理管理者給予的支持不夠、醫師對護士的工作過于挑剔、同事之間缺乏理解與幫助等， 都會導致護理人員的身心疲憊。

1.2 工作強度大，技術要求高，人員緊缺，社會支持不足

臨床上的護理工作瑣碎而繁重，工作強度大， 技術要求高，造成護士體力上的壓力；職業競爭帶來的緊迫感，患者及家屬對護理工作要求越來越高，這就使得護士不斷學習、更新知識，給護士造成智能上的壓力；無休止的倒班、常年無節假日打破了護士正常的生物鐘， 生活無規律，使護士經常精力、體力透支；高標準的管理及嚴格的要求，使護士做各項工作時，都必須反復檢查仔細核對以保證無誤，從而造成護士心理緊張及身體疲乏。

1.3 知識和技能更新快

隨著醫療水平和技術的提高，醫療儀器不斷更新，各種新的檢查搶救治療手段層出不窮，新技術項目的廣泛開展，對護士提出更高的挑戰，各種高新技術在醫學診斷和治療中得到廣泛應用，這擴大了護理服務范圍，拓寬了護理職能，也迫使護士必須學習前瞻性護理醫學知識，以滿足護理實際工作的需要。隨著醫學知識的不斷更新， 護理人員為應對頻繁的業務考核、職務晉升等， 他們必須努力學習英語、電腦和專業知識， 使得一些護理人員難以適應。再加上對學歷的要求越來越高，還有各種各樣的業務學習、院內培訓、院外培訓、科內培訓、各種考核、各級檢查等，極易導致護士的精神高度緊張和身體的極度疲勞，加重了護士的心理壓力。

1.4 人際關系復雜

臨床護士工作時所面臨的關系比較復雜， 護士與護士、醫生、病人、病人家屬、管理人員、醫技人員以及后勤人員間的錯綜復雜的關系若有一項處理不當，很容易陷入人際關系的困境。尤其是與病人之間的關系， 它直接涉及護患雙方權益、健康與經濟問題以及人格和有關道德與法律責任問題。護士即使遇到嚴重的歪曲事實，被誤解及冤枉的情況，遇到情緒過激，甚至言行傷害的患者及家屬，從職業的角度來講，護士必須保持平和和冷靜，以寬容大度繼續承擔應負的職責，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協[1]。由于護士所受的心理健康教育與實際有較大距離，很多人缺乏自我心理調節訓練，一旦在工作中受挫，不能進行有效的心理調節，從而造成護患沖突，產生人際障礙。

1.5 病人、醫院和社會的期望值過高

醫院和社會除了在臨床工作上對護士有較高的期待，希望一切以病人為中心，希望他們能夠提高護理質量，同時在護理質量、護理教育、護理科研、居家護理、品管圈等等方面也逐漸對護士有越來越高的期待，一方面促進護理隊伍的進步，同時也于無形中增加了護士的心理壓力。

1.6 護理價值體現失衡

由于長期形成的社會偏見，護士的角色在中國大眾眼中卻被扭曲，臨床護士的辛勤勞動得不到應有的承認與尊敬，不能得到公平的社會評價，更無從談起受到社會尊重。護士在工作中很容易心理不平衡，產生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁等心理障礙，甚至造成身心疾病的出現。

1.7 人身安全得不到保障

近年來，醫患、護患關系日趨緊張，醫務人員行為上稍有過失或語言上稍有不慎就可能激發與患者之間的矛盾，導致糾紛、投訴等，甚至是被毆打致殘、致死；極易導致護理人員心理負荷過重，情緒壓抑、情感枯竭。

1.8 矛盾沖突多

護士在工作和日常生活中扮演多種社會角色，既要扮演醫生的助手、患者信賴的好護士的角色，又要扮演賢惠的妻子、善良的母親、孝順的女兒的角色，還要扮演好同事、好朋友、好同學等角色。當多種角色發生沖突并出現矛盾時，心理壓力更加突出。

2 減輕心理壓力的對策

2.1 提升自身心理適應能力

臨床護士需要客觀評價自己，在尊重事實的基礎上，把心理壓力轉變為動力，不斷進取，提高護理質量。當壓力過大、情緒不穩時， 臨床護士要學會自我調節，如微笑、幽默、運動、娛樂、旅游等，可以緩解緊張和焦慮；當發現壓力不可自我調節時，要學會傾訴，可以向同事、家人、朋友、上級領導等尋求幫助。在工作中不要封閉自己，不過分苛求自己和他人，做好個人防護措施，避免和病人及其家屬起沖突，提升護理人員應對壓力和應激的能力.

2.2 培養各類興趣愛好

臨床護士要培養自身廣泛的興趣愛好，豐富自已的業余生活， 讓自身的心理狀態得到放松，這樣才有利于工作的開展和自信心的增強。日常生活中要合理安排工作、生活和休息時間，保證足夠的睡眠， 保持好的狀態， 有利于恢復健康。提倡適當運動，如每周保持1小時的有氧運動等。

2.3 拓展專業知識

在工作之余，臨床護士需不斷更新和拓展自己的專業知識，提高業務技術水平，因為豐富的理論知識和嫻熟的操作技術是贏得患者信任和建立和諧護患關系的基礎，也是增強工作信心的重要保證， 能起到放松、緩解工作壓力、促進身心健康的作用。

2.4 建立良好的人際關系

良好的人際關系是減輕職業壓力的重要因素。臨床護士從個人方面講，應心胸寬闊，與人為善，努力協調好上下級之間、醫護之間、同事之間的關系。在工作中要掌握人性化原則，與患者及家屬建立一種和諧的溝通渠道， 設身處地的體諒患者的感受，贏得患者及家屬對護理工作的尊重和理解，緩解護患關系緊張所造成的壓力，從而真正體會到工作的價值、人生的意義。

2.5 創造良好的工作環境

有研究表明， 護士工作環境與護士工作相關性疲潰呈顯著負相關， 較差的工作環境可產生高水平的疲潰感[2]。工作環境差會對護理安全造成危險， 人員流動性大、工作量大， 護士工作壓力就大， 就會影響護士的工作質量、服務態度；而護理工作不到位、護患關系緊張等因素均對護理安全有一定影響。

2.6 營造積極的輿論導向

近年來，醫鬧行為的橫行和相關媒體的大肆渲染與不實報導，還有愈加嚴峻的暴力傷醫行為，使本就脆弱的醫患關系雪上加霜。社會輿論的正向引導是推動全社會形成尊重護士的良好風尚， 有利于激發護理工作者的自豪感、責任感， 調動護士的工作積極性。

臨床護士的心理壓力不僅要靠護士自身的調整和釋放， 而且需要管理層級的積極干預，排解職業壓力，提高護士的心理承受能力，促進護士的身心健康，具有重要的現實意義。

參考文獻

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